МРТ при треморе: что ожидать

Обзор

Тремор — это непроизвольное ритмичное дрожание какой-либо части тела, чаще всего рук. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это безопасный метод исследования, который с помощью магнитного поля и радиоволн создает детальные изображения мозга. МРТ помогает врачу увидеть структуры мозга и исключить или подтвердить причины тремора, например, изменения, характерные для болезни Паркинсона или рассеянного склероза.

Тремор встречается достаточно часто. МРТ назначают не всем пациентам с тремором, а только если после осмотра у врача есть вопросы о причине дрожания.

Тремор может появиться в любом возрасте, но чаще затрагивает людей старше 40 лет. Если тремор возникает у ребенка, это всегда повод для консультации с врачом.

Симптомы

Общие симптомы

• Ритмичное дрожание рук, ног, головы или голоса
• Трудности с выполнением точных действий, таких как письмо или застегивание пуговиц
• Усиление дрожания при стрессе, усталости или приёме кофеина
• Ощущение дрожи в мышцах без видимой причины

Симптомы у детей

• У детей тремор может появляться при волнении или усталости, но иногда он связан с неврологическими или обменными заболеваниями
• Дрожание, которое мешает играм или учёбе, требует внимания педиатра и детского невролога

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тремор может быть признаком болезни Паркинсона или эссенциального тремора
• Дрожание может усиливаться при попытке взять предмет или удержать его, что влияет на повседневную жизнь

Причины

Основные причины

• Эссенциальный тремор — наследственное состояние, при котором дрожание усиливается при движении
• Болезнь Паркинсона и другие неврологические заболевания
• Рассеянный склероз, инсульт или травма головы
• Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз)
• Побочное действие некоторых лекарств (всегда уточняйте у врача)
• Алкоголь, кофеин, сильный стресс, тревога

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Наследственная предрасположенность к тремору или болезни Паркинсона
• Хронические заболевания, влияющие на нервную систему
• Приём лекарств, влияющих на нервную систему, под наблюдением врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тремор появился внезапно без видимой причины
• Если дрожание сопровождается слабостью, онемением, нарушениями речи или ходьбы
• Если вы не можете удержать чашку или ложку из-за дрожи

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тремор сохраняется больше месяца и вы замечаете, что он усиливается
• Если дрожание мешает работе, учёбе или общению
• Если вы принимаете лекарства и замечаете появление дрожи — поговорите с врачом, не прекращая приём самостоятельно

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, спросит о семейной истории, проведёт неврологический осмотр: попросит вытянуть руки, дотронуться пальцем до кончика носа, сделать несколько простых движений. Если потребуется уточнить состояние мозга, врач назначит МРТ.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр и тесты на координацию движений
• МРТ головного мозга — для оценки структуры мозга и исключения поражений, способных вызвать тремор
• Анализ крови — для проверки функции щитовидной железы, уровня сахара и электролитов

Чего ожидать на приёме

Перед МРТ вас попросят снять все металлические предметы — украшения, часы, очки, ремни с металлическими пряжками, зубные протезы с металлом. Вы заполните анкету безопасности. В процедурном кабинете вы ляжете на специальный стол, который медленно заедет в туннель сканера. Голова будет зафиксирована мягкой катушкой, чтобы не двигаться. Вы услышите громкие стуки и гудение — вам выдадут наушники или беруши. Внутри будет связь с персоналом через переговорное устройство. Важно лежать неподвижно. По команде врача медсестра введёт контрастное вещество в вену, если это необходимо для уточнения диагноза. После исследования вы сможете сразу вернуться к обычным делам, если вам не вводили седативные препараты.

Лечение

Лечение тремора зависит от причины, которую устанавливает врач. Иногда достаточно снизить стресс и скорректировать питание, в других случаях требуется терапия основного заболевания или физиотерапия. МРТ помогает выбрать правильную тактику, показывая, есть ли структурные изменения в мозге.

Самопомощь дома

• Ограничьте кофеин и энергетические напитки
• Старайтесь достаточно спать и отдыхать
• Используйте более тяжёлые кружки и столовые приборы, чтобы снизить дрожание
• Освойте техники глубокого дыхания или медитации для уменьшения тревоги

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые уменьшают активность нервной системы, — это делается только после полного обследования и под контролем специалиста. Также применяются физиотерапия, эрготерапия и специальные упражнения для улучшения координации. Не меняйте и не отменяйте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда медикаменты не помогают и тремор серьёзно нарушает жизнь, может рассматриваться глубокая стимуляция мозга — операция, при которой в определённые зоны мозга устанавливают электроды. Решение всегда принимается врачебной комиссией индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с тремором часто требует небольших приспособлений: используйте утяжелённые ручки для письма, держите локти прижатыми к телу, когда пьёте из чашки. Делите сложные задачи на части и делайте перерывы. Научитесь принимать помощь близких без стеснения.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: ходьба, плавание, йога
• Снижение стресса с помощью хобби, общения и прогулок
• Полноценный сон и режим дня
• Отказ от алкоголя и курения

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте овощи, фрукты, цельнозерновые крупы и нежирные источники белка. Пейте достаточно воды. Физические упражнения должны быть регулярными, но без переутомления. Если утомление усиливает дрожь, планируйте тренировки с отдыхом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тремор может вызывать чувство смущения, тревогу и снижение самооценки. Это нормальная реакция. Важно рассказывать о своих чувствах близким и при необходимости обращаться к психологу или психотерапевту. Настроение тесно связано с мышечным напряжением, поэтому забота о психическом здоровье улучшает и физическое состояние.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить тремор, особенно если он связан с наследственностью или хроническими заболеваниями. Однако можно снизить воздействие таких факторов, как стресс, недостаток сна и чрезмерное употребление кофеина. Своевременное лечение таких заболеваний, как гипертиреоз, тоже может предотвратить развитие тремора.

Осложнения

Если не лечить

• Трудности с выполнением повседневных задач: едой, письмом, одеванием
• Социальная изоляция из-за смущения или страха показаться неуклюжим
• Повышенный риск падений, если дрожание затрагивает ноги или нарушает равновесие
• Усталость и эмоциональное напряжение из-за постоянного контроля движений

Долгосрочный прогноз

С правильной диагностикой и поддержкой большинство людей с тремором ведут активную и полноценную жизнь. МРТ помогает врачу понять причину дрожания и подобрать подходящее лечение. Хотя полностью избавиться от тремора удаётся не всегда, современные методы терапии и небольшие изменения в быту значительно улучшают самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.