Нейропатия и рентген: простое объяснение

Обзор

Нейропатия — это повреждение нервов, которое может вызывать боль, онемение или слабость. Рентген не показывает сами нервы, но помогает врачу исключить другие причины — например, проблемы с позвоночником или сдавление нерва костью.

Да, нейропатия встречается довольно часто. Особенно распространена диабетическая нейропатия — она развивается у многих людей с сахарным диабетом.

Нейропатия может затронуть любого, но чаще встречается у взрослых людей с диабетом, после травм, при недостатке витаминов или при некоторых наследственных заболеваниях.

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение или снижение чувствительности в руках или ногах
• Покалывание, чувство «мурашек»
• Жгучая или ноющая боль
• Слабость в мышцах
• Чувство, что на руке или ноге «ватные» ощущения при ходьбе

Симптомы у детей

• У детей нейропатия бывает реже, но может проявляться частыми падениями, неуклюжестью, жалобами на «иголки» в ногах или слабостью в кистях.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто сильнее: труднее ходить, чаще бывают падения, хуже чувствуется температура и боль, поэтому легко получить ожог или пораниться.

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — самая частая причина
• Недостаток витаминов (особенно группы B)
• Травмы нервов или позвоночника
• Инфекции (например, некоторые вирусы)
• Аутоиммунные заболевания — когда иммунитет по ошибке атакует нервы
• Заболевания почек и печени
• Воздействие токсинов или алкоголя

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Диабет и длительно повышенный сахар в крови
• Избыточный вес
• Заболевания почек
• Инфекции
• Наследственная предрасположенность
• Злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником
• Внезапная слабость в ногах или руках
• Быстро нарастающие симптомы — в течение пары дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покалывание или боль в руках и ногах длятся больше двух недель
• Если вы замечаете, что не чувствуете боль или температуру
• Если у вас диабет и появились изменения чувствительности в стопах

Диагностика

Сначала врач расспросит вас о симптомах и осмотрит. Он может проверить, как вы чувствуете прикосновения, покалывание, холод и тепло, оценить мышечную силу и рефлексы. Если нужно, направит на дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови — проверка на диабет, витамины, функцию почек и печени
• Электромиография (ЭМГ) — исследование электрической активности мышц и нервов
• Исследование нервной проводимости — смотрит, как быстро сигнал идёт по нерву
• Рентген — помогает увидеть кости и суставы, чтобы исключить их повреждения или сдавление нерва
• МРТ или КТ — дают более детальную картину позвоночника и нервных корешков

Чего ожидать на приёме

Обычно врач начинает с простого осмотра и вопросов. Рентген может занять всего несколько минут. ЭМГ немного похожа на лёгкие щелчки тока — это неприятно, но терпимо. Полное обследование может занять несколько недель, если нужны разные анализы.

Лечение

Лечение зависит от причины нейропатии. Часто главная задача — контролировать основное заболевание, например диабет. Также используют физиотерапию и методы облегчения боли. Конкретные препараты подбирает только врач.

Самопомощь дома

• Ухаживайте за ногами: ежедневно осматривайте их, мойте и сушите, при необходимости пользуйтесь увлажняющим кремом
• Носите удобную обувь, чтобы не натирать кожу
• Двигайтесь в comfortable режиме: короткие прогулки, лёгкая гимнастика
• Не парите ноги в горячей воде, если чувствительность снижена — можно не заметить ожог
• Откажитесь от алкоголя и курения

Медикаментозное лечение

Врачи могут предложить лекарства для уменьшения боли (например, определённые препараты от нервной боли — названия вам подскажет только врач), физиотерапию, лечебную гимнастику. При нехватке витаминов назначают витаминные комплексы. Если нейропатия вызвана другим заболеванием, лечат именно его.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение используют редко, но иногда при сильном сдавлении нерва (например, в запястном канале или позвоночнике) операция помогает освободить нерв и вернуть его функцию.

Жизнь с этим заболеванием

Привыкайте к новому режиму: осторожно обращайтесь с горячим и острыми предметами, используйте тросточку, если есть слабость в ногах, проверяйте обувь перед выходом. Важно не забывать про плановые осмотры.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь физкультурой — плавание, ходьба, лёгкая растяжка
• Следите за уровнем сахара, если у вас диабет
• Не сидите в одной позе подолгу — делайте перерывы
• Спите достаточно, отдыхайте
• Избегайте переохлаждения и травм

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо или рыбу. Особенно полезны продукты с витаминами группы B — крупы, яйца, бобовые. Упражнения помогают поддерживать мышцы и кровообращение, но начинайте с лёгких нагрузок и советуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль или онемение могут вызвать тревогу и подавленное настроение. Это нормальная реакция. Не стесняйтесь говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Иногда полезна консультация психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить невозможно, но риск можно снизить. Самый главный способ — поддерживать нормальный уровень сахара при диабете, правильно питаться, избегать токсинов и не злоупотреблять алкоголем.

Вакцины

Некоторые инфекции, способные поражать нервы, можно предотвратить вакцинацией. Обсудите с врачом, какие прививки вам рекомендованы.

Программы скрининга

Если у вас диабет, должны регулярно проходить осмотр ног и проверку чувствительности. Врачи рекомендуют делать это не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Язвы на стопах, которые долго не заживают и могут привести к тяжёлым инфекциям
• Мышечная слабость и атрофия
• Падения и переломы из-за сниженной чувствительности
• Нарушение координации
• Затруднения с ходьбой и самообслуживанием

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении многие люди живут полноценной жизнью. Нейропатию не всегда можно полностью вылечить, но современные методы помогают уменьшить боль и остановить развитие симптомов. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить активность.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.