МРТ при ожирении: что нужно знать перед обследованием

Обзор

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это безопасный метод диагностики, при котором с помощью сильного магнитного поля и радиоволн получают подробные изображения внутренних органов и тканей. При ожирении МРТ помогает врачу оценить состояние внутренних органов, количество и распределение жировой ткани, а также выявить изменения, связанные с лишним весом.

МРТ — широко доступный метод диагностики в России. Ожирение встречается примерно у каждого пятого взрослого человека, поэтому сочетание этих двух тем — не редкость. Современные клиники регулярно проводят МРТ пациентам с разным весом.

МРТ при ожирении может быть назначена и взрослым, и детям, если врач видит для этого необходимость. Особенно важно такое исследование для людей, у которых есть жалобы на работу сердца, сосудов, суставов, печени или эндокринной системы.

Симптомы

Общие симптомы

• Боли или дискомфорт в суставах, особенно коленных и тазобедренных.
• Повышенное артериальное давление без явной причины.
• Чувство усталости, одышка при обычной нагрузке.
• Изменения в анализах крови: сахар, холестерин, печёночные пробы.
• Тяжесть или боль в животе после еды.
• Храп и остановки дыхания во сне.

Симптомы у детей

• Храп или остановки дыхания во сне.
• Быстрая утомляемость, нежелание играть в подвижные игры.
• Боли в коленях или стопах.
• Тёмные участки кожи на шее и в складках тела.

Симптомы у пожилых людей

• Усиление одышки и слабости.
• Отёки ног, тяжесть при ходьбе.
• Боли в пояснице и суставах, ограничивающие движения.
• Головокружение при смене положения тела.

Причины

Основные причины

• Генетическая предрасположенность.
• Избыточное потребление калорий при низкой физической активности.
• Нарушения работы эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников.
• Длительный приём некоторых лекарств, например гормональных.
• Психологические факторы: стресс и привычка «заедать» переживания.

Факторы риска

• Малоподвижный образ жизни.
• Питание с большим количеством сахара и жиров.
• Недостаток сна и хронический стресс.
• Семейная история ожирения.
• Возраст старше 40 лет.
• Беременность и гормональные изменения у женщин.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если за короткое время вы резко набрали вес — более 3–5 кг за месяц.
• Если появились боли в груди или сильная одышка при обычной нагрузке.
• Если вы перестали справляться с привычными делами из-за усталости или болей.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование не реже одного раза в год при ожирении.
• Консультация терапевта или эндокринолога при превышении здорового веса.
• Проверка уровня сахара крови, холестерина и артериального давления.

Диагностика

Ожирение обычно оценивают с помощью индекса массы тела: вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах. Также измеряют окружность талии. МРТ назначают не для того, чтобы просто «посмотреть жир», а для оценки состояния внутренних органов: печени, поджелудочной железы, сердца, суставов или головного мозга. Томограф выглядит как большой аппарат с тоннелем, в который заезжает стол с пациентом.

Какие исследования могут быть проведены

• Антропометрия: рост, вес, окружность талии, индекс массы тела.
• Общий анализ крови.
• Анализ на гликированный гемоглобин — он показывает средний уровень сахара за три месяца.
• Липидограмма: анализ на холестерин и его фракции.
• УЗИ органов брюшной полости.
• МРТ того органа, который требует оценки.

Чего ожидать на приёме

Перед МРТ снимите все металлические предметы: украшения, часы, очки, слуховой аппарат, съёмные зубные протезы. Если у вас есть кардиостимулятор, металлические клипсы, импланты или осколки — обязательно предупредите врача до начала исследования. Вас попросят лечь на стол томографа; при необходимости зафиксируют ремнями, чтобы вы не двигались. Во время сканирования вы будете слышать громкие стучащие звуки — это нормально, вам дадут наушники или беруши. Общаться с медперсоналом можно через микрофон. Процедура длится от 20 до 45 минут. Если назначена МРТ с контрастом, врач заранее введёт в вену специальный препарат. После исследования вы сможете вернуться к обычным делам, а результат получите через несколько часов или на следующий день. Заранее уточните в клинике предельный вес для стола томографа и есть ли аппарат открытого типа для людей с большим весом.

