Рентген шейного отдела позвоночника при боли в шее

Обзор

Рентген шеи — это снимок костей шейного отдела позвоночника. Его делают, чтобы проверить, нет ли переломов, смещений или выраженных возрастных изменений в позвонках. Важно понимать: рентген не показывает мышцы, связки и межпозвоночные диски. В России рентген назначают по направлению врача, обычно после осмотра и по клиническим рекомендациям Минздрава.

Боль в шее — очень частая жалоба. Рентген шеи при этом назначают не каждому: исследование делают по показаниям, например после травмы или при подозрении на серьёзные изменения костей.

Рентген шейного отдела позвоночника могут назначить и взрослым, и детям, но чаще он нужен людям после травм, пожилым людям с возрастными изменениями позвоночника и тем, у кого боль не проходит длительное время.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в шее, которая усиливается при повороте или наклоне головы
• Скованность и ощущение «зажатой» шеи по утрам
• Трудно повернуть голову; приходится поворачиваться всем корпусом
• Головная боль, чаще в затылочной области
• Хруст или щелчки в шее при движениях
• Боль, отдающая в плечо, лопатку или руку

Симптомы у детей

• Боль в шее после падения, прыжка или спортивной тренировки
• Ребёнок держит голову наклонённой в одну сторону — это называется кривошеей
• Болезненность при касании шеи; ребёнок избегает подвижных игр
• Головная боль вместе с болью в шее

Симптомы у пожилых людей

• Тупая или ноющая боль в шее, которая усиливается при нагрузке
• Утренняя скованность, требующая времени, чтобы «расходиться»
• Головокружение или чувство неустойчивости при поворотах головы
• Боль, отдающая в затылок, плечо или руку

Причины

Основные причины

• Мышечное перенапряжение из-за неудобной позы за компьютером или сна на неподходящей подушке
• Травмы шеи, например резкий мах головой вперёд и назад при ударе сзади — так называемая хлыстовая травма
• Возрастные изменения позвонков и суставов: износ хрящей между позвонками, а также изменения межпозвоночных дисков
• Воспалительные заболевания суставов
• Редко — инфекции, опухоли или другие серьёзные заболевания позвоночника

Факторы риска

• Длительная работа за столом или компьютером без перерывов
• Частое использование смартфона с наклоном головы вперёд и вниз
• Слабые мышцы шеи, спины и плечевого пояса
• Лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на позвоночник
• Курение — оно ухудшает питание межпозвоночных дисков
• Травмы шеи в прошлом
• Постоянный стресс и тревога, из-за которых мышцы шеи напрягаются

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в шее появилась после травмы и мешает двигаться
• Если боль сопровождается онемением или слабостью в руках или ногах
• Если боль в шее сочетается с высокой температурой, ознобом или сильной головной болью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в шее не проходит больше одной-двух недель
• Если боль усиливается, несмотря на отдых и изменение позы
• Если скованность, хруст или головные боли повторяются часто и мешают привычной жизни

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с врачом. Врач спросит о травмах, работе, сне, уточнит, куда отдаёт боль, и проверит движения шеи, силу мышц и чувствительность в руках. Если есть подозрение на повреждение костей, врач направит на рентген шейного отдела позвоночника.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография шейного отдела позвоночника — основной снимок, обычно в двух проекциях
• Функциональные снимки — рентген с наклоном головы вперёд и назад для оценки подвижности и устойчивости позвонков
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — если нужно увидеть межпозвоночные диски, спинной мозг и мягкие ткани
• Компьютерная томография (КТ) — проводится при сложных травмах, когда нужны более детальные изображения костей

Чего ожидать на приёме

Перед снимком снимают украшения, очки и верхнюю одежду. Вы будете стоять или сидеть у рентгеновского аппарата. Медработник попросит вас замереть на несколько секунд, иногда задержать дыхание. Исследование обычно занимает 5–10 минут и не вызывает боли. Если вы беременны или предполагаете беременность, обязательно сообщите об этом заранее.

Лечение

Лечение зависит от причины боли и результатов обследования. В большинстве случаев достаточно изменить привычки, больше двигаться и выполнять назначенные врачом упражнения. Рентген помогает врачу исключить опасные причины и подобрать безопасную тактику.

Самопомощь дома

• Сохраняйте нейтральное положение шеи: экран компьютера должен быть на уровне глаз, плечи расслаблены
• Делайте короткие перерывы каждый час, если работаете сидя; во время перерыва вставайте и ходите
• Подберите удобную подушку; спать лучше на боку или на спине, не на животе
• В первые дни острой боли можно осторожно использовать тепло или холод по совету врача
• Возвращайтесь к обычной активности постепенно, без резких наклонов и рывков

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лекарства для снятия боли и воспаления или средства, уменьшающие мышечное напряжение, но только после осмотра и с учётом ваших особенностей. Также применяются физиотерапия, лечебная гимнастика, мягкие техники массажа и мануальная терапия. Не назначайте себе лекарства самостоятельно — это может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется очень редко — например, при переломе с повреждением нервов, сдавлении спинного мозга или тяжёлой нестабильности позвонков. Решение о хирургическом лечении принимает врач-нейрохирург после дополнительных обследований, обычно МРТ или КТ.

Жизнь с этим заболеванием

Если боль в шее уже появилась, важно не застывать в одном положении. Регулярно меняйте позу, делайте лёгкую разминку, следите за осанкой. Старайтесь замечать, какие положения тела усиливают боль, и по возможности их избегать.

Советы по образу жизни

• Ежедневно делайте простые упражнения на растяжку шеи и плеч, если они не причиняют боль
• Занимайтесь умеренной активностью: ходьба, плавание, спокойная йога — по согласованию с врачом
• Снижайте стресс: дыхательные упражнения, прогулки, тёплый душ и достаточный сон помогают расслабить мышцы

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты для шеи» не существует, но полноценное питание с достаточным количеством белка, овощей и жидкости важно для здоровья мышц и костей. Укрепление мышц спины, плеч и шеи — один из самых надёжных способов защитить себя от повторных болей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать усталость, раздражительность, тревогу и проблемы со сном. Это нормальная реакция. Если вы замечаете у себя подавленное настроение, обсудите это с врачом. Психологическая поддержка — такая же часть лечения, как и другие методы.

Профилактика

Полностью застраховаться от боли в шее нельзя, но риск можно сильно снизить: чаще двигаться, следить за осанкой, укреплять мышцы и избегать длительного сидения в одной позе.

Вакцины

Вакцины, специально предотвращающей боль в шее, не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в шее не проводят. Если у вас есть хронические заболевания позвоночника или вы часто чувствуете боль, полезно периодически посещать терапевта или невролога для профилактического осмотра.

Осложнения

Если не лечить

• Острая боль может стать хронической и труднее поддаваться лечению
• Может постепенно нарастать скованность и ограничение подвижности шеи
• При сдавлении нервов появляются онемение, покалывание или слабость в руках
• В редких случаях тяжёлая нестабильность позвоночника увеличивает риск повреждения спинного мозга

Долгосрочный прогноз

Хорошие новости: у большинства людей боль в шее проходит в течение нескольких недель, и операция нужна лишь в исключительных случаях. Рентген помогает врачу увидеть опасные изменения и вовремя выбрать правильное лечение. При внимательном отношении к своему телу и следовании рекомендациям прогноз почти всегда благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.