Компьютерная томография горла: подготовка и что нужно знать

Обзор

Компьютерная томография, или КТ, — это вид рентгеновского исследования, при котором специальный аппарат делает много послойных снимков шеи и горла. Компьютер собирает их в подробное трёхмерное изображение. КТ помогает врачу увидеть строение гортани, глотки, голосовых связок, лимфатических узлов и окружающих тканей.

Такое исследование проводится достаточно часто, но не всем подряд. Врач назначает КТ горла только при наличии определённых жалоб или если предыдущие обследования не дали ответа.

КТ горла может быть назначено и взрослым, и детям, и пожилым людям. Решение о КТ всегда принимает врач с учётом пользы и возможных рисков; для детей используют особые щадящие настройки облучения.

Симптомы

Общие симптомы

• Длительная охриплость или изменение голоса без видимой причины
• Боль в горле, которая не проходит дольше двух–трёх недель
• Затруднённое или болезненное глотание
• Ощущение «комка» или инородного тела в горле
• Заметное образование или увеличение лимфатического узла на шее

Симптомы у детей

• Шумное или свистящее дыхание без насморка
• Длительно не проходящая осиплость
• Трудности с глотанием, слюнотечение
• Увеличенные лимфатические узлы на шее без явной инфекции

Симптомы у пожилых людей

• Осиплость более трёх недель
• Боль при глотании, особенно односторонняя
• Необъяснимая потеря веса
• Образование на шее или чувство давления в горле

Причины

Основные причины

• Необходимость уточнить причину длительной осиплости или боли в горле
• Подозрение на новообразование, кисту или абсцесс
• Травма шеи или горла
• Попадание инородного тела
• Контроль результатов лечения

Факторы риска

• Курение, в том числе пассивное
• Злоупотребление алкоголем
• Возраст старше 50 лет
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислоты из желудка в пищевод
• Длительная нагрузка на голос

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое затруднение дыхания или глотания — причина немедленно вызвать скорую помощь: 103 или 112
• Быстрый рост припухлости на шее

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если осиплость или боль в горле сохраняются более двух–трёх недель, запишитесь к ЛОР-врачу или терапевту
• Если врач уже назначил КТ горла, заранее уточните все вопросы по подготовке

Диагностика

Сначала врач выслушивает жалобы, проводит осмотр и может назначить другие исследования, например ларингоскопию — осмотр горла специальной камерой, или УЗИ шеи. КТ горла обычно назначается как уточняющий метод, чтобы увидеть глубокие структуры, недоступные при обычном осмотре.

Какие исследования могут быть проведены

• Ларингоскопия — осмотр гортани с помощью специальной трубки с камерой
• УЗИ мягких тканей шеи
• Общий анализ крови и другие лабораторные анализы
• КТ горла с контрастным веществом или без него

Чего ожидать на приёме

Перед исследованием вас попросят снять украшения, очки, зубные протезы и слуховой аппарат. Вы ляжете на подвижный стол, который будет плавно заезжать в кольцо сканера. Медработник наблюдает за вами через окно. Если нужно контрастное вещество, его введут в вену через тонкую трубочку. Во время снимков вы можете почувствовать тепло или металлический привкус — это нормально. После КТ вы сможете вернуться к обычным делам; после контраста рекомендуется больше пить воды.

Лечение

КТ горла — это диагностическое исследование, а не лечение. Дальнейшие шаги зависят от того, что покажет снимок и какой диагноз поставит врач. Не пытайтесь лечиться самостоятельно до получения результатов.

Самопомощь дома

• Точно соблюдайте предварительную подготовку: если врач сказал не есть за несколько часов, не нарушайте это указание
• Сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах, аллергиях, заболеваниях почек и щитовидной железы
• Приходите на КТ в удобной одежде без металлических деталей

Медикаментозное лечение

Если КТ выявит воспаление, врач может порекомендовать противовоспалительное лечение и физиотерапию. При бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики строго по рецепту. Если обнаружат новообразование, лечение зависит от диагноза и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или лекарственную терапию — план всегда составляется индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рассматривают, если КТ показывает крупную кисту, абсцесс, доброкачественную или злокачественную опухоль, либо при серьёзной травме горла, когда другие методы не помогут.

Жизнь с этим заболеванием

Подготовка к КТ занимает немного времени, а сама процедура требует только лежать неподвижно несколько минут. После исследования вы можете сразу заниматься привычными делами. Результаты обычно готовы в течение одного–нескольких дней; уточните у врача, когда вы сможете их получить.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения
• Ограничьте алкоголь
• Пейте достаточно воды в течение дня
• Берегите голос: не кричите долго и часто

Питание и физические упражнения

Специальной диеты перед КТ обычно не требуется, если только врач не назначил КТ с контрастным веществом — тогда может понадобиться голод в течение нескольких часов. После исследования с контрастом полезно пить больше жидкости. Лёгкая физическая активность не противопоказана, если вы нормально себя чувствуете.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов исследования может вызывать тревогу. Это нормально. Постарайтесь не искать значение своих симптомов в интернете — лучше задать вопросы своему врачу. Если тревога становится сильной и мешает спать или работать, можно обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить заболевания горла невозможно, но можно снизить риск. Отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, своевременное лечение воспалений и рефлюкса помогают сохранять здоровье горла.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции снижают риск тяжёлых воспалений горла. Взрослым также может быть рекомендована вакцинация против вируса папилломы человека, так как этот вирус связан с некоторыми видами рака горла. Обсудите вакцинацию со своим врачом.

Программы скрининга

Специального массового скрининга КТ горла не существует. Если у вас есть факторы риска — курение, длительная осиплость, случаи рака горла в семье, — врач может рекомендовать регулярные осмотры у ЛОРа и дополнительные обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Если болезнь не диагностировать вовремя, воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и ухудшить дыхание или глотание
• Опухолевое образование, обнаруженное поздно, сложнее поддаётся лечению
• Промедление с назначенным КТ может отсрочить правильное лечение

Долгосрочный прогноз

Большинство состояний горла хорошо поддаётся лечению, особенно если диагноз поставлен вовремя. КТ даёт врачу важную информацию и помогает выбрать наиболее безопасный и эффективный план. Будьте спокойны, следуйте рекомендациям и не бойтесь задавать вопросы.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.