Лечение

Лечение ожирения — это длительный процесс, который всегда начинается с изменения образа жизни. Врач помогает составить индивидуальный план с учётом причин и особенностей вашего состояния. Резкие диеты и изнуряющие нагрузки без наблюдения специалиста могут быть опасны.

Самопомощь дома

• Ешьте медленно и следите за размером порций.
• Увеличьте ежедневную активность: прогулки, лестница вместо лифта.
• Пейте достаточное количество воды — лучше обсудить это с врачом.
• Наладьте сон не менее 7–8 часов в сутки.
• Ведите дневник питания и самочувствия.

Медикаментозное лечение

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать медикаментозную поддержку: существуют препараты, помогающие уменьшить аппетит и усвоение жиров. Они назначаются только врачом и только после полного обследования. Также используются программы психологической поддержки, лечебной физкультуры и физиотерапии. В тяжёлых случаях, когда вес угрожает здоровью и другие методы не помогают, обсуждается хирургическое лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривают только при выраженном ожирении, наличии серьёзных осложнений и неэффективности консервативной терапии. Решение принимает комиссия врачей вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ожирением — это ежедневный баланс. Важно не требовать от себя мгновенных результатов и не ругать себя за срывы. Ставьте маленькие цели: заменить рабочий перекус на прогулку, постепенно уменьшать порции, высыпаться. Регулярно измеряйте давление и сдавайте анализы по рекомендации врача.

Советы по образу жизни

• Проходите не менее 7–10 тысяч шагов в день, если это возможно.
• Плавание и аквааэробика помогают, потому что щадят суставы.
• Питайтесь три раза в день полноценно, без пропусков.
• Уберите сладкие напитки — это самый простой способ сократить сахар.
• Найдите хобби, которое отвлекает от еды: музыка, танцы, рукоделие.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей и белка, меньше быстрых углеводов — сладостей и белого хлеба. Полностью исключать жиры нельзя, нужны полезные жиры из рыбы, орехов и растительных масел. Физическую активность наращивайте постепенно, начните с ходьбы по 20–30 минут в день и увеличивайте время по самочувствию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Лишний вес часто связан с низкой самооценкой, тревогой и подавленным настроением. Важно не стыдить себя за своё тело, а воспринимать работу над весом как заботу о себе. Если вы замечаете, что справляться становится трудно, обязательно поговорите с врачом или обратитесь к психологу. При тяжёлых переживаниях и мыслях о самоповреждении немедленно звоните по номеру 112 или в службу скорой помощи по номеру 103.

Профилактика

Во многих случаях ожирение можно предотвратить или остановить его развитие. Ключевое значение имеют рациональное питание, достаточная физическая активность, нормальный сон и умение справляться со стрессом. Чем раньше вы заметите плавный набор веса, тем легче добиться устойчивого результата.

Программы скрининга

Людям с ожирением рекомендуется ежегодно проверять уровень сахара крови, холестерин и артериальное давление, а также посещать терапевта. При подготовке к МРТ или любому другому исследованию важно сообщать врачу свой точный вес.

Осложнения

Если не лечить

• Сахарный диабет второго типа.
• Гипертония и повышенный риск инсульта и инфаркта.
• Жировая болезнь печени и воспаление поджелудочной железы.
• Артроз коленных и тазобедренных суставов.
• Нарушение дыхания во сне — апноэ.
• Гормональные нарушения и снижение фертильности.

Долгосрочный прогноз

При своевременной поддержке врача и последовательных небольших шагах снижение веса даже на 5–10% от исходного заметно улучшает здоровье: снижаются давление и сахар, проходят боли в суставах, улучшается сон. Помните: нет безнадёжных ситуаций. Современная медицина предлагает много вариантов поддержки — от изменения питания до хирургической помощи.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.