Мигрень: что ожидать при МРТ головного мозга?

Обзор

Мигрень – это головная боль, которая часто бывает сильной, пульсирующей и обычно с одной стороны. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку. МРТ (магнитно-резонансная томография) – это безопасный метод, который с помощью магнитного поля создает подробные изображения мозга, чтобы исключить другие причины головной боли.

Да, мигрень – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 14% взрослых людей в мире испытывают мигрень.

Мигрень может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего начинается в подростковом или молодом возрасте. Женщины страдают мигренью примерно в три раза чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная пульсирующая головная боль, часто с одной стороны
• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету (фотофобия), звуку (фонофобия) и запахам
• Боль усиливается при физической активности
• Аура – зрительные или другие нарушения перед началом боли (например, вспышки света, слепые пятна)

Симптомы у детей

• Головная боль может быть менее выраженной, но часто сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой
• Дети могут быть бледными, раздражительными и избегать яркого света и громких звуков

Симптомы у пожилых людей

• Мигрень с аурой встречается чаще
• Симптомы могут быть менее типичными, иногда боль менее интенсивная

Причины

Основные причины

• Точная причина мигрени до конца не изучена. Считается, что она связана с временным изменением активности в мозге, которое затрагивает кровеносные сосуды и нервные пути.
• Считается, что наследственность играет важную роль.

Факторы риска

• Семейный анамнез мигрени
• Гормональные изменения у женщин (например, перед менструацией)
• Стресс
• Недостаток или избыток сна
• Некоторые продукты и напитки (например, сыр, шоколад, алкоголь, кофеин)
• Пропуск приемов пищи
• Яркий свет, громкие звуки, сильные запахи
• Смена погоды или давления

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головная боль сопровождается слабостью, онемением, нарушением речи, двоением в глазах или потерей зрения
• Если головная боль возникла внезапно и очень сильная
• Если головная боль сопровождается судорогами или потерей сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас частые приступы мигрени (более 4 раз в месяц), которые мешают учебе, работе или личной жизни
• Если вы хотите обсудить профилактическое лечение
• Если вы нуждаетесь в уточнении диагноза, в том числе с помощью МРТ

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе ваших симптомов, медицинского осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований. МРТ головного мозга – один из методов, который помогает исключить другие причины головной боли (например, опухоль, воспаление, инсульт).

Какие исследования могут быть проведены

• Сбор анамнеза: описание ваших головных болей, частота, триггеры
• Неврологический осмотр: проверка зрения, рефлексов, координации и чувствительности
• МРТ головного мозга: создает подробные изображения мозга с помощью магнитного поля
• Иногда могут назначить КТ (компьютерную томографию), но МРТ более информативно для оценки мягких тканей

Чего ожидать на приёме

МРТ – это безболезненная процедура, которая занимает от 15 до 30 минут. Вас попросят лечь на выдвижной стол, который заедет в тоннель аппарата. Важно лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. Аппарат может издавать громкие стучащие звуки – вам выдадут наушники или беруши. Если вы боитесь замкнутого пространства (клаустрофобии), скажите об этом врачу: возможно, вам предложат успокоительное или проведут МРТ на открытом аппарате. Перед МРТ нужно снять все металлические предметы (украшения, часы, заколки, ключи). Сообщите врачу, если у вас есть кардиостимулятор, металлические импланты или другие устройства. Результаты обычно готовы через несколько дней – их расшифрует врач-рентгенолог и передаст вашему лечащему врачу.

Лечение

Лечение мигрени направлено на уменьшение симптомов во время приступа и предупреждение новых приступов. Подход может включать изменения образа жизни, лекарства и другие методы. Важно обсудить с врачом, какая стратегия подходит именно вам.

Самопомощь дома

• Отдых в тихом, темном помещении во время приступа
• Прикладывание холодного компресса на лоб
• Легкий массаж шеи и висков
• Питье воды, если обезвоживание является триггером
• Избегание известных вам триггеров (например, яркого света или сильных запахов)

Медикаментозное лечение

Врач может прописать лекарства для купирования приступа (например, специальные противомигренозные препараты, нестероидные противовоспалительные средства). Для профилактики частых приступов могут быть рекомендованы бета-блокаторы, антидепрессанты или другие средства. Все лекарства следует принимать только по назначению врача, не превышая рекомендованные дозы. Также может быть полезна ботулинотерапия (только по назначению невролога в специализированных центрах).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мигрени применяется крайне редко, только в отдельных случаях, когда другие методы неэффективны, и под строгим контролем. Это скорее исключение, чем правило.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с мигренью может быть непредсказуемой, но многие люди успешно справляются благодаря комбинации лечения и изменения образа жизни. Ведение дневника головной боли помогает выявить триггеры и лучше понять свое состояние.

Советы по образу жизни

• Регулярный режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Не допускайте длительных перерывов в еде – питайтесь регулярно
• Учитесь управлять стрессом: практикуйте релаксацию, дыхательные упражнения, йогу или медитацию
• Избегайте избытка кофеина и алкоголя
• Пейте достаточно воды в течение дня

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание может помочь снизить частоту приступов. Избегайте продуктов, которые лично у вас вызывают мигрень (например, шоколад, выдержанный сыр, продукты с глутаматом натрия). Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, полезны, но интенсивные тренировки могут спровоцировать приступ. Прислушивайтесь к своему телу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мигрень может вызывать тревогу, раздражительность и депрессию из-за постоянной боли и нарушения планов. Важно обсудить свои чувства с врачом и, если необходимо, обратиться за психологической помощью. Помните: это не ваша вина.

Профилактика

Полностью предотвратить мигрень невозможно, но можно снизить частоту и тяжесть приступов. Для этого важно избегать триггеров, соблюдать режим сна и питания, управлять стрессом, а также при необходимости принимать профилактические лекарства по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая мигрень (более 15 дней с головной болью в месяц) может развиться без правильного лечения
• При abuse of analgesics (слишком частом приеме обезболивающих) может возникнуть лекарственно-индуцированная головная боль
• Мигрень может ухудшать качество жизни, приводить к проблемам на работе и в личных отношениях

Долгосрочный прогноз

При правильном подходе большинство людей с мигренью могут вести полноценную жизнь. Хотя полностью излечиться от мигрени невозможно, современные методы лечения позволяют хорошо контролировать симптомы и значительно уменьшить их влияние на повседневную жизнь. Обратитесь к неврологу – специалист подберет подходящую для вас тактику.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.