Остеопороз: ожидание результатов обследования

Обзор

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся хрупкими и более склонными к переломам. После прохождения исследований (например, денситометрии) результаты оценивает врач, чтобы понять, насколько кости прочные. Ожидание этих результатов — нормальный этап диагностики.

Да, остеопороз встречается очень часто. В России он диагностирован у миллионов людей, особенно в возрасте старше 50 лет.

Чаще всего страдают женщины после менопаузы, а также мужчины старше 70 лет. Но он может возникнуть и у более молодых людей при некоторых заболеваниях или приёме определённых лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно остеопороз не даёт симптомов, пока кость не сломается
• Могут появляться боли в спине, рост уменьшается, появляется сутулость
• Переломы случаются даже при небольших падениях или поднятии тяжестей

Симптомы у детей

• У детей остеопороз бывает очень редко и обычно связан с другими серьёзными болезнями или приёмом особых лекарств. Явных симптомов, как правило, нет, но возможны переломы после незначительных нагрузок.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут замечать снижение роста, боли в спине (из-за микротрещин позвонков) и повышенную хрупкость костей.

Причины

Основные причины

• Старение организма и естественная потеря костной ткани
• Снижение уровня женских половых гормонов (эстрогена) после менопаузы
• Недостаток кальция и витамина D в питании
• Некоторые хронические болезни (щитовидной железы, ревматоидный артрит) и длительный приём гормональных препаратов

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Женский пол и ранняя менопауза
• Наследственность: если у родителей были переломы шейки бедра
• Низкая масса тела или худощавое телосложение
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы упали и чувствуете сильную боль, не можете встать или опереться на ногу — немедленно звоните в скорую помощь (103 или 112)
• Если появилась острая боль в спине или боку, особенно после подъёма тяжести, — обратитесь за неотложной помощью в тот же день

Запишитесь на плановый приём, если:

• Пройдите обследование, если вам исполнилось 50 лет и есть факторы риска остеопороза
• Если вы перенесли перелом при минимальной травме (например, при падении с высоты собственного роста), обсудите с врачом проведение денситометрии
• Регулярно проходите контроль плотности костей по рекомендации лечащего врача

Диагностика

Основной метод диагностики — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращённо DEXA, или денситометрия). Это безопасное и безболезненное исследование, которое измеряет количество кальция в костях (плотность костной ткани).

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия (DEXA) — измеряет плотность костей в области поясницы, бедра и предплечья
• Рентгенография позвоночника или других костей, если подозреваются переломы, уже случившиеся без травмы
• Анализы крови и мочи — помогают исключить другие причины потери костной ткани (по назначению врача)

Чего ожидать на приёме

В кабинете денситометрии вас попросят лечь на стол. Над телом медленно проедет сканер — в это время нужно сохранять неподвижность. Процедура не вызывает боли и обычно занимает от 10 до 30 минут. После этого снимки анализирует врач-рентгенолог, а затем ваш лечащий врач. Результаты чаще всего готовы в течение нескольких дней, иногда дольше — это зависит от загруженности клиники. Не стесняйтесь спросить медицинский персонал о том, когда и как вы получите результат.

Лечение

Лечение направлено на укрепление костей, замедление их разрежения и предотвращение переломов. План лечения врач составляет индивидуально — с учётом результатов денситометрии, вашего возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Самопомощь дома

• Включайте в рацион продукты с кальцием: молочные продукты, зелёные листовые овощи, орехи, кунжут
• Ежедневно бывайте на солнце и употребляйте продукты с витамином D (жирная рыба, яйца), а по назначению врача — принимайте добавки в подобранной им дозе
• Регулярно выполняйте упражнения с нагрузкой: ходьба, танцы, подъём небольших весов, а также тренировки на равновесие
• Сделайте дом безопасным: уберите ковры и провода, поставьте поручни в ванной и ночник в коридоре
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может назначить врач: терапевт, ревматолог или эндокринолог. Обычно используются препараты, которые замедляют разрушение костной ткани или стимулируют её образование. Могут рекомендоваться препараты кальция и витамина D, но только врач определяет нужные дозировки и длительность приёма. Регулярно проходите контрольные осмотры, чтобы оценить эффект лечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство нужно редко — в основном при переломах (например, шейки бедра), которые требуют операции и последующей реабилитации. Для самого остеопороза операция не проводится.

Жизнь с этим заболеванием

При остеопорозе важно бережно относиться к позвоночнику и суставам: не поднимайте тяжёлое, научитесь приседать, а не наклоняться, избегайте резких скручиваний. Пользуйтесь палкой или ходунками, если врач рекомендует.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь скандинавской ходьбой или ходьбой на свежем воздухе
• Попробуйте плавание — оно развивает мышцы, но не нагружает кости, поэтому сочетайте его с упражнениями с собственным весом (гимнастика, йога)
• Тренируйте равновесие: стойте на одной ноге у стены, занимайтесь тай-чи
• Проверяйте зрение и обувь: удобная нескользящая подошва снижает риск падений

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть достаточно белка (мясо, рыба, бобовые), кальция (творог, сыр, капуста, миндаль) и витамина D (жирная рыба, яичный желток, обогащённые молочные продукты). Упражнения должны быть регулярными, но без осевой нагрузки на позвоночник. Хорошо подходят ходьба, велотренажёр, лёгкие тренировки на укрепление мышц спины и бёдер.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов и сам диагноз могут вызывать тревогу или грусть. Это нормально. Обсуждайте свои переживания с близкими и врачом. Если страх падений или переломов мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Во многом остеопороз можно предотвратить или затормозить. Здоровый образ жизни с молодого возраста — достаточное поступление кальция и витамина D, регулярная физическая активность и отказ от курения — помогает сохранить крепкие кости. Если диагноз уже поставлен, лечение и профилактика падений эффективно снижают риск переломов.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококка может быть рекомендована, чтобы избежать болезней, которые ослабляют организм и увеличивают риск падений. Поговорите со своим врачом о прививках.

Программы скрининга

Скрининговое обследование (денситометрию) рекомендовано женщинам после 65 лет и мужчинам после 70 лет. Людям с высоким риском — например, после перелома при минимальной травме — врач может порекомендовать денситометрию и в более раннем возрасте.

Осложнения

Если не лечить

• Перелом шейки бедра — требует операции и длительного восстановления
• Переломы позвонков — вызывают боли в спине, уменьшение роста и сутулость
• Снижение подвижности и потеря независимости из-за последствий переломов

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении остеопороз можно контролировать. Современные подходы помогают укрепить кости, снизить риск переломов и сохранить активность на долгие годы. Большинство людей с остеопорозом ведут полноценную и подвижную жизнь.

Найти поддержку

Международные организации

• International Osteoporosis Foundation (IOF) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.