УЗИ при симптомах болезни Паркинсона: что нужно знать

Обзор

Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание нервной системы, при котором в мозге постепенно гибнут клетки, вырабатывающие дофамин. Дофамин помогает управлять движениями. Когда его не хватает, появляются дрожание, скованность и замедленность движений. УЗИ (ультразвуковое исследование) области мозга, которая называется черной субстанцией, — один из вспомогательных методов диагностики: оно помогает врачу увидеть изменения, которые могут указывать на болезнь Паркинсона.

Да, болезнь Паркинсона — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, особенно среди людей старшего возраста. В России, как и в мире, она входит в число приоритетных направлений неврологической помощи.

Чаще всего болезнь Паркинсона начинается после 60 лет. Мужчины заболевают немного чаще женщин. В молодом возрасте болезнь встречается редко, а у детей — почти никогда.

Симптомы

Общие симптомы

• Дрожание (тремор) в пальцах, кисти или ноге в состоянии покоя; дрожание обычно уменьшается, когда человек начинает движение.
• Скованность мышц: рука или нога двигаются с трудом, движения становятся «тугими».
• Замедленность движений: человеку трудно начать движение, простые действия требуют больше времени.
• Мелкий почерк: буквы становятся меньше, чем раньше.
• Шаркающая походка и чувство неустойчивости.
• Тихая, монотонная речь, уменьшение мимики.

Симптомы у детей

• Болезнь Паркинсона у детей практически не встречается. Если у ребенка появляются дрожание, скованность или нарушение движений, врач ищет другие причины и направляет пациента к детскому неврологу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть неяркими: замедленность и неуверенную походку часто считают обычным старением. Если эти изменения становятся постоянными и мешают повседневной жизни, стоит обратиться к неврологу.

Причины

Основные причины

• Точная причина болезни Паркинсона пока не установлена.
• Известно, что при болезни постепенно погибают нервные клетки в черной субстанции мозга, из-за чего снижается уровень дофамина.
• Вероятно, играет роль сочетание наследственной предрасположенности и внешних факторов.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Наличие болезни Паркинсона у близких родственников.
• Мужской пол.
• Длительный контакт с некоторыми пестицидами и промышленными химическими веществами.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились сильная скованность, невозможность ходить, нарушение глотания или повторные падения — обратитесь к неврологу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете дрожание в покое, замедленность движений, изменения походки или почерка — запишитесь на прием к неврологу в ближайшее время.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-невролог. Сначала он расспрашивает о симптомах, проверяет движения, походку, мышечный тонус и рефлексы. Специальной лабораторной диагностики болезни Паркинсона нет. УЗИ черной субстанции помогает увидеть характерные изменения и дополнительно поддержать диагноз, но не ставит его само по себе.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр с оценкой движений, походки и рефлексов.
• Транскраниальное УЗИ: ультразвуковое исследование головного мозга через область виска.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография — для того чтобы исключить другие причины симптомов.
• Анализы крови — по назначению врача, чтобы исключить другие заболевания.

Чего ожидать на приёме

На УЗИ вы сидите или лежите. Врач наносит немного геля на кожу головы и водит датчиком по области виска, иногда просит повернуть голову. Процедура безболезненна, длится примерно 15–30 минут. Результат обычно передается лечащему врачу, который объяснит, что он значит, вместе с другими данными обследования.

Лечение

Полного излечения от болезни Паркинсона пока нет. Современное лечение направлено на то, чтобы уменьшить симптомы, сохранить подвижность и качество жизни на как можно более долгий срок.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства, назначенные врачом, и не меняйте дозу самостоятельно.
• Обустройте дом безопасно: уберите ковры и провода с пола, поставьте поручни в ванной и туалете.
• Чередуйте активность и отдых, не пытайтесь переделать все дела за один день.
• Продолжайте общаться с близкими и заниматься тем, что приносит радость.

Медикаментозное лечение

Врач-невролог подбирает лечение индивидуально. Обычно используются лекарства, которые восполняют недостаток дофамина в мозге или усиливают его действие. Подбор и дозировка зависят от возраста, стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Дополнительно применяются физиотерапия, лечебная гимнастика, занятия с логопедом и помощь психотерапевта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях при тяжелом течении болезни и неэффективности лекарственной терапии врачебная комиссия может рассмотреть глубокую стимуляцию мозга. Это операция, при которой в мозг имплантируют электроды для стимуляции определенных областей. Такое вмешательство не излечивает болезнь, но может уменьшить дрожание и скованность.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болезнью Паркинсона требует терпения и небольших изменений в быту. Начинайте день медленно, делайте простую зарядку в том темпе, который вам подходит. Если какое-то действие стало трудным, разбейте его на маленькие шаги и просите близких о помощи, когда она нужна.

Советы по образу жизни

• Сохраняйте двигательную активность: ходьба, плавание или лечебная гимнастика помогают держать равновесие.
• Пейте достаточно жидкости и следите за регулярным питанием.
• Если голос стал тихим или речь неразборчивой, попросите направление к логопеду.
• Не изолируйтесь: встречи с друзьями и семьей поддерживают эмоциональное состояние.

Питание и физические упражнения

Полезны продукты с клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновые каши. Важно выпивать достаточно воды, чтобы избегать запоров. Физические упражнения — ходьба, плавание, растяжка — помогают уменьшить скованность и улучшить координацию. Если врач назначил лекарственные препараты, обсудите с ним режим питания, потому что некоторые продукты могут влиять на их действие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь Паркинсона нередко сопровождается тревогой, подавленностью и снижением настроения. Это не «характер», а часть заболевания, которую важно обсуждать с врачом. Помогают психотерапия, поддержка близких и, при необходимости, специальное лечение. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните 103 или 112 и обратитесь за экстренной психиатрической помощью.

Профилактика

Способов полностью предотвратить болезнь Паркинсона пока не найдено. Однако здоровый образ жизни, регулярная физическая активность и внимательное отношение к симптомам помогают дольше сохранять подвижность и быстрее получить помощь.

Вакцины

Специфической вакцины от болезни Паркинсона не существует.

Программы скрининга

Массового скрининга для всех людей нет. Если вы замечаете дрожание, скованность или замедленность движений, это повод проконсультироваться с неврологом.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения постепенно нарастают скованность и замедленность, что затрудняет самообслуживание.
• Ухудшаются равновесие и походка, повышается риск падений и переломов.
• Могут появиться трудности с глотанием, из-за которых пища или слюна попадают в дыхательные пути.
• Чаще возникают депрессия, нарушения сна и снижение памяти.

Долгосрочный прогноз

Болезнь Паркинсона развивается медленно, и у большинства людей лечение дает хороший эффект в течение многих лет. При регулярном наблюдении у невролога, соблюдении рекомендаций и поддержке близких можно сохранять самостоятельность, работать и вести активную жизнь. Современные методы диагностики, включая УЗИ, помогают поставить диагноз точнее и раньше начать помощь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.