УЗИ вен при варикозе: что это и для чего нужно

Обзор

УЗИ вен (или дуплексное сканирование вен) — это безопасное и безболезненное исследование, которое помогает врачу увидеть, как работают ваши вены и есть ли в них проблемы. С помощью ультразвука можно оценить кровоток, найти расширенные участки (варикоз) и проверить, нет ли тромбов. Это главный метод диагностики при подозрении на варикозную болезнь.

Варикозное расширение вен встречается очень часто — по данным Минздрава России, им страдает до 25–30% взрослого населения. УЗИ вен назначают при любых подозрениях на эту болезнь.

Варикоз может появиться у людей любого возраста, но чаще всего он возникает у женщин после 30 лет, у людей с лишним весом, при наследственной предрасположенности, а также у тех, кто много стоит или сидит на работе.

Симптомы

Общие симптомы

• Выступающие, извитые вены на ногах, похожие на синие или фиолетовые шнуры.
• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру.
• Отёки стоп и лодыжек (особенно после долгого стояния).
• Судороги в икрах по ночам.
• Зуд или жжение над венами.

Симптомы у детей

• У детей варикоз встречается редко, но возможны врождённые сосудистые аномалии. Если вы заметили у ребёнка необычные расширенные вены или отёк ноги — покажите педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей к симптомам варикоза часто добавляются трофические изменения кожи (потемнение, сухость, шелушение) и длительно незаживающие язвы на голенях.

Причины

Основные причины

• Слабость стенок вен и несостоятельность клапанов — в норме клапаны не дают крови течь обратно, но при варикозе они перестают работать, и кровь застаивается, расширяя вены.

Факторы риска

• Наследственность (варикоз у близких родственников).
• Беременность и гормональные изменения.
• Избыточный вес.
• Работа, связанная с долгим стоянием или сидением (продавцы, офисные работники, водители).
• Возраст старше 40 лет.
• Малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили внезапное покраснение, отёк и сильную боль в ноге — не ждите, обратитесь в приёмный покой или вызовите скорую.
• Если из варикозной вены пошла кровь — прижмите рану чистой тканью и срочно вызывайте врача или скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас появились выступающие вены, ноги стали уставать и отекать к вечеру, появились ночные судороги — запишитесь к сосудистому хирургу (флебологу) на плановый приём.
• При подозрении на варикоз врач направит вас на УЗИ вен, чтобы уточнить диагноз.

Диагностика

Основной метод диагностики варикоза — ультразвуковое исследование вен (дуплексное сканирование). Врач сначала осматривает ноги, а затем проводит УЗИ, чтобы оценить анатомию и кровоток в венах.

Какие исследования могут быть проведены

• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — это сочетание обычного УЗИ и допплерографии (измерение скорости и направления крови). С его помощью можно увидеть, где нарушен кровоток и есть ли тромбы.
• Иногда дополнительно назначают реовазографию (РВГ) или КТ-венографию, но чаще всего достаточно УЗИ.

Чего ожидать на приёме

УЗИ вен проводится в процедурном кабинете. Вам предложат раздеться до пояса и лечь на кушетку или встать. Врач нанесёт на кожу специальный гель и будет водить по ноге датчиком (похож на микрофон). Сначала вас попросят лежать, затем — стоять и покашлять, чтобы оценить работу клапанов. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, не требует подготовки. После УЗИ врач сразу сообщит предварительные результаты или запишет их в заключение, с которым вы пойдёте к лечащему доктору.

Лечение

Лечение варикоза зависит от стадии заболевания и симптомов. Оно может включать изменение образа жизни, ношение компрессионного трикотажа, малоинвазивные процедуры или операцию. Важно понимать: полностью «вылечить» варикоз нельзя, но можно остановить его развитие и убрать симптомы.

Самопомощь дома

• Носите компрессионные чулки или колготы (степень компрессии подбирает врач).
• Старайтесь не стоять и не сидеть подолгу — делайте перерывы, ходите, разминайте ноги.
• Дома держите ноги приподнятыми (выше уровня сердца) по 15–20 минут несколько раз в день.
• Избегайте тесной обуви и одежды, которая сдавливает ноги.
• Не грейте ноги (исключите горячие ванны, сауну — тепло расширяет вены).

Медикаментозное лечение

Современное лечение включает миниинвазивные методы: склеротерапию (введение специального раствора в вену, чтобы она «склеилась»), