Мужское бесплодие и рентген: что нужно знать

Обзор

Мужское бесплодие — это состояние, при котором мужчина не может зачать ребёнка из-за нарушений в здоровье. Рентгеновское исследование помогает врачу увидеть внутренние каналы, по которым движутся сперматозоиды, и проверить, нет ли закупорки. Это дополнительный метод диагностики, который назначают не сразу.

Мужское бесплодие встречается примерно у 1 из 10 пар, которые не могут иметь детей. Рентген с контрастом назначают довольно редко — только при особых подозрениях.

Проблема может коснуться любого мужчины репродуктивного возраста. Рентген чаще назначают, если анализ спермы необычный или есть травмы половых органов в прошлом.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего мужское бесплодие не имеет явных симптомов и обнаруживается, когда пара не может зачать ребёнка.
• При закупорке протоков может не быть никаких жалоб.

Симптомы у детей

• Рентген протоков у детей не проводят. Однако задержка полового развития или неопущение яичек требуют консультации детского уролога.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом количество и качество сперматозоидов снижается, но это не является поводом для рентгена. Пожилым мужчинам такое исследование назначают редко.

Причины

Основные причины

• Закупорка семявыносящих протоков — например, после воспаления или операции
• Варикоцеле — расширение вен вокруг яичка
• Гормональные нарушения (например, снижение тестостерона)
• Инфекции мочеполовой системы, включая половые инфекции
• Воздействие радиации на область яичек (в том числе при лечении других болезней)

Факторы риска

• Курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни
• Регулярное перегревание яичек (горячие ванны, тесное бельё)
• Работа с токсичными веществами или рентгеновским излучением без защиты
• Лишний вес и сахарный диабет
• Генетические особенности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились боль, отёк или признаки инфекции — обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после года попыток беременность не наступает — запишитесь к урологу-андрологу.
• Если вам уже ставили диагноз, влияющий на фертильность, — проконсультируйтесь раньше.

Диагностика

Сначала врач беседует с мужчиной, осматривает половые органы и назначает спермограмму — анализ эякулята. Если есть подозрение на закупорку, может быть назначена вазография — рентген с контрастным веществом, который показывает проходимость семявыносящих протоков.

Какие исследования могут быть проведены

• Спермограмма — анализ эякулята под микроскопом
• УЗИ мошонки — безболезненное исследование с помощью ультразвука
• Вазография — рентгеновский снимок протоков с контрастом
• Анализ крови на половые гормоны
• При необходимости — генетические тесты

Чего ожидать на приёме

Вазография обычно проводится амбулаторно, под местной анестезией. Через маленький разрез или прокол врач вводит контрастное вещество и делает несколько снимков. Процедура длится около 20–30 минут. После может быть небольшой дискомфорт, который проходит в течение дня. Врач расскажет подробно, как готовиться и как вести себя после.

Лечение

Лечение всегда подбирается индивидуально. Основные направления: восстановление проходимости протоков, лечение гормональных нарушений, борьба с инфекцией и использование репродуктивных технологий (например, ЭКО).

Самопомощь дома

• Отказаться от курения и ограничить алкоголь
• Не перегревать область мошонки — избегать горячих ванн и тесного белья
• Регулярно заниматься физкультурой, особенно ходьбой или плаванием
• Следить за весом и высыпаться

Медикаментозное лечение

Лекарства назначает только врач. Это могут быть гормональные средства, антибиотики при инфекциях или противовоспалительные препараты. Не занимайтесь самолечением — это может навредить. Все препараты строго по рецепту и после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если причина бесплодия — варикоцеле или закупорка протоков. Хирург либо удаляет расширенные вены, либо восстанавливает проходимость. Такие операции чаще всего проводят малоинвазивными методами.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с бесплодием требует терпения, но не должна превращаться в наказание. Проходите обследования по плану, следуйте рекомендациям врача. Партнёрша также проходит обследование, потому что причина часто бывает совместной. Открытое общение — залог успеха.

Советы по образу жизни

• Ограничьте стресс: пробуйте дыхательные упражнения, хобби, прогулки на свежем воздухе
• Не принимайте анаболические стероиды — они снижают фертильность
• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью
• Отдыхайте достаточно — недосып ухудшает гормональный фон

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, рыба, орехи, нежирное мясо. Полезны продукты с цинком и фолиевой кислотой (зелень, бобовые). Умеренные нагрузки улучшают кровоток. Избегайте перегрева и длительной сидячей работы — делайте перерывы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постановка диагноза может вызвать тревогу, чувство вины, подавленность. Это нормально. Поговорите с партнёром, близкими или психологом. Если вы находитесь в кризисном состоянии, обязательно обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Профилактика

Не все причины бесплодия можно предупредить, но здоровые привычки и защита от инфекций значительно снижают риск.

Вакцины

Своевременная вакцинация от свинки (паротита) помогает защитить яички от воспаления, которое иногда приводит к бесплодию.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у уролога (как минимум раз в год для мужчин после 40) помогают выявить варикоцеле, инфекции и другие проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Если бесплодие не лечить, самооценка и семейные отношения могут страдать
• Некоторые причины (например, инфекция) могут со временем усугубляться и приводить к необратимому повреждению протоков
• Гормональные нарушения без лечения могут сказаться на общем здоровье

Долгосрочный прогноз

Никогда не стоит отчаиваться. Современная репродуктология может помочь большинству пар. Даже при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте иногда можно получить их из яичка другими методами. Главное — вовремя обратиться к специалисту.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.