МРТ при тиннитусе: что нужно знать

Обзор

Тиннитус — это ощущение звона, жужжания, шипения или другого звука в ушах, который слышите только вы. Это не самостоятельная болезнь, а симптом. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это диагностический метод, который с помощью магнитного поля и радиоволн создаёт детальные изображения внутренних структур головы. МРТ при тиннитусе помогает врачу проверить, нет ли изменений в области уха, слухового нерва, головного мозга или сосудов, которые могли бы объяснить шум.

Да. Шум в ушах встречается очень часто: по разным оценкам, около 10–15% взрослых людей хотя бы раз испытывали его. МРТ назначают не всем, а только тогда, когда врач считает это необходимым для уточнения причины.

Тиннитус может появиться в любом возрасте, но чаще бывает у взрослых старше 50 лет. Он нередко встречается у людей, которые работают в шумной среде, длительно слушают громкую музыку, а также после травм головы или при заболеваниях уха.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, гудение, шипение, жужжание или щёлканье в одном или обоих ушах
• Шум, который слышен сильнее в тишине, особенно ночью
• Ощущение, что звук появляется, усиливается или исчезает без видимой причины
• Иногда — ощущение снижения слуха или заложенности уха

Симптомы у детей

• Дети реже жалуются на шум в ушах, но могут говорить, что слышат «странный звук»
• Ребёнок может тереть или зажимать уши, плохо спать, становиться тревожным
• Чаще всего у детей тиннитус связан с серными пробками, инфекциями уха или воздействием громкого звука

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тиннитус чаще связан с возрастным снижением слуха
• Шум в ушах может усиливаться на фоне повышенного артериального давления или приёма некоторых лекарств
• Тиннитус может мешать сну, концентрации внимания и вызывать раздражительность

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения слухового аппарата
• Длительное воздействие громкого шума
• Серная пробка или воспаление уха
• Повышенное артериальное давление или нарушения кровообращения
• Приём некоторых лекарств, способных влиять на слух
• Травмы головы или шеи
• Редкие заболевания, например опухоль слухового нерва (невринома)

Факторы риска

• Работа в шумных цехах, на стройке, в аэропорту
• Частое прослушивание музыки в наушниках на большой громкости
• Возраст старше 50 лет
• Болезни сердца и сосудов
• Стресс и хроническое недосыпание
• Нарушения в шейном отделе позвоночника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в ближайшее время, если шум в ушах появился внезапно или быстро усиливается
• Если тиннитус сопровождается головокружением или нарушением координации
• Если шум пульсирует в ритме сердцебиения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Шум в ушах беспокоит больше недели и мешает спать или работать
• Вы стали хуже слышать одновременно с появлением шума
• Тиннитус стал постоянным и вызывает тревогу
• Вы принимаете лекарства и заметили, что шум начался после их приёма

Диагностика

Диагностика начинается с визита к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Врач спросит о жалобах, осмотрит уши, проверит слух и назначит дополнительные обследования, если они нужны. МРТ проводят по направлению врача, если нужно исключить структурные причины шума. Врач-рентгенолог оценивает полученные изображения, а лечащий врач обсуждает результат с пациентом и при необходимости направляет к другим специалистам. В России диагностика проводится в соответствии с рекомендациями Минздрава России.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр ЛОР-врача
• Аудиометрия — проверка способности различать звуки разной громкости и высоты
• Тимпанометрия — исследование движения барабанной перепонки и среднего уха
• МРТ головного мозга, области внутреннего уха или сосудов (по назначению)
• Анализы крови, если врач подозревает воспалительный или сосудистый процесс

Чего ожидать на приёме

Перед МРТ снимают украшения, часы, очки и детали одежды, содержащие металл. Сообщите врачу заранее, если у вас есть кардиостимулятор, металлические осколки, импланты, татуировки с металлическими пигментами, если вы беременны или у вас бывает аллергия. Во время исследования вы лежите на выдвижном столе, который заезжает в томограф. Машина издаёт громкие стуки и щелчки — вам предложат беруши или наушники. Можно общаться с персоналом через переговорное устройство. Обследование занимает обычно 15–40 минут. При необходимости в вену введут контрастное вещество. После процедуры можно вернуться к обычным делам.

