Рентген при синусите: что нужно знать

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух носа, небольших воздушных полостей в костях лица и черепа. Рентген околоносовых пазух — это снимок, который помогает врачу увидеть признаки воспаления: скопление жидкости, отёк или утолщение слизистой. Однако рентген не всегда нужен — чаще диагноз ставится на основе жалоб и осмотра.

Синусит — одно из самых частых заболеваний дыхательных путей: каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал его симптомы.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, но чаще у взрослых. Особенно высок риск после простуды, гриппа или при аллергическом насморке.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затруднённое носовое дыхание
• Давление или боль в области лица, лба, глаз или верхних зубов
• Гнойные выделения из носа жёлтого или зелёного цвета
• Снижение или потеря обоняния
• Головная боль, усиливающаяся при наклоне вперёд
• Кашель, особенно ночью
• Повышенная температура тела

Симптомы у детей

• Насморк более 10 дней без улучшения
• Кашель, который усиливается в положении лёжа
• Раздражительность и снижение аппетита
• Отёчность вокруг глаз или щёк

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными: лёгкая заложенность носа, покашливание, усталость
• Возможна спутанность сознания при тяжёлом течении — в этом случае необходима срочная помощь

Причины

Основные причины

• Вирусы — наиболее частая причина, синусит развивается как осложнение простуды или гриппа
• Бактерии — присоединяются, когда воспалённая слизистая теряет защиту
• Аллергия — аллергический насморк блокирует соустья пазух
• Грибковая инфекция — встречается редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом

Факторы риска

• Частые простуды или грипп
• Аллергический ринит (поллиноз, круглогодичная аллергия)
• Курение и пассивное курение
• Искривление носовой перегородки или полипы в носу
• Слабый иммунитет
• Инфекции верхних зубов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы не проходят более 10 дней или становятся хуже после нескольких дней
• Если появились симптомы из раздела «Неотложная помощь»: сильная головная боль, отёк вокруг глаз, нарушения зрения или спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если заложенность носа и боли в лице мешают нормальной жизни больше недели
• Если синусит повторяется 2–3 раза в течение года

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, осмотрит лицо, осторожно надавит на область пазух. При необходимости направит на обследования, но чаще всего диагноз ясен уже после осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген околоносовых пазух — показывает затемнение, уровень жидкости или утолщение слизистой
• Компьютерная томография (КТ) — более точный метод при затяжном или хроническом синусите
• Эндоскопия носа — осмотр полости носа тонкой трубкой с камерой, если есть возможность
• Бактериологический посев выделений — назначают при подозрении на бактериальную инфекцию

Чего ожидать на приёме

Рентген пазух делают сидя или стоя, он безболезненный и занимает около 5–10 минут. Во время снимка нужно сохранять неподвижность. Результат расшифровывает врач-радиолог, а лечащий врач объяснит его и предложит план действий. Проходить рентген без направления не рекомендуется: излучение не должно быть неоправданным.

Лечение

Лечение зависит от причины: при вирусной инфекции достаточно поддерживающего ухода, облегчающего симптомы. При бактериальной — врач может назначить антибиотики, но только если они действительно показаны.

Самопомощь дома

• Промывай нос солевым раствором — можно купить готовый или сделать дома: 1 чайная ложка соли на литр тёплой кипячёной воды
• Увлажняй воздух и проветривай комнату
• Делай тёплые компрессы на лицо на 10 минут 2–3 раза в день
• Пей больше тёплой жидкости
• Спи с приподнятым изголовьем, чтобы улучшить отток слизи

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лекарства для облегчения симптомов: обезболивающие, противовоспалительные, сосудосуживающие капли или спреи (только коротким курсом, не более 5–7 дней). Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции и по рецепту. Все лекарства нужно принимать по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если синусит становится хроническим, часто повторяется или есть нарушение оттока (полипы, искривление перегородки), врач может направить к ЛОР-хирургу. Операция — это крайняя мера, и решение всегда индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Во время обострения — больше отдыха, тёплое питье и увлажнение носа. Избегай резких перепадов температуры и холодного воздуха. После выздоровления укрепляй иммунитет постепенно.

Советы по образу жизни

• Откажись от курения — табачный дым усиливает отёк и затягивает болезнь
• Старайся не употреблять алкоголь — он обезвоживает организм и усиливает заложенность
• Часто мой руки — это снижает риск повторных инфекций
• Если есть аллергия, контролируй её с помощью противоаллергических препаратов, которые назначил врач

Питание и физические упражнения

Пей больше жидкости: вода, тёплый чай, бульоны. Умеренная физическая активность допустима после улучшения состояния, но при температуре и сильном недомогании лучше оставаться дома. Включай в рацион овощи, фрукты и белковую пищу для поддержки иммунитета.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность носа и боли в лице могут вызывать усталость, раздражительность и снижение настроения. Это нормально. Если такое состояние сохраняется долго, обсуди с врачом — возможно, потребуется поддержка психотерапевта.

Профилактика

Полностью уберечься от синусита нельзя, но можно снизить риск: лечи простуду и аллергию вовремя, увлажняй воздух, закаляйся, соблюдай гигиену рук.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может уменьшить число синуситов, вызванных этими возбудителями. Вопрос о прививке решает врач с учётом противопоказаний.

Программы скрининга

Специальных скринингов нет. Если синусит часто повторяется, врач может направить на КТ пазух или аллергологическое обследование, чтобы найти причину.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление может распространиться на глазницу, вызвав отёк и боль вокруг глаз, нарушение зрения
• Менингит — воспаление оболочек мозга, редкое, но опасное осложнение
• Абсцесс — гнойный очаг в области пазух или головного мозга (очень редкое осложнение)

Долгосрочный прогноз

У большинства людей острый синусит проходит в течение 2–3 недель без последствий. Даже при хроническом синусите современные методы лечения помогают контролировать симптомы и жить полноценной жизнью. Главное — вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.