УЗИ при менопаузе: что это и зачем нужно

Обзор

Менопауза — это естественный период в жизни женщины, когда менструации прекращаются. УЗИ (ультразвуковое исследование) — это безопасный метод диагностики, с помощью которого врач видит состояние матки, яичников и других органов малого таза на экране монитора. Во время менопаузы такое обследование помогает понять причину симптомов, например, кровянистых выделений или болей.

Это одно из самых частых исследований, которые назначают женщинам в менопаузе при появлении симптомов.

УЗИ может быть рекомендовано женщинам в перименопаузе (перед полным прекращением менструаций) и в постменопаузе, особенно в возрасте 45–60 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровянистые выделения или кровотечение после того, как менструации не было больше года
• Боли или дискомфорт внизу живота или в области таза
• Чувство давления или распирания внизу живота
• Увеличение живота без причины
• Изменение характера или количества выделений

Симптомы у детей

• Не применимо — это исследование проводится взрослым женщинам; для девочек существует специальный протокол УЗИ, который отличается.

Симптомы у пожилых людей

• Для женщин пожилого возраста УЗИ проводится так же, но из-за возрастных изменений может быть менее комфортно. Врач подбирает наиболее щадящий подход.

Причины

Основные причины

• Естественные гормональные изменения, связанные с наступлением менопаузы
• Доброкачественные изменения слизистой оболочки матки — например, полипы или утолщение эндометрия
• Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной ткани
• Кисты яичников или другие изменения яичников
• Воспалительные процессы органов малого таза

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Поздняя менопауза (после 55 лет)
• Избыточный вес или ожирение
• Сахарный диабет или повышенное артериальное давление
• Приём гормональных препаратов без контроля врача
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям матки или яичников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом кровянистом выделении после менопаузы — это повод записаться к гинекологу в ближайшие дни
• При боли внизу живота, которая не проходит или усиливается
• При изменении характера выделений или появлении неприятного запаха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы не были у гинеколога более года, даже при отсутствии жалоб, стоит пройти плановое обследование
• Если вам назначили УЗИ, следуйте рекомендациям врача по подготовке и обязательно приходите на исследование

Диагностика

Врач начинает с беседы, осмотра и изучения истории болезни. УЗИ помогает ему «увидеть» внутренние органы. По результатам УЗИ врач может поставить предварительный диагноз или назначить дополнительные методы, например, биопсию или анализы крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Трансвагинальное УЗИ — датчик вводится во влагалище для детального осмотра
• Абдоминальное УЗИ — через переднюю брюшную стенку
• Допплерометрия — оценка кровотока в сосудах матки и яичников
• Гистероскопия — осмотр матки изнутри с помощью камеры (если необходимо)
• Биопсия эндометрия или аспирационная биопсия — взятие маленького образца слизистой для лабораторного анализа

Чего ожидать на приёме

Исследование проводится в кабинете УЗИ. Для трансвагинального УЗИ вас попросят опорожнить мочевой пузырь. Вы ляжете на кушетку, врач введёт тонкий датчик. Это может быть слегка неудобным, но обычно не больно. Исследование занимает 10–20 минут. Результаты чаще всего выдаются сразу в виде заключения.

Лечение

Лечение зависит от того, что показало УЗИ и что обнаружил врач. Если изменений нет и беспокоит только типичный дискомфорт, врач может порекомендовать наблюдение и поддержание здорового образа жизни. При выявлении каких-либо изменений подходы будут подобраны индивидуально.

Самопомощь дома

• Ведите дневник симптомов: отмечайте дни и характер кровянистых выделений, чтобы сообщить врачу
• Соблюдайте гигиену, используйте только мягкие средства для интимной гигиены без отдушек
• Не занимайтесь самолечением — любые лекарства должен назначать врач
• При болях внизу живота прикладывайте тёплую грелку только с разрешения врача

Медикаментозное лечение

В зависимости от выявленной проблемы могут применяться лекарственные препараты, которые помогают восстановить гормональный фон или снять воспаление. Иногда назначают стероидные гормоны, антибиотики или другие средства — но выбор конкретного лечения всегда делает врач. Лекарства принимаются строго по назначению, с известной длительностью курса и противопоказаниями. Обратитесь за консультацией, чтобы получить индивидуальный план.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если УЗИ выявит полип, крупную миому или подозрительные изменения эндометрия, которые не поддаются лекарственной терапии, врач может предложить хирургическое вмешательство — например, гистероскопию или операцию. Решение принимается совместно с пациенткой после полного обсуждения всех рисков и пользы.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам назначили УЗИ во время менопаузы, это не должно вызывать тревогу. Процедура быстрая, не требует госпитализации и не нарушает привычный ритм жизни. После получения результатов следуйте рекомендациям врача и приходите на повторные осмотры.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте физическую активность: ходьба, плавание, йога
• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя
• Старайтесь высыпаться и избегать стрессов
• Следите за весом, так как лишний вес влияет на гормональный баланс

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включайте молочные продукты, зелень, овощи и фрукты. Для укрепления костей важен кальций и витамин D — обсудите с врачом, нужны ли добавки. Регулярные упражнения укрепляют мышцы тазового дна и помогают поддерживать здоровье.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Менопауза и связанные с ней обследования могут вызывать тревогу и эмоциональные колебания. Это нормально. Если вы чувствуете подавленность, беспокойство или безысходность, поговорите с врачом или обратитесь к психологу. В экстренной ситуации, когда жизнь или безопасность под угрозой, звоните по номеру 112 — это единый номер экстренных служб.

Профилактика

Менопаузу невозможно предотвратить — это естественный процесс. Но можно предотвратить или вовремя выявить осложнения. Регулярные обследования и здоровый образ жизни помогают снизить риски.

Вакцины

Своевременная вакцинация от ВПЧ (вируса папилломы человека) снижает риск рака шейки матки, но не влияет на менопаузу. Спросите своего врача о прививках в вашем возрасте.

Программы скрининга

Если у вас есть симптомы, врач назначит УЗИ. В более старшем возрасте плановые осмотры у гинеколога рекомендуется проходить не реже раза в год. Обсуждайте с врачом необходимость скрининговых исследований.

Осложнения

Если не лечить

• При отсутствии своевременной диагностики доброкачественные изменения могут потребовать более сложного лечения
• Некоторые заболевания, например, рак эндометрия, на ранней стадии могут не давать симптомов, и без УЗИ их бывает сложно обнаружить
• Хроническое воспаление или кровотечение могут привести к анемии и ухудшению общего самочувствия

Долгосрочный прогноз

Современная медицина очень успешно лечит большинство заболеваний, которые можно выявить с помощью УЗИ. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход. Поэтому плановые осмотры — это про заботу о себе, а не про повод для страха.

Найти поддержку

Международные организации

• International Menopause Society ↗
• World Health Organization — Menopause ↗

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.