Лечение

Лечение тиннитуса зависит от его причины. Сначала врач старается убрать то, что вызывает шум: например, серную пробку, инфекцию или препарат, который мог повлиять на слух. Если причину найти не удаётся, лечение направляют на то, чтобы шум меньше отвлекал и не нарушал качество жизни. МРТ в этом помогает врачу принять решение — например, исключить сосудистую или неврологическую проблему.

Самопомощь дома

• Не слушайте музыку слишком громко и старайтесь не находиться долго в шумных местах без защиты слуха
• Попробуйте в тишине включать тихую фоновую музыку или звуки природы — это помогает мозгу перестать заострять внимание на шуме
• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно время, проветривайте спальню
• Снижайте стресс: подойдут прогулки, дыхательные упражнения, тёплый душ перед сном
• Не пытайтесь удалять серу из уха ватными палочками — можно травмировать ухо

Медикаментозное лечение

Врач может предложить слуховой аппарат, звуковую терапию, когнитивно-поведенческую терапию и другие методы тренировки слухового восприятия. Иногда назначают препараты, улучшающие кровообращение или снижающие тревожность, но их подбирает только врач. Самолечение может навредить, поэтому все лекарства нужно принимать по назначению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — например, при опухоли слухового нерва, некоторых сосудистых аномалиях или тяжёлых анатомических изменениях. Решение о хирургическом лечении принимает врач после полного обследования и обсуждения всех рисков и пользы.

Жизнь с этим заболеванием

Привыкнуть к тиннитусу непросто, но возможно. Старайтесь не проверять постоянно, слышен ли шум, и не бороться с ним — лучше переключать внимание на обычные дела. Создайте дома среду, в которой тишина не становится навязчивой: например, тикающие часы или вентилятор могут замаскировать шум.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярный режим сна
• Ограничьте алкоголь, кофеин и никотин — они могут усиливать тиннитус
• Занимайтесь умеренной физической активностью: ходьбой, плаванием, йогой
• Отдыхайте в течение дня, не допускайте переутомления

Питание и физические упражнения

Строгой диеты от тиннитуса не существует. Полезно питаться сбалансированно, есть достаточно овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и рыбы. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, снижают напряжение и помогают лучше спать. Главное — без перегрузок и приятная для вас активность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный шум в ушах может вызывать тревогу, раздражительность, бессонницу и подавленное настроение. Это нормальная реакция, и о ней важно сказать врачу. Психологическая помощь — такая же часть лечения, как и обследование. Если у вас появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните по номеру 112 или 103. Вы не одни, и помощь рядом.

Профилактика

Полностью предотвратить тиннитус нельзя, но можно снизить риск. Главное — защищать слух от громких звуков: использовать беруши на работе и концертах, не делать музыку в наушниках слишком громкой, регулярно проверять слух, если работа связана с шумом.

Вакцины

Вакцины не защищают напрямую от тиннитуса. Однако вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск некоторых воспалительных заболеваний уха, которые иногда приводят к шуму.

Программы скрининга

Специального скрининга тиннитуса у всех людей нет. Но если у вас есть факторы риска (возраст, шумная работа, наследственность), врач может рекомендовать периодически проверять слух, чтобы заметить изменения на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Если тиннитус вызван серьёзной причиной, например опухолью слухового нерва, отсутствие диагностики может отложить лечение и повлиять на его результат
• Хронический тиннитус без поддержки может привести к тревожному расстройству, бессоннице и депрессии
• Если шум связан с сосудистой проблемой или гипертонией, она останется без внимания, если не пройти обследование

Долгосрочный прогноз

Большинство людей со временем привыкают к тиннитусу и перестают воспринимать его как постоянную помеху. В некоторых случаях шум проходит сам, особенно когда устранена причина — например, серная пробка или инфекция. Адекватная диагностика, помощь врача и поддержка близких дают хороший прогноз для качества жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.