Плеврит: что нужно знать в ожидании результатов обследования

Обзор

Плеврит — это воспаление плевры, тонкой оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Плеврит может вызывать боль при дыхании и кашле.

Плеврит встречается не очень часто, но является распространенным осложнением пневмонии и других легочных заболеваний.

Может возникнуть в любом возрасте, но чаще у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями легких или после операций на грудной клетке.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или движении
• Кашель
• Одышка
• Повышение температуры

Симптомы у детей

• Боль в груди, часто неопределенная
• Отказ от еды
• Беспокойство
• Затрудненное дыхание

Симптомы у пожилых людей

• Менее выраженная боль
• Спутанность сознания
• Слабость
• Одышка

Причины

Основные причины

• Вирусные или бактериальные инфекции (пневмония, туберкулез)
• Грибковые инфекции
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка)
• Травма грудной клетки
• Злокачественные опухоли (рак легкого, мезотелиома)

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет (ВИЧ, прием иммуносупрессоров)
• Хронические заболевания легких (ХОБЛ, астма)
• Курение
• Недавняя операция на грудной клетке
• Контакт с туберкулезом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Острая боль в груди, особенно при дыхании
• Одышка
• Высокая температура

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в груди длится более 3–5 дней без улучшения
• После того как острые симптомы стихли, для контроля

Диагностика

Диагноз плеврита ставится на основе осмотра, прослушивания легких и результатов инструментальных исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ)
• Ультразвуковое исследование плевральной полости
• Анализ крови (общий, на воспаление)
• При наличии выпота — пункция и анализ жидкости

Чего ожидать на приёме

Вас могут направить на рентген или КТ. Результаты обычно готовы в течение нескольких часов или на следующий день. Врач объяснит их в контексте ваших симптомов.

Лечение

Лечение зависит от причины плеврита. В большинстве случаев оно включает противовоспалительные препараты и лекарства, направленные на основное заболевание (например, антибиотики при бактериальной инфекции).

Самопомощь дома

• Отдыхайте в удобном положении, полусидя
• Применяйте теплые компрессы на грудную клетку для облегчения боли
• Пейте достаточно жидкости
• Используйте безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена (следуя инструкции)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления. При инфекционной природе — антибиотики или противовирусные. При большом количестве жидкости в плевральной полости может потребоваться лечебная пункция или дренирование.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (торакоскопия) требуется редко — при осложненных формах, например, эмпиеме плевры (гнойном воспалении) или при подозрении на опухоль.

Жизнь с этим заболеванием

В период ожидания диагноза старайтесь избегать физических нагрузок, больше отдыхать. Следите за дыханием: если становится трудно дышать, вызывайте скорую (103).

Советы по образу жизни

• Прекратите курение, если вы курите
• Избегайте контакта с раздражающими веществами (дым, пыль)
• Полноценно питайтесь для поддержания иммунитета

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но полезно есть продукты, богатые витаминами. Легкие упражнения (ходьба) только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результата и боль могут вызывать тревогу. Постарайтесь отвлекаться, общаться с близкими. Если тревога сильная, обратитесь к психологу.

Профилактика

Не все случаи можно предотвратить, но снизить риск помогает своевременное лечение инфекций дыхательных путей и укрепление иммунитета.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции могут снизить риск пневмонии, которая часто приводит к плевриту.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры и флюорография помогают выявить заболевания легких на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в хроническую форму с постоянной болью
• Эмпиема плевры (скопление гноя)
• Сращение плевральных листков (шварты), ограничивающее дыхание
• Распространение инфекции на другие органы

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении плеврит обычно проходит без последствий. Даже при осложненных формах современные методы лечения позволяют добиться выздоровления. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.