Нефрит и рентген: что нужно знать?

Обзор

Нефрит — это воспаление почек. Почки фильтруют кровь и выводят из организма лишнюю жидкость и отходы. При нефрите этот процесс нарушается. Рентген (обычный снимок живота) иногда используют, чтобы проверить размер почек или найти камни, но основная диагностика нефрита — это анализы мочи и крови, а также УЗИ.

Нефрит встречается довольно часто, особенно у людей с диабетом, повышенным давлением или аутоиммунными заболеваниями. Однако точную распространённость назвать сложно, так как многие формы протекают скрыто.

Нефрит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он поражает людей от 30 до 60 лет, а также детей после инфекционных заболеваний (например, ангины). Хронический нефрит чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице, ногах или лодыжках
• Моча пенистая или с примесью крови
• Боль или тяжесть в пояснице
• Повышение артериального давления
• Усталость, слабость

Симптомы у детей

• Отечность вокруг глаз по утрам
• Моча тёмного цвета (как чай или кола)
• Повышенная температура без признаков простуды
• Головная боль, тошнота

Симптомы у пожилых людей

• Отеки могут быть менее заметны, но появляется одышка при ходьбе
• Спутанность сознания или сонливость (из-за накопления токсинов)
• Частые позывы к мочеиспусканию ночью
• Снижение аппетита, тошнота

Причины

Основные причины

• Инфекции (стрептококковая ангина, грипп, вирусные гепатиты)
• Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка)
• Побочное действие некоторых лекарств (только по назначению врача)
• Генетические нарушения (например, синдром Альпорта)

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Артериальная гипертония
• Частые инфекции горла и кожи
• Наследственность (нефрит у близких родственников)
• Курение и злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче
• Если появились отёки на лице и ногах
• Если мочи стало заметно меньше обычного

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если в течение недели сохраняется боль в пояснице без связи с травмой
• Если вы мочитесь чаще или реже, чем обычно
• При повышении артериального давления, которое не снижается отдыхом

Диагностика

Нефрит диагностирует врач-нефролог или терапевт после осмотра и результатов анализов. Рентген почек (обзорная урография) может быть назначен, чтобы увидеть размер, форму и расположение почек, а также обнаружить камни или опухоли. Однако воспалительные изменения лучше видны на УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или по анализу мочи.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи общий — проверяют белок, эритроциты и лейкоциты
• Анализ крови (креатинин, мочевина) — оценка работы почек
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек
• Рентген (обзорная урография) — для поиска камней и оценки контуров почек
• Биопсия почки (в сложных случаях) — берут маленький кусочек ткани для микроскопии

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с визита к терапевту. Вас попросят сдать мочу и кровь, возможно, сделают УЗИ. Рентген проводят в специальном кабинете, он безболезненный. Перед рентгеном иногда очищают кишечник (специальная диета или микроклизма). Результаты вы получите в течение нескольких дней. Если диагноз подтвердится, врач назначит лечение и объяснит, как следить за состоянием.

Лечение

Лечение нефрита зависит от причины. Чаще всего оно направлено на уменьшение воспаления, контроль артериального давления и удаление избыточной жидкости. Важно строго соблюдать рекомендации врача, не прерывать лечение самостоятельно и регулярно сдавать анализы.

Самопомощь дома

• Соблюдайте диету с ограничением соли (менее 5 г в день)
• Пейте воду по рекомендации врача (обычно столько, сколько выделяет организм)
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Контролируйте вес и уровень физической активности
• Избегайте переохлаждения и соблюдайте гигиену

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные средства, лекарства для снижения давления и улучшения кровотока в почках, а также диуретики (мочегонные) — только под контролем врача. При инфекционном происхождении иногда применяют антибиотики (выбор зависит от возбудителя). При аутоиммунном нефрите может потребоваться длительная терапия, включая гормональные препараты — всё это назначает только специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — например, при образовании абсцесса (гнойника) в почке или при необратимом повреждении, когда нужен диализ или трансплантация. Обычно такие случаи рассматриваются индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас нефрит, важно регулярно посещать врача и следить за анализами. Ведите дневник давления и веса. Контролируйте количество выпитой и выделенной жидкости. Избегайте физического переутомления, но не лежите неподвижно — посильная активность полезна.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и белка (по назначению врача)
• Исключите острую, жирную и копчёную пищу
• Не принимайте безрецептурные обезболивающие (особенно ибупрофен, диклофенак) — они могут повредить почки
• Ограничьте употребление газированных напитков и консервов

Питание и физические упражнения

Общие принципы: мало соли, достаточно калия (картофель, бананы — если нет гиперкалиемии), умеренно жидкости. Лёгкая нагрузка, например ходьба или плавание, помогает поддерживать тонус сосудов. Конкретный рацион и уровень активности обсудите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический нефрит может вызывать тревогу и усталость. Важно не замыкаться в себе, говорить о своих переживаниях с близкими или психологом. Помните, что многие люди с нефритом живут полноценной жизнью при правильном лечении.

Профилактика

Полностью предотвратить нефрит не всегда возможно, но риск можно снизить. Своевременно лечите инфекции (особенно ангину), контролируйте давление и диабет, не злоупотребляйте обезболивающими и проходите профилактические осмотры.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококка может снизить риск инфекций, которые иногда запускают нефрит. Обязательно обсудите прививки с врачом — они показаны не всем пациентам с заболеванием почек.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (диабет, гипертония, болезни сердца), рекомендуется раз в год сдавать общий анализ мочи и проверять уровень креатинина в крови. При появлении любых симптомов — не ждите, обратитесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность — почки перестают работать полноценно
• Высокое артериальное давление, которое трудно контролировать
• Отёки лёгких (избыток жидкости в лёгких)
• Нарушение электролитного баланса (опасно для сердца)

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство видов нефрита поддаются контролю. Многие люди живут с этим заболеванием много лет, ведя привычный образ жизни. Хронический нефрит требует постоянного наблюдения, но современные методы терапии помогают замедлить его прогрессирование. Не теряйте надежды: соблюдайте рекомендации врача и заботьтесь о своём здоровье.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.