Розацеа: что нужно знать (и почему рентген здесь ни при чём)

Обзор

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Оно проявляется покраснением, заметными сосудами и иногда прыщиками. Это не инфекция и не заразно. Рентген не используется для диагностики розацеа: врач ставит диагноз по внешнему виду кожи и после разговора с вами.

Розацеа встречается довольно часто: по данным разных исследований, она есть у одного из двадцати человек. Однако многие не обращаются к врачу, потому что считают покраснение особенностью кожи.

Чаще всего розацеа поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, особенно тех, у кого светлая кожа. Женщины болеют чаще, но у мужчин болезнь может протекать тяжелее.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение в центральной части лица — щёки, нос, лоб, подбородок.
• Чувство жжения, тепла или стянутости кожи.
• Видимые расширенные сосуды на лице.
• Мелкие красные прыщики или бугорки, которые могут напоминать акне.
• Сухость и шероховатость кожи в местах покраснения.

Симптомы у детей

• У детей розацеа встречается редко. Если появилась стойкая краснота на щеках или носу и она не проходит, стоит показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом покраснение может усиливаться.
• Иногда кожа на носу утолщается и становится бугристой — это называется ринофима.
• Глазные симптомы (сухость, покраснение, ощущение песка) встречаются чаще.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа неизвестна. Считается, что её развитие связано с особенностями работы иммунной системы, микроциркуляцией крови и микроорганизмами на коже.
• Симптомы часто усиливаются под воздействием триггеров: жара, холода, солнца, острой пищи, алкоголя, стресса.

Факторы риска

• Светлая кожа, светлые глаза и светлые волосы.
• Возраст от 30 до 50 лет.
• Женский пол.
• Наследственность: если у близких родственников есть розацеа, риск выше.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если покраснение сопровождается болью в глазу, ощущением инородного тела, светобоязнью или ухудшением зрения.
• Если на коже внезапно появились гнойники и повысилась температура тела.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если краснота на лице держится дольше нескольких недель и вы замечаете, что она усиливается.
• Если вас беспокоит косметический дискомфорт или есть сомнения, не опасна ли эта особенность кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основе осмотра лица и опроса. Специального анализа или рентгена для розацеа не существует, поэтому рентгенологическое исследование не назначается. Врач может уточнить, какие факторы вызывают у вас покраснение.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно никаких лабораторных тестов не требуется.
• Иногда врач может назначить соскоб или биопсию кожи (взятие маленького кусочка кожи для исследования), чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами.
• При симптомах со стороны глаз офтальмолог проводит осмотр с помощью щелевой лампы — специального микроскопа.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач внимательно рассмотрит вашу кожу, задаст вопросы о том, когда появилось покраснение, чем вы его мажете, что вы едите. Не нужно специально готовиться, но можно заранее записать свои вопросы и вспомнить, какие средства по уходу вы используете.

Лечение

Полностью вылечить розацеа невозможно, но её симптомы можно хорошо контролировать. Лечение обычно направлено на уменьшение покраснения, прыщиков и дискомфорта. Подход подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Используйте мягкое очищающее средство и увлажняющий крем без отдушек и спирта.
• Каждый день наносите водостойкий солнцезащитный крем с SPF не менее 30.
• Старайтесь избегать известных вам триггеров: горячего чая, кофе, острой пищи, алкоголя, интенсивного солнца и сильного ветра.
• При покраснении делайте холодные компрессы на кожу (например, прохладная ткань, не лёд).

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные (наружные) препараты в виде кремов, гелей или лосьонов для снижения покраснения и воспаления. При более выраженных симптомах могут использоваться таблетированные противовоспалительные средства из группы антибиотиков (не в качестве антибактериальной терапии, а как противовоспалительное). Также иногда применяются процедуры, например лазерная и световая терапия, которые уменьшают заметность сосудов. Важно: любые лекарства и процедуры назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение применяется редко — в основном при запущенной форме, когда нос увеличивается и становится бугристым (ринофима). Операция помогает восстановить нормальную форму, но это отдельное решение врача.

Жизнь с этим заболеванием

Розацеа — хроническое состояние, поэтому важно принять, что вам может потребоваться регулярно ухаживать за кожей и иногда обращаться к врачу. Подберите вместе с дерматологом схему ухода и лечения, которая вам подходит, и придерживайтесь её.

Советы по образу жизни

• Носите головные уборы и солнцезащитные очки, чтобы защищать лицо от солнца.
• Выбирайте крем для лица без спирта, отдушек и ментола — они могут усиливать покраснение.
• В мороз закрывайте лицо шарфом: резкий ветер и холод вызывают приливы.
• Контролируйте стресс — например, с помощью дыхательных упражнений или прогулок на свежем воздухе.

Питание и физические упражнения

Нет строгой диеты, но стоит замечать, какие продукты вызывают покраснение. Обычно это острое, горячее, алкоголь (особенно красное вино), а также продукты с нитратами. Физическая активность полезна, но избегайте перегрева: занимайтесь в прохладном помещении и пейте воду.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменения внешности при розацеа могут вызывать стеснение, тревогу и снижение уверенности в себе. Это нормально. Если вы замечаете, что постоянное покраснение влияет на настроение или вы избегаете общения, обсудите это с врачом — при необходимости он направит к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа невозможно, но можно снизить частоту обострений, если избегать триггеров и правильно ухаживать за кожей. Если вы знаете свои провоцирующие факторы, старайтесь их минимизировать.

Вакцины

Вакцин от розацеа не существует — это не инфекционное заболевание, а особенность кожи и сосудов.

Программы скрининга

Специального скрининга для розацеа нет. Людям с частой и стойкой краснотой кожи стоит показаться дерматологу — чем раньше поставлен диагноз, тем легче контролировать симптомы.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения краснота может стать постоянной, кожа на носу — утолщаться (ринофима).
• Могут развиваться глазные изменения: сухость, воспаление век, кератит — это требует лечения у офтальмолога.
• Эмоциональный дискомфорт часто усиливается, могут появиться тревожность и снижение самооценки.

Долгосрочный прогноз

Розацеа — это состояние на всю жизнь, но при правильном подходе его проявления хорошо контролируются. Большинство людей с помощью дерматолога добивается значительного улучшения. Современные методы ухода и процедуры позволяют жить полноценной жизнью с чистой и менее покрасневшей кожей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.