МРТ при сердцебиении: что ожидать

Обзор

Сердцебиение (пальпитации) — это ощущение, что ваше сердце бьётся слишком сильно, слишком быстро, пропускает удары или «трепещет» в груди. МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца — это метод диагностики, который использует магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений структуры сердца. Если ваш врач рекомендовал МРТ при сердцебиении, это значит, что он хочет проверить, нет ли у вас изменений в строении сердца, которые могут вызывать такие ощущения.

Сердцебиение — очень частая жалоба. Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали ощущение, что сердце «выпрыгивает из груди». МРТ сердца назначается не всем, а только когда другие простые исследования (ЭКГ, холтер) не дали полной картины или есть подозрение на структурные проблемы сердца.

Сердцебиение может возникнуть у людей любого возраста, пола и состояния здоровья. МРТ сердца обычно назначают взрослым, но по показаниям проводят и детям (в специализированных центрах). Факторы риска включают стресс, тревогу, употребление кофеина, нарушения ритма сердца и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце колотится, стучит или «трепещет» в груди
• Ощущение пропущенных или лишних ударов сердца
• Сердцебиение может возникнуть внезапно и пройти так же внезапно
• Иногда сопровождается лёгкой одышкой или чувством тревоги

Симптомы у детей

• Дети могут описывать ощущение как «в груди что-то прыгает» или «сердце стучит очень-очень быстро»
• У детей сердцебиение часто возникает при игре, беге, но может быть и в покое

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сердцебиение может сопровождаться головокружением, слабостью, одышкой
• Иногда появляется чувство «замирания» сердца или давления в груди

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, панические атаки
• Употребление кофеина (кофе, чай, энергетики), алкоголя, никотина
• Нарушения сердечного ритма (аритмии), такие как мерцательная аритмия, экстрасистолия
• Проблемы со структурой сердца: пороки клапанов, кардиомиопатия, воспаление сердечной мышцы (миокардит)
• Гормональные нарушения (например, повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз)
• Анемия, обезвоживание, высокое артериальное давление

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям
• Перенесённые инфаркт или операции на сердце
• Возраст старше 60 лет
• Высокое артериальное давление, сахарный диабет, ожирение
• Длительный стресс, нарушение сна, курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сердцебиение, которое сопровождается болью в груди, одышкой, потерей сознания, сильным головокружением — вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если приступ сердцебиения случился впервые и вы чувствуете сильную тревогу или слабость, обратитесь в приёмный покой или вызовите скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас периодически (например, несколько раз в месяц) возникает сердцебиение без других симптомов — запишитесь на приём к терапевту или кардиологу.
• Перед визитом попробуйте записать, в каких ситуациях начинается сердцебиение, сколько длится и что помогает его прекратить.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с врачом. Он спросит о характере сердцебиения, когда оно возникает, какие ещё симптомы есть. Затем обычно проводят электрокардиограмму (ЭКГ) — запись электрической активности сердца. При необходимости назначают суточное мониторирование по Холтеру (носите портативный ЭКГ-прибор 24 часа) и/или МРТ сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиография) — основной тест для оценки ритма сердца
• Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в течение 1–3 суток в повседневной жизни
• МРТ сердца — даёт изображения структуры сердца, клапанов, кровотока
• Анализ крови (общий, на гормоны щитовидной железы, электролиты)

Чего ожидать на приёме

Если вам назначили МРТ сердца: вас попросят снять все металлические предметы (украшения, часы, ремень) и лечь на выдвижной стол. Медработник установит капельницу в вену для контраста (если нужно) и даст беруши или наушники, потому что аппарат шумный. Вы будете лежать неподвижно 30–60 минут. Внутри трубы есть свет, вентиляция; вы сможете разговаривать с лаборантом через микрофон. Процедура безболезненна. После МРТ вы сразу можете вернуться к обычной жизни.

Лечение

Лечение сердцебиения зависит от его причины. Если МРТ не выявило серьёзных проблем, часто достаточно изменить образ жизни и устранить провоцирующие факторы. Если обнаружена аритмия или заболевание сердца, врач подберёт лечение, которое может включать лекарства или малоинвазивные процедуры.

Самопомощь дома

• Старайтесь записывать, когда возникает сердцебиение, и избегайте ситуаций, которые его провоцируют (кофе, алкоголь, стресс).
• Научитесь простым техникам дыхания для успокоения: глубокий вдох на 4 счёта, задержка на 4, выдох на 4.
• Спите не меньше 7–8 часов, избегайте переутомления.
• Если вы курите, обсудите с врачом способы отказа от курения.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые нормализуют сердечный ритм или снижают нагрузку на сердце (например, бета-блокаторы или препараты, контролирующие частоту сокращений). Конкретные названия и дозы подбираются индивидуально и назначаются только врачом. Самостоятельно принимать какие-либо средства от сердцебиения нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях (например, при мерцательной аритмии или тяжёлых пороках сердца) может потребоваться малоинвазивная процедура — катетерная аблация (радиочастотное прижигание участка, вызывающего неправильный ритм). Решение о хирургическом вмешательстве принимает кардиолог на основе результатов обследования, в том числе МРТ.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас периодически возникает сердцебиение, полезно вести дневник симптомов: записывайте дату, время, что делали, сколько длилось. Это поможет врачу точнее понять природу ощущений. Старайтесь не поддаваться панике, когда сердце начинает биться сильнее — это только усиливает его.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь лёгкой физической активностью (например, ходьба 30 минут в день, плавание, йога).
• Избегайте резких нагрузок и перетренированности.
• Уменьшите или исключите кофеин, алкоголь, энергетики.
• Научитесь управлять стрессом: медитация, прослушивание спокойной музыки, хобби.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Ограничьте соль, сахар, насыщенные жиры. Пейте достаточно воды в течение дня. Умеренная аэробная нагрузка (быстрая ходьба, велосипед, плавание) безопасна для большинства людей с сердцебиением, но перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ощущение сердцебиения может вызвать тревогу и страх за своё здоровье. Это нормальная реакция. Если вы чувствуете, что тревога влияет на вашу жизнь, обсудите это с врачом — он может направить к психологу или порекомендовать методы релаксации.

Профилактика

Не всегда можно полностью предотвратить сердцебиение, но можно снизить риск его появления: контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина, отказаться от курения, ограничить кофеин и алкоголь, избегать тяжёлых стрессов, высыпаться. Здоровый образ жизни — лучшая профилактика.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у терапевта (раз в год) с измерением давления и ЭКГ помогают вовремя заметить изменения ритма. Людям старше 40 лет или с факторами риска рекомендуется проходить базовое обследование сердца. Если у вас уже было сердцебиение, врач может назначить контрольное МРТ через несколько месяцев.

Осложнения

Если не лечить

• Если сердцебиение вызвано стойкой аритмией (например, мерцательной), без лечения может повыситься риск образования тромбов и инсульта.
• Постоянная тахикардия (очень частый пульс) может со временем ослабить сердечную мышцу (кардиомиопатия) и привести к сердечной недостаточности.
• Регулярные обмороки при сердцебиении могут указывать на опасные нарушения ритма.

Долгосрочный прогноз

Для большинства людей сердцебиение — это доброкачественный симптом, который не приводит к серьёзным последствиям. Даже если причина кроется в аритмии, современные методы диагностики (включая МРТ) и лечения позволяют успешно контролировать состояние и предотвратить осложнения. Своевременное обращение к врачу — ключ к хорошему прогнозу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.