УЗИ при травме: что это и зачем нужно

Обзор

УЗИ при травме — это быстрое ультразвуковое исследование, которое проводят прямо у кровати пациента после несчастного случая, падения или удара. Его ещё называют ФАСТ-исследованием (FAST — Focused Assessment with Sonography in Trauma, то есть сфокусированное УЗИ при травме). Главная цель такого исследования — быстро найти внутреннее кровотечение в брюшной полости или вокруг сердца, чтобы врач мог вовремя принять решение о лечении. УЗИ безопасно, не использует рентгеновское излучение и занимает всего несколько минут.

Этот метод широко используется в экстренной медицине во всём мире, в том числе в России. Он входит в стандарт обследования пациентов с тяжёлыми травмами в приёмных отделениях больниц.

УЗИ при травме делают людям любого возраста, которые получили удар, упали с высоты, попали в ДТП или получили ранение. Чаще всего это взрослые, но метод применяют и у детей, и у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или напряжение в животе после удара или падения
• Подозрение на внутреннее кровотечение после травмы
• Слабость, головокружение или бледность после несчастного случая
• Необходимость быстро оценить состояние перед операцией или госпитализацией

Симптомы у детей

• Ребёнок упал, ударился животом или грудью и не может внятно объяснить, что болит
• После травмы ребёнок становится вялым, бледным или слишком спокойным
• Рвота или сильная сонливость после падения или удара

Симптомы у пожилых людей

• Пожилой человек упал и жалуется на боль в животе, даже если ушиб выглядит небольшим
• Приём лекарств, разжижающих кровь, повышает риск внутреннего кровотечения после травмы
• Симптомы могут быть стёртыми: слабость, спутанность сознания, падение давления без явной причины

Причины

Основные причины

• УЗИ при травме назначают после дорожно-транспортных происшествий
• Падения с высоты, особенно у пожилых людей
• Прямые удары в живот, грудь или бок
• Колотые и резаные ранения в области туловища

Факторы риска

• Работа на высоте или с тяжёлой техникой
• Занятия контактными видами спорта
• Пожилой возраст — кости и органы более уязвимы
• Приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови
• Употребление алкоголя, повышающее риск падений

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая травма с сильной болью, слабостью или нарушением сознания — немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112
• После удара в живот или грудь, даже если боль не очень сильная, лучше в тот же день показаться врачу
• Если после травмы вы принимаете лекарства для разжижения крови, обязательно сообщите об этом врачу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ушиб вызывает беспокойство, но нет резкой боли, можно обратиться к травмпункт или терапевту в ближайшие дни
• После выписки из больницы по поводу травмы обязательно приходите на контрольный осмотр и повторное УЗИ, если врач его назначил

Диагностика

УЗИ при травме — это сам метод диагностики. Его проводит врач прямо у кровати пациента в приёмном покое или палате интенсивной терапии. Врач использует специальный портативный ультразвуковой аппарат и датчик. Исследование занимает около 5–10 минут и не требует специальной подготовки. Если УЗИ показывает жидкость в животе или вокруг сердца, врач решает, нужны ли дополнительные исследования или экстренная операция.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ брюшной полости — поиск крови в животе
• УЗИ плевральной полости — проверка лёгких на наличие жидкости
• УЗИ сердца (эхокардиография) — проверка жидкости вокруг сердца
• Повторное УЗИ через несколько часов или на следующий день — для контроля состояния
• Компьютерная томография (КТ) — если УЗИ не дало полной картины или состояние пациента неясно

Чего ожидать на приёме

Во время УЗИ вы будете лежать на спине или на боку. Врач нанесёт на кожу гель и будет двигать датчиком по груди, животу и бокам. Это совершенно безболезненно, может ощущаться лишь лёгкое давление. Вам не нужно задерживать дыхание или как-то подготавливаться. Результат врач видит сразу на экране и может обсудить его с вами или вашими близкими.

Лечение

Лечение зависит от того, что показало УЗИ и какие повреждения обнаружены. Если кровотечения нет или оно небольшое, врач может просто наблюдать за пациентом и повторять УЗИ. Если кровь обнаружена в животе или вокруг сердца, лечение зависит от объёма кровотечения и общего состояния.

Самопомощь дома

• При подозрении на травму — не ешьте и не пейте до осмотра врачом, может понадобиться операция
• При лёгком ушибе — приложите холод через ткань на 15–20 минут, наденьте повязку и обеспечьте покой
• В первые дни после травмы избегайте физических нагрузок и подъёма тяжестей
• Внимательно следите за новыми симптомами: усиление боли, тошнота, слабость — повод срочно обратиться к врачу

Медикаментозное лечение

В стационаре врачи могут назначить обезболивающие (конкретное лекарство подбирает врач), внутривенные растворы для поддержания давления, переливание крови при значительной кровопотере и кислородную поддержку. Само УЗИ не лечит, оно помогает врачу выбрать нужный метод лечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если УЗИ показывает большое скопление крови в животе или вокруг сердца, или подтверждает повреждение внутреннего органа, может потребоваться экстренная операция. В таких случаях врачи обычно действуют немедленно, чтобы остановить кровотечение и спасти жизнь.

Жизнь с этим заболеванием

После травмы важно соблюдать рекомендации врача, принимать назначенные лекарства и вовремя приходить на контрольные осмотры. Если вам делали УЗИ несколько раз, это нормально — врачи следят, чтобы состояние не ухудшалось.

Советы по образу жизни

• Возвращайтесь к обычной активности постепенно, только после разрешения врача
• Спите достаточно и не игнорируйте усталость — организму нужно время на восстановление
• Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, если врач не разрешил, особенно после сильных ушибов или операций
• Избегайте алкоголя и курения на время восстановления — это замедляет заживление

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: белки, овощи и фрукты помогают тканям восстанавливаться. Если врач не ограничил питьё, пейте достаточно воды. Упражнения — только по согласованию с врачом: обычно начинают с лёгкой ходьбы и постепенно увеличивают нагрузку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма и пребывание в больнице могут вызывать тревогу, страх или подавленность. Это нормальная реакция на сильный стресс. Поговорите с близкими о своих переживаниях. Если тревога не проходит или усиливается, попросите врача направить вас к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью исключить травмы нельзя, но риск можно значительно снизить. Используйте ремни безопасности в автомобиле, надевайте шлем при езде на велосипеде или мотоцикле, используйте защитную экипировку на работе и спорте. Дома уберите скользкие ковры и провода, установите поручни в ванной для пожилых людей.

Программы скрининга

Специального профилактического скрининга с помощью УЗИ при травме не существует — этот метод используют только экстренно, когда уже произошла травма. Для профилактики важнее регулярно проходить обычные медосмотры и контролировать хронические болезни.

Осложнения

Если не лечить

• Необнаруженное внутреннее кровотечение может привести к геморрагическому шоку — критическому падению давления
• Скопление крови вокруг сердца (гемоперикард) может нарушить его сокращения и остановить сердце
• Пропущенное повреждение селезёнки или печени может вызвать тяжёлую кровопотерю и потребовать экстренной операции

Долгосрочный прогноз

Современная экстренная медицина очень эффективна. УЗИ при травме помогает врачам быстро найти проблему и начать лечение, часто это спасает жизнь. Большинство людей восстанавливаются даже после серьёзных травм, а при лёгких повреждениях уже через несколько дней чувствуют себя хорошо. Главное — вовремя обратиться за помощью и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.