Ультразвуковое исследование предстательной железы (УЗИ простаты): что это и как проходит

Обзор

УЗИ простаты — это безопасное и безболезненное исследование, при котором с помощью ультразвуковых волн получают изображение предстательной железы (небольшого органа у мужчин, который находится под мочевым пузырём и участвует в образовании семенной жидкости). Врач может увидеть размер, форму и структуру простаты, а также выявить изменения, такие как увеличение, уплотнения или узлы.

Это одно из самых частых диагностических исследований у мужчин старше 40–50 лет. По данным Минздрава России, УЗИ простаты проводится миллионам мужчин ежегодно для ранней диагностики различных изменений.

Назначается мужчинам любого возраста, но чаще всего — после 40–45 лет, когда возрастает риск доброкачественной гиперплазии (увеличения простаты) и других заболеваний. Также исследование может быть рекомендовано молодым мужчинам при подозрении на воспаление (простатит) или проблемы с фертильностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащённое мочеиспускание, особенно ночью.
• Слабый или прерывистый поток мочи.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Кровь в моче или сперме.
• Боль внизу живота, в области таза или поясницы.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы часто связаны с увеличением простаты: затруднённое начало мочеиспускания, подтекание мочи, постоянные позывы.
• Также возможны инфекции мочевыводящих путей из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины

Основные причины

• Подозрение на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) — возрастное увеличение простаты.
• Подозрение на простатит — воспаление предстательной железы.
• Подозрение на рак простаты (особенно при повышенном уровне ПСА в крови).
• Оценка эффективности лечения заболеваний простаты.
• Подозрение на абсцесс (гнойник) простаты.
• Помощь при проведении биопсии простаты (взятии кусочка ткани для анализа).

Факторы риска

• Возраст старше 45–50 лет.
• Наследственность (рак простаты или ДГПЖ у близких родственников).
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
• Некоторые особенности питания (избыток животных жиров, недостаток овощей).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое внезапное нарушение мочеиспускания (особенно невозможность помочиться).
• Сильная боль внизу живота или в промежности.
• Кровь в моче или сперме, появившаяся без видимой причины.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили, что стали чаще вставать в туалет ночью.
• Поток мочи стал слабее или прерывистым.
• Чувство, что мочевой пузырь опорожняется не до конца.
• Плановое обследование после 45 лет — даже при отсутствии жалоб, по рекомендации Минздрава России.

Диагностика

УЗИ простаты — это основной метод визуализации предстательной железы. Исследование проводят двумя способами: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) — датчик скользит по нижней части живота, при этом мочевой пузырь должен быть наполнен. Или трансректально (ТРУЗИ) — тонкий датчик вводится в прямую кишку на небольшую глубину, что позволяет получить максимально чёткое изображение всей простаты и окружающих тканей. Перед ТРУЗИ часто делают очистительную клизму. Дополнительно может назначаться анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) и общий анализ мочи.

Какие исследования могут быть проведены

• Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза (через живот).
• Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты — более точное.
• Анализ крови на ПСА (не заменяет УЗИ, но дополняет его).
• При необходимости — биопсия простаты под контролем УЗИ.

Чего ожидать на приёме

Вас попросят снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку. При трансабдоминальном УЗИ вам нужно будет выпить около литра воды за час до процедуры, чтобы мочевой пузырь был полным. Датчик смазывают гелем и водят по животу — это не больно. При трансректальном УЗИ вы ляжете на бок, врач введёт тонкий датчик в прямую кишку — может быть чувство давления или дискомфорта, но боль бывает редко. Вся процедура занимает 15–30 минут. Результаты сразу видны врачу, описание вы получите в тот же день.

