Ультразвуковая диагностика пневмонии: объясняем простыми словами

Обзор

Пневмония — это инфекция лёгких, при которой в них возникает воспаление и скапливается жидкость. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это безопасный метод, который использует звуковые волны, чтобы увидеть изменения в лёгких. Врач может быстро и без облучения оценить состояние, особенно если рентген противопоказан.

Да, УЗИ лёгких сейчас всё чаще используется в больницах и поликлиниках, особенно у детей и беременных, чтобы избежать лишнего облучения. Врачи отмечают, что этот метод помогает быстрее поставить диагноз.

УЗИ лёгких может быть назначено любому человеку с подозрением на пневмонию. Особенно полезно оно детям, беременным женщинам и пациентам, которым трудно сделать рентген (например, из-за тяжёлого состояния).

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель (с мокротой или без)
• Повышенная температура, озноб
• Одышка, чувство нехватки воздуха
• Боль в грудной клетке при дыхании или кашле
• Общая слабость, утомляемость

Симптомы у детей

• Учащённое дыхание (более 60 вдохов в минуту у младенцев)
• Втяжение межрёберных промежутков при дыхании
• Отказ от еды и питья
• Хрипы или кряхтящее дыхание
• Необычная сонливость или раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная заторможенность
• Снижение аппетита и обезвоживание
• Падения или потеря равновесия
• Учащённое дыхание без явного кашля
• Обострение хронических заболеваний (например, сердечной недостаточности)

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще всего пневмококк, микоплазма)
• Вирусы (например, грипп, коронавирус, аденовирус)
• Грибки (встречается реже, обычно у людей с ослабленным иммунитетом)

Факторы риска

• Курение (активное или пассивное)
• Хронические болезни: диабет, астма, ХОБЛ, болезни сердца и почек
• Возраст (дети до 2 лет и взрослые старше 65 лет)
• Ослабленный иммунитет (например, после пересадки органов, при ВИЧ, приёме иммунодепрессантов)
• Недавняя госпитализация или искусственная вентиляция лёгких
• Проживание в общежитиях, домах престарелых, многодетных семьях

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой из признаков, перечисленных в разделе "экстренные симптомы" (сильная одышка, синюшность, спутанность сознания)
• Если вы не можете самостоятельно вызвать скорую, попросите кого-то помочь или наберите 103/112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель, который длится больше недели
• Температура выше 38°C, держащаяся несколько дней
• Ухудшение общего самочувствия при хронических заболеваниях лёгких или сердца

Диагностика

Чтобы заподозрить пневмонию, врач сначала выслушивает ваши жалобы, проверяет дыхание с помощью стетоскопа (может услышать хрипы или ослабленное дыхание). Затем, при необходимости, назначает дополнительные исследования, в том числе УЗИ лёгких.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ лёгких: врач водит датчиком по грудной клетке, чтобы увидеть участки уплотнения, воспаления или жидкость
• Рентген грудной клетки (часто в двух проекциях)
• Общий анализ крови (воспалительные изменения)
• Анализ мокроты (помогает определить возбудителя)
• Пульсоксиметрия (измерение насыщения крови кислородом)

Чего ожидать на приёме

Для УЗИ лёгких не нужна специальная подготовка. Вас попросят раздеться до пояса. Врач нанесёт на кожу гель (он не вызывает аллергии) и будет двигать датчиком по груди и спине. Всё исследование занимает 10–15 минут, оно абсолютно безболезненно и безопасно. Результат обычно готов сразу.

Лечение

Лечение пневмонии зависит от причины (бактерии, вирусы или грибки) и тяжести. В лёгких случаях можно лечиться дома, в тяжёлых — нужна госпитализация. Основные принципы: уничтожение возбудителя, поддержка дыхания и облегчение симптомов.

Самопомощь дома

• Соблюдайте постельный режим и много отдыхайте
• Пейте тёплые жидкости (чай, вода, бульоны) — это помогает разжижать мокроту
• Принимайте жаропонижающие средства по рекомендации врача (не конкретные названия)
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух (например, влажной уборкой)
• Не курите и избегайте пассивного курения

Медикаментозное лечение

При бактериальной пневмонии врач назначает антибиотики (какой именно — решает только доктор, исходя из предполагаемого возбудителя). При вирусной пневмонии антибиотики не помогают, могут быть назначены противовирусные препараты. Если есть одышка, может потребоваться дополнительный кислород. В стационаре иногда применяют другие методы поддержки дыхания, например, неинвазивную вентиляцию.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Очень редко, при осложнениях — например, образовании гнойника в лёгком (абсцесс) или скоплении гноя в плевральной полости (эмпиема) — может потребоваться дренирование или операция. Но в большинстве случаев пневмония лечится без хирургического вмешательства.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление после пневмонии может занять от 2 до 6 недель. В это время важно не перегружать организм: соблюдать режим, избегать стрессов и переохлаждения. Постепенно увеличивайте активность, но не торопитесь. Слушайте своё тело — если чувствуете усталость, отдохните.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя на время болезни и восстановления
• Носите удобную одежду, не стесняющую дыхание
• Спите с приподнятым изголовьем кровати (так легче дышать)
• Избегайте контакта с людьми, которые болеют ОРВИ или гриппом

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким и питательным: каши, супы, варёное мясо, яйца, фрукты, овощи. Пейте достаточно жидкости (не менее 1,5–2 литров в день, если нет ограничений). Физическую активность возобновляйте постепенно: сначала короткие прогулки, потом дыхательные упражнения. Начинать упражнения лучше после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пневмония — серьёзное заболевание, и во время болезни может появиться тревога, страх или подавленность. Это нормально. Старайтесь отвлекаться приятными занятиями: чтением, музыкой, общением с близкими. Если чувствуете, что настроение долго не улучшается, обсудите это с врачом.

Профилактика

Да, риск пневмонии можно значительно снизить. Важно укреплять иммунитет, соблюдать гигиену рук, избегать переохлаждения, своевременно лечить ОРВИ и хронические болезни.

Вакцины

В России есть прививки от пневмококковой инфекции (основной возбудитель пневмонии) и от гриппа. Вакцинация рекомендована детям, пожилым людям и пациентам с хроническими заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом о том, какие прививки подходят именно вам.

Программы скрининга

Специального скрининга (профилактического обследования) на пневмонию нет. Но если вы входите в группу риска, врач может порекомендовать ежегодную флюорографию или УЗИ лёгких при наличии симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на другие органы (сепсис — заражение крови)
• Скопление гноя вокруг лёгкого (эмпиема плевры)
• Абсцесс лёгкого (гнойник в лёгочной ткани)
• Дыхательная недостаточность (нехватка кислорода в крови)
• Обострение хронических заболеваний, особенно сердца и лёгких

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство людей с пневмонией полностью выздоравливают. Даже при тяжёлых формах современная медицина помогает справиться с болезнью. Восстановление может занять время, но прогноз благоприятный. Не бойтесь обращаться к врачу — чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче проходит выздоровление.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.