УЗИ при нефрите: что нужно знать

Обзор

Нефрит — это воспаление почек. Почки — органы, которые фильтруют кровь и выводят лишнюю жидкость и отходы. Воспаление может повредить почки и нарушить их работу. УЗИ почек — безболезненный метод, который помогает врачу увидеть структуру почек: их размер, форму, наличие кист, камней или изменений, характерных для воспаления.

Нефрит встречается довольно часто. Острый нефрит может возникнуть у любого человека, особенно после инфекций (например, ангины). Хронический нефрит чаще развивается у взрослых.

Нефрит может поражать людей любого возраста, пола и расы. У детей чаще встречается острый постстрептококковый нефрит (после ангины или скарлатины). У взрослых причиной бывают аутоиммунные заболевания, высокое давление или инфекции.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице (особенно вокруг глаз) и на ногах
• Пенистая или красная моча (из-за белка или крови)
• Уменьшение количества мочи
• Повышенное артериальное давление
• Утомляемость, слабость

Симптомы у детей

• Отёки на лице и ногах
• Моча цвета чая или кока-колы
• Головная боль, тошнота
• Повышенное артериальное давление

Симптомы у пожилых людей

• Отёки ног и спины
• Спутанность сознания или вялость (из-за накопления отходов)
• Одышка (жидкость в лёгких)
• Мочеиспускание реже обычного

Причины

Основные причины

• Инфекции (например, стрептококковая ангина, скарлатина, инфекции мочевых путей)
• Аутоиммунные заболевания (например, волчанка, IgA-нефропатия)
• Лекарственные препараты (реакция на некоторые лекарства — сообщите врачу о всех принимаемых средствах)
• Токсины, васкулит (воспаление сосудов), диабет

Факторы риска

• Перенесённые инфекции горла или кожи
• Наличие аутоиммунных заболеваний
• Семейная история болезней почек
• Высокое артериальное давление
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче или моча стала пенистой
• Если у вас внезапно появились отёки на лице или ногах
• Если вы мочитесь гораздо меньше обычного

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы чувствуете постоянную усталость, у вас повышенное давление или вы хотите проверить здоровье почек при наличии факторов риска

Диагностика

Диагноз нефрита ставится на основе комбинации симптомов, анализов и инструментальных исследований. Врач может назначить анализы мочи и крови, а также УЗИ почек. В некоторых случаях требуется биопсия почки (взятие маленького образца ткани).

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (выявляет белок, кровь, лейкоциты)
• Анализ крови на креатинин и мочевину (оценка функции почек)
• УЗИ почек (безболезненный метод, показывающий размер, форму, наличие камней или изменений)
• Биопсия почки (микроскопическое исследование ткани) — в некоторых сложных случаях

Чего ожидать на приёме

УЗИ почек проводится в положении лёжа. Врач наносит на кожу живота и спины гель, затем водит датчиком. Процедура безболезненна и занимает около 20–30 минут. Вы можете сразу вернуться к обычной деятельности. Перед УЗИ специальная подготовка не требуется, но врач может попросить не мочиться за час до исследования.

Лечение

Лечение нефрита зависит от причины. Цель — уменьшить воспаление, контролировать артериальное давление и защитить функцию почек. Лечение обычно комплексное: лекарства, диета и изменение образа жизни.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте рекомендации врача по приёму лекарств и ограничению соли
• Пейте достаточно жидкости (если врач не рекомендовал ограничение)
• Регулярно измеряйте артериальное давление
• Избегайте приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) без консультации врача — они могут навредить почкам

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины, лечение может включать препараты для снижения артериального давления (например, ингибиторы АПФ), кортикостероиды для уменьшения воспаления, иммунодепрессанты при аутоиммунных заболеваниях. Также могут применяться мочегонные средства (диуретики) для выведения лишней жидкости. В случае тяжёлой почечной недостаточности может потребоваться диализ (искусственное очищение крови).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство редко требуется при нефрите. Оно может понадобиться при наличии абсцессов, камней или других препятствий оттоку мочи.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с нефритом требует регулярного наблюдения у врача-нефролога. Важно соблюдать предписания и следить за изменениями самочувствия. Большинство людей могут вести активный образ жизни при правильном лечении.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте диету с низким содержанием соли
• Избегайте курения и алкоголя
• Регулярно занимайтесь лёгкой физической активностью (после консультации с врачом)

Питание и физические упражнения

Врач или диетолог могут порекомендовать ограничить потребление соли, белка и калия, если функция почек значительно снижена. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, полезны, но их интенсивность нужно согласовывать с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание может вызывать тревогу, стресс или депрессию. Обратитесь за поддержкой к психологу или в группы взаимопомощи. Это нормально — просить о помощи.

Профилактика

Не все формы нефрита можно предотвратить, но риск можно снизить. Своевременно лечите инфекции (например, ангину), соблюдайте правила гигиены, контролируйте артериальное давление и придерживайтесь здорового образа жизни.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококка может помочь предотвратить инфекции, которые иногда вызывают нефрит. Обсудите прививки с врачом.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (например, аутоиммунное заболевание или семейная история), врач может рекомендовать регулярные анализы мочи и крови для раннего выявления проблем.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность (постепенная потеря функции почек)
• Терминальная стадия почечной недостаточности, требующая диализа или трансплантации
• Высокое артериальное давление с риском сердечно-сосудистых осложнений
• Отёк лёгких (жидкость в лёгких)
• Электролитные нарушения (опасные изменения уровня калия, натрия)

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении многие формы нефрита хорошо поддаются терапии. У детей острый постстрептококковый нефрит часто проходит полностью. При хронических формах современные методы лечения позволяют замедлить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни на долгие годы. Важно регулярно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.