Лечение

Лечение зависит от того, какое заболевание выявлено на УЗИ. Если изменений нет — ничего не назначают. При доброкачественном увеличении простаты (ДГПЖ) могут быть рекомендованы препараты, которые уменьшают размер железы или расслабляют мышцы мочевого пузыря. При простатите назначают противовоспалительное лечение, иногда антибиотики (конкретное лекарство подбирает врач). При подозрении на рак простаты потребуется дополнительное обследование, включая биопсию, а затем — наблюдение, лучевая терапия или хирургическое лечение, в зависимости от стадии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — все решения принимает врач после полного обследования.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно жидкости в течение дня, но ограничьте её приём за 1–2 часа до сна.
• Избегайте острой и солёной пищи, алкоголя и кофеина — они могут раздражать мочевой пузырь.
• Старайтесь опорожнять мочевой пузырь полностью, не торопитесь.
• Регулярно двигайтесь — сидячий образ жизни ухудшает кровообращение в области таза.
• При запорах наладьте питание (больше клетчатки), чтобы не было давления на простату.

Медикаментозное лечение

При ДГПЖ врач может назначить препараты двух групп: блокирующие гормон, стимулирующий рост простаты, или расслабляющие гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря. При простатите обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, а при бактериальном воспалении — антибиотики (курс подбирается индивидуально). При раке простаты тактика зависит от стадии: от активного наблюдения до гормональной, лучевой или хирургической терапии. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при больших размерах простаты, которые вызывают выраженное нарушение мочеиспускания, частые инфекции или камни мочевого пузыря. Также хирургическое лечение возможно при раке простаты, если оно показано. Малоинвазивные методы (например, трансуретральная резекция простаты) обычно проходят легче и с меньшим периодом восстановления.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлено увеличение простаты, старайтесь ходить в туалет по расписанию, не терпите долго. Носите удобную одежду, которая не сдавливает таз. Если вы принимаете лекарства, не пропускайте приём. Регулярно посещайте уролога и делайте контрольное УЗИ простаты раз в год или по рекомендации врача.

Советы по образу жизни

• Избегайте длительного сидения — делайте перерывы каждый час, вставайте, ходите.
• Не поднимайте тяжести и не перенапрягайтесь.
• Откажитесь от курения — оно ухудшает кровоснабжение органов малого таза.
• Ограничьте алкоголь, особенно пиво — оно усиливает отёк простаты.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Полезны продукты с цинком (тыквенные семечки, морепродукты) и омега-3 жирными кислотами (рыба). Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, лёгкие упражнения) улучшает кровообращение в малом тазу и помогает контролировать вес. Избегайте велосипедных прогулок и упражнений на силовой тренажёр, которые давят на промежность — лучше заменить их ходьбой или плаванием.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любые проблемы с простатой могут вызывать тревогу, особенно если есть подозрение на серьёзное заболевание. Чувство неловкости при посещении врача тоже нормально. Помните: УЗИ простаты — это рутинная процедура, которую прошли миллионы мужчин. Если вы чувствуете постоянную тревогу или подавленность, поговорите с близкими или обратитесь к психологу. В России есть круглосуточные телефоны доверия (например, единый номер 8-800-2000-122) — вы можете позвонить и бесплатно получить поддержку.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения простаты невозможно, но здоровый образ жизни снижает риск их развития и прогрессирования. Многие факторы (например, воспаление) поддаются профилактике.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует мужчинам с 45 лет ежегодно посещать уролога, сдавать анализ крови на ПСА и при необходимости делать УЗИ простаты. Если у отца или брата был рак простаты, начинать обследование можно с 40 лет. Скрининг помогает выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Осложнения

Если не лечить

• При доброкачественном увеличении простаты без лечения может развиться острая задержка мочи, требующая экстренного вмешательства.
• Хроническая задержка мочи ведёт к инфекциям мочевыводящих путей, камням мочевого пузыря и нарушению работы почек.
• При простатите без лечения может сформироваться абсцесс (гнойник) или перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.
• Онкологические заболевания простаты при поздней диагностике труднее лечатся.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев проблемы с простатой успешно лечатся или контролируются. Даже при выявлении рака простаты на ранней стадии шансы на полное выздоровление очень высоки. Современная медицина предлагает множество эффективных методов — от лекарств до малоинвазивных операций. Самое главное — не откладывать визит к врачу и проходить плановые обследования. Многие мужчины живут с увеличенной простатой многие годы без серьёзных последствий, просто следуя рекомендациям врача.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.