Рентген грудной клетки при одышке: что это такое и зачем его назначают

Обзор

Рентген грудной клетки — это быстрый и безболезненный снимок лёгких, сердца и грудной стенки. С его помощью врач может увидеть, нет ли в лёгких жидкости, воспаления или других изменений, которые могут вызывать одышку (чувство нехватки воздуха).

Да, это очень распространённое исследование. Врачи часто назначают рентген грудной клетки, если человек жалуется на одышку, кашель или боль в груди.

Рентген может быть назначен любому взрослому или ребёнку с одышкой, независимо от возраста и пола. Особенно часто его делают пожилым людям, курильщикам и тем, у кого есть хронические болезни лёгких или сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (ощущение, что не хватает воздуха)
• Учащённое дыхание
• Чувство стеснения или тяжести в груди
• Свистящее или шумное дыхание

Симптомы у детей

• Частое дыхание
• Втягивание кожи между рёбрами при вдохе
• Нежелание играть или есть
• Синеватый оттенок губ или кожи — требует немедленной помощи

Симптомы у пожилых людей

• Одышка даже в покое или при небольшой нагрузке
• Быстрая утомляемость
• Отёки ног (могут быть признаком сердечной недостаточности)
• Спутанность сознания (говорит о нехватке кислорода)

Причины

Основные причины

• Пневмония (воспаление лёгких) — на снимке видны затемнения.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — часто у курильщиков.
• Сердечная недостаточность — сердце плохо качает кровь, жидкость скапливается в лёгких.
• Астма — сужение дыхательных путей, приступы одышки.
• Отёк лёгких (избыток жидкости) — например, при инфаркте или проблемах с почками.
• Рак лёгкого или метастазы — на снимке можно заметить новообразования.

Факторы риска

• Курение (включая пассивное)
• Возраст старше 60 лет
• Хронические заболевания сердца или лёгких
• Ослабленный иммунитет (после болезни, при СПИДе, на химиотерапии)
• Работа или жизнь в загрязнённой среде (пыль, химикаты)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка появилась внезапно и не проходит
• Вы чувствуете боль в груди, слабость, головокружение
• Вы начали задыхаться при обычных делах (например, когда одеваетесь)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Одышка возникает только при нагрузках и проходит после отдыха
• Вы давно курите и замечаете, что дышать стало тяжелее
• У вас есть хронические болезни, и одышка немного усилилась

Диагностика

Врач сначала выслушает жалобы, постучит по груди, послушает лёгкие. Если есть подозрение на заболевание, он назначит рентген грудной клетки. Снимок делают стоя или лёжа, в двух проекциях — спереди и сбоку.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях
• Анализ крови (общий и на насыщение кислородом)
• Пульсоксиметрия (измерение кислорода в крови с помощью датчика на пальце)
• При необходимости — компьютерная томография (КТ) или УЗИ сердца

Чего ожидать на приёме

В рентген-кабинете вас попросят раздеться до пояса и снять украшения. Вы встанете перед аппаратом, сделаете глубокий вдох и задержите дыхание на несколько секунд. Всё это безболезненно. Результат опишет врач-рентгенолог, обычно в тот же день.

Лечение

Лечение зависит от того, что показал рентген и другие обследования. Сам рентген не лечит — он помогает врачу поставить диагноз. Вам могут назначить лекарства, физиопроцедуры, кислородную терапию или операцию (в редких случаях). Всегда следуйте рекомендациям вашего врача.

Самопомощь дома

• Если вы курите — постарайтесь бросить или уменьшить количество сигарет.
• Избегайте резких физических нагрузок, но старайтесь больше ходить.
• Проветривайте помещение и следите за влажностью воздуха.
• При одышке отдохните, сядьте прямо, расслабьте плечи.

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить противовоспалительные препараты, бронхорасширяющие средства (ингаляторы), мочегонные (при отёке лёгких), антибиотики (при пневмонии) или гормональные препараты. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при некоторых заболеваниях, например, при раке лёгкого, большом абсцессе или травме грудной клетки. Однако большинство состояний лечат без операции.

Жизнь с этим заболеванием

Если одышка стала хронической, важно научиться управлять повседневными делами. Старайтесь не спешить, делайте перерывы, планируйте дела на самое продуктивное время дня. Держите под рукой быстродействующие ингаляторы, если они вам назначены.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — это самый важный шаг.
• Делайте дыхательную гимнастику (например, по методике доктора Стрельниковой или бутейко).
• Избегайте резких перепадов температуры и аллергенов (пыль, плесень, шерсть).
• Регулярно делайте прививки от гриппа и пневмококка — по рекомендации врача.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, избегайте переедания (наполненный желудок давит на лёгкие). Полезны супы, нежирные белки, овощи. Умеренная активность — ходьба, плавание, лёгкая йога — помогает укрепить дыхательные мышцы. Начинайте с 5-10 минут в день.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая одышка может вызывать тревогу и страх удушья. Это нормально, но важно не замыкаться в себе. Обсудите свои переживания с врачом, обратитесь к психологу, если чувствуете, что тревога мешает жить.

Профилактика

Не все причины одышки можно предотвратить, но многие — да. Отказ от курения, здоровое питание, регулярная физическая активность и защита от загрязнённого воздуха снижают риск болезней лёгких и сердца.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции (по рекомендации Минздрава России) помогает избежать тяжёлых воспалений лёгких, которые могут вызвать одышку.

Программы скрининга

Скрининга одышки как такового нет. Но если вы курите или работаете на вредном производстве, стоит регулярно проходить флюорографию (раз в год) и консультироваться с пульмонологом.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование заболевания (например, пневмония может перейти в абсцесс лёгкого)
• Хроническая дыхательная недостаточность (постоянная нехватка кислорода)
• Поражение сердца (лёгочное сердце, сердечная недостаточность)
• Снижение качества жизни, инвалидность

Долгосрочный прогноз

Если причину одышки выявить вовремя и начать лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Многие болезни лёгких и сердца хорошо поддаются терапии. Даже при хронических состояниях можно поддерживать активность и жить полноценной жизнью. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.