УЗИ щитовидной железы: что нужно знать

Обзор

УЗИ щитовидной железы — это безопасное и безболезненное исследование, которое помогает врачу увидеть строение щитовидной железы: её размер, форму, структуру и наличие узелков.

Это одно из самых частых исследований щитовидной железы. Многие люди проходят УЗИ по назначению врача или в рамках профилактического обследования.

УЗИ может быть назначено любому — женщинам и мужчинам, взрослым и детям. Женщины чаще сталкиваются с заболеваниями щитовидной железы, поэтому им исследование назначают чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Уплотнение или узелок, который вы ощущаете на шее
• Чувство давления или кома в горле
• Изменение голоса или осиплость
• Трудности при глотании
• Боль в области шеи
• Постоянная усталость или слабость
• Нервозность, тревожность, нарушение сна
• Ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца
• Беспричинное изменение веса

Симптомы у детей

• Припухлость или асимметрия на шее
• Замедленный рост или проблемы с успеваемостью в школе
• Постоянная утомляемость
• Повышенная возбудимость или плаксивость

Симптомы у пожилых людей

• Уплотнение на шее, которое может быть безболезненным
• Усиливающаяся осиплость голоса
• Трудности с глотанием
• Упадок сил, снижение памяти
• Изменение ритма сердца, особенно мерцательная аритмия

Причины

Основные причины

• Недостаток йода в пище и воде
• Аутоиммунные заболевания (когда иммунитет по ошибке атакует щитовидную железу)
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Наследственная предрасположенность

Факторы риска

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Наличие заболеваний щитовидной железы у близких родственников
• Облучение области шеи в прошлом
• Курение
• Избыточный вес
• Беременность и послеродовой период

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы обнаружили быстрорастущий узел на шее
• При осиплости голоса, затруднении глотания или дыхания
• При симптомах тиреотоксикоза: сильное сердцебиение, потливость, потеря веса при хорошем аппетите
• При высокой температуре с болью в шее

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас направляет врач на плановое обследование
• При наличии узлов или изменениях в анализах крови
• При планировании беременности или во время беременности
• Для контроля после операции или лечения

Диагностика

Врач может назначить УЗИ, если при осмотре или по анализам крови есть подозрения на заболевание щитовидной железы. Также УЗИ используется в рамках диспансеризации в России. Процедуру проводит врач УЗИ-диагностики в кабинете с ультразвуковым аппаратом.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ щитовидной железы с допплерографией (оценка кровотока)
• Анализ крови на гормоны: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3
• Анализ на антитела к щитовидной железе (АТ-ТПО, АТ-ТГ)
• Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов
• Сцинтиграфия щитовидной железы (при необходимости)

Чего ожидать на приёме

Вы лежите на кушетке, голову слегка запрокидываете. Врач наносит на шею прозрачный гель и водит датчиком. Вы чувствуете только лёгкое прикосновение. Исследование занимает 15–20 минут. По результатам врач выдаёт заключение с описанием размеров и структуры железы. УЗИ не вызывает боли и не требует специальной подготовки.

Лечение

Лечение зависит от того, что показало УЗИ и другие обследования. Если узел доброкачественный и не нарушает функцию железы, лечение может не требоваться. Важно регулярно наблюдаться у врача и повторять УЗИ с рекомендованной частотой.

Самопомощь дома

• Ежедневно употреблять йодированную соль в умеренном количестве (если нет противопоказаний)
• Сбалансированно питаться, включая продукты с селеном и цинком
• Избегать стресса и больше отдыхать
• Отказаться от курения
• Контролировать вес и уровень физической активности

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может рекомендовать препараты для нормализации уровня гормонов или противоопухолевое лечение. При воспалении могут применяться противовоспалительные средства. Если функция железы повышена, могут использоваться средства, снижающие выработку гормонов. Любое лечение назначается только врачом после полного обследования. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рекомендуется, если врач подозревает злокачественное образование, если узел сдавливает дыхательные пути или мешает глотанию, а также при некоторых формах зоба или при гиперфункции, не поддающейся лечению.

Жизнь с этим заболеванием

После УЗИ вы сразу можете вернуться к обычной жизни. Если у вас выявлены узлы, важно соблюдать рекомендации врача по контрольным обследованиям и вовремя принимать назначенные лекарства.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещать эндокринолога
• Соблюдать режим сна и отдыха
• Заниматься физической активностью с умеренной нагрузкой
• Ограничить алкоголь и отказаться от курения

Питание и физические упражнения

Специальная диета не нужна, но важно получать достаточно йода и селена. Если врач не дал других указаний, полезно употреблять йодированную соль, морскую рыбу, молочные продукты, яйца. Физическая активность умеренной интенсивности — ходьба, плавание, йога — показана большинству пациентов. При выраженных нарушениях функции железы нагрузку нужно обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обнаружение узла или болезни щитовидной железы может вызывать тревогу. Помните, что большинство узлов доброкачественные, а современная медицина успешно лечит даже серьёзные заболевания. Обсуждайте свои переживания с врачом и близкими.

Профилактика

Полностью предотвратить заболевания щитовидной железы невозможно, но риск можно снизить, поддерживая нормальный уровень йода, отказавшись от курения, контролируя вес и избегая лишнего облучения шеи.

Программы скрининга

Регулярное УЗИ щитовидной железы полезно людям из групп риска: с наследственной предрасположенностью, после облучения шеи, при наличии узлов. Профилактическое УЗИ может быть частью диспансеризации в России — уточните в своей поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Рост узла может сдавливать трахею и пищевод, вызывая затруднение дыхания и глотания
• Нарушение функции щитовидной железы ведёт к изменениям обмена веществ
• При злокачественном узле существует риск распространения процесса
• Длительный недостаток или избыток гормонов приводит к проблемам с сердцем, костями и другими органами

Долгосрочный прогноз

Благодаря современной диагностике большинство заболеваний щитовидной железы выявляется на ранней стадии. Лечение позволяет контролировать состояние и вести полноценную жизнь. Даже при злокачественных опухолях прогноз часто благоприятный при своевременном лечении.

Найти поддержку

Международные организации

• Международная федерация по заболеваниям щитовидной железы ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.