УЗИ мочевыделительной системы: что это и зачем назначают

Обзор

УЗИ мочевыделительной системы (или урологическое УЗИ) — это безопасное исследование, при котором с помощью звуковых волн получают изображение почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Процедура не вызывает боли, не использует излучение и помогает врачу оценить размер, форму и структуру этих органов, а также выявить возможные изменения.

Да, это одно из самых распространённых и доступных исследований для оценки состояния почек и мочевого пузыря. В России его проводят в поликлиниках, больницах и диагностических центрах по направлению врача.

УЗИ мочевыделительной системы назначают людям любого возраста — от младенцев до пожилых. Чаще всего его рекомендуют при подозрении на заболевания почек, мочекаменную болезнь, инфекции мочевых путей или проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или тяжесть в пояснице, сбоку или внизу живота
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Кровь в моче (розоватый или красноватый оттенок)
• Отёки на лице, ногах или руках
• Повышение артериального давления, которое не поддаётся лечению

Симптомы у детей

• Повышение температуры без явных причин
• Боль в животе или пояснице (дети могут указывать на пупок или бок)
• Ночное недержание мочи (если ребёнок уже приучен к горшку)
• Частые инфекции мочевых путей

Симптомы у пожилых людей

• Затруднённое начало мочеиспускания, слабая струя
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Ночные пробуждения для мочеиспускания (никтурия)
• Постоянные или повторяющиеся инфекции мочевых путей
• Кровь в моче (может быть единственным признаком)

Причины

Основные причины

• Мочекаменная болезнь (камни в почках или мочевом пузыре)
• Инфекции мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит)
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (у мужчин)
• Кисты или опухоли почек
• Травмы поясничной области
• Аномалии развития мочевых путей (например, удвоение мочеточника)

Факторы риска

• Недостаточное потребление воды (менее 1,5–2 литров в день)
• Частые запоры или инфекции мочевых путей
• Семейная история заболеваний почек или камней
• Ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия
• Приём некоторых лекарств (например, длительное обезболивание)
• Пожилой возраст (особенно для мужчин — увеличение простаты)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в пояснице или животе, которая не проходит после приёма спазмолитиков (например, но-шпа) или усиливается
• Невозможность помочиться в течение 6 часов
• Температура выше 38 °C с ознобом и болью в спине

Запишитесь на плановый приём, если:

• Периодическое появление крови в моче (даже если не болит)
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
• Мутная или неприятно пахнущая моча
• Отёки на лице по утрам
• Повышение артериального давления (особенно до 40–50 лет)
• Направление от врача при диспансеризации или подозрении на заболевание

Диагностика

Основной метод — УЗИ мочевыделительной системы. Врач может назначить и другие исследования для уточнения диагноза: анализы мочи (общий, посев), анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты), КТ или МРТ почек, внутривенная урография (рентген с контрастом).

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ мочевыделительной системы (с наполненным мочевым пузырём)
• Общий анализ мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко (для оценки количества лейкоцитов, эритроцитов)
• Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий, натрий)
• При необходимости — компьютерная томография (КТ) почек без контраста или с контрастом

Чего ожидать на приёме

УЗИ проводят обычно утром или в любое время, когда мочевой пузырь наполнен. За 1–2 часа до исследования выпейте 2–3 стакана воды без газа и не мочитесь. Вас попросят лечь на кушетку, на живот или на бок. Врач наносит на кожу специальный гель и водит датчиком по пояснице и животу. Никаких неприятных ощущений нет (разве что лёгкое давление). Сразу после исследования можно помочиться, результаты обычно готовы через 15–20 минут.

Лечение

Лечение зависит от того, что показало УЗИ и какое заболевание выявлено. При инфекциях назначают антибиотики (только по рецепту врача), при камнях — препараты для их растворения или выведения, при доброкачественном увеличении простаты — лекарства для улучшения мочеиспускания. В некоторых случаях (большие камни, опухоли) может потребоваться операция. Важно: никогда не принимайте лекарства самостоятельно без рекомендации врача.

Самопомощь дома

• Пейте достаточное количество воды (около 1,5–2 литров в день, если нет противопоказаний со стороны сердца или почек)
• Избегайте чрезмерного употребления соли, острой пищи, газированных напитков
• При склонности к камням ограничьте продукты, богатые щавелевой кислотой (шпинат, ревень, свёкла, орехи)
• Регулярно опорожняйте мочевой пузырь — не терпите долго
• При инфекциях мочевых путей соблюдайте гигиену и избегайте переохлаждения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные, спазмолитические или антибактериальные препараты в зависимости от диагноза. При камнях небольшого размера (до 5–7 мм) часто рекомендуют диету и препараты, способствующие их растворению (например, цитраты). При более крупных камнях или обструкции мочеточника может потребоваться дробление камней (литотрипсия) или хирургическое удаление. При инфекциях — курс антибиотиков (обычно 7–14 дней). При доброкачественной гиперплазии простаты — препараты, расслабляющие мышцы простаты или снижающие её размер.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться при крупных камнях (более 2 см), которые не поддаются дроблению, при опухолях почек или мочевого пузыря, при стриктуре (сужении) мочеточника или выраженном увеличении простаты, которое не поддаётся лекарственной терапии. Конкретный вид операции определяет лечащий врач-уролог.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлено заболевание мочевыделительной системы, важно соблюдать рекомендации врача. Регулярно посещайте контрольные УЗИ (обычно 1–2 раза в год) и сдавайте анализы мочи. Прислушивайтесь к своему организму: боль, жжение или изменение цвета мочи — повод обратиться к врачу раньше планового срока. Многие заболевания (например, небольшие камни или кисты) не мешают нормальной жизни при правильном наблюдении.

Советы по образу жизни

• Пейте много воды (рекомендовано 1,5–2 литра в день, если нет ограничений)
• Избегайте переохлаждения — одевайтесь по погоде, не сидите на холодных поверхностях
• Не терпите мочеиспускание — ходите в туалет при появлении позыва
• Поддерживайте здоровый вес (лишний вес увеличивает нагрузку на почки)

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с ограничением соли, жирного, жареного и острого. При склонности к камням — дополнительно исключите продукты, богатые оксалатами (шпинат, свёкла, ревень, орехи, шоколад) и пуринами (красное мясо, субпродукты). Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) полезна, но избегайте упражнений с сильными сотрясениями поясницы (например, прыжки, бег по твёрдому покрытию при камнях).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические заболевания мочевыделительной системы (например, частые инфекции, камни, недержание мочи) могут вызывать тревогу, стеснение и ухудшение качества жизни. Это нормальные чувства. Не стесняйтесь обсуждать их с врачом или близкими. Если тревога или депрессия мешают повседневной жизни, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Многие заболевания мочевыделительной системы можно предотвратить или снизить риск их развития. Для этого важно пить достаточно воды, соблюдать гигиену, избегать переохлаждения, своевременно лечить инфекции и контролировать артериальное давление. Регулярные медицинские осмотры (включая УЗИ и анализ мочи) помогают выявить изменения на ранней стадии.

Вакцины

Вакцинация не предотвращает заболевания мочевыделительной системы напрямую, но снижает риск инфекций (например, пневмококковой инфекции), которые могут осложнить течение хронических болезней почек. Следуйте национальному календарю прививок, рекомендованному Минздравом России.

Программы скрининга

Плановое УЗИ мочевыделительной системы рекомендуется проходить один раз в год или чаще по назначению врача (например, при отягощённой наследственности, сахарном диабете, гипертонии). Также полезно ежегодно сдавать общий анализ мочи. При наличии факторов риска (ожирение, курение, частые инфекции) частота может быть увеличена.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность (снижение функции почек)
• Развитие пиелонефрита (воспаление почечной лоханки), который может перейти в абсцесс
• Обструкция (закупорка) мочеточника камнем — острая боль и нарушение оттока мочи
• Гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за застоя мочи) с постепенным повреждением почечной ткани
• При инфекциях — развитие сепсиса (заражения крови)

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении большинство заболеваний мочевыделительной системы хорошо поддаются контролю. Даже при хронических заболеваниях (например, хронической болезни почек) можно сохранить нормальное качество жизни на долгие годы, если соблюдать рекомендации врача, контролировать артериальное давление и сахар, правильно питаться и регулярно проходить обследования. Не откладывайте визит к врачу — ранняя диагностика даёт наилучшие шансы на успешное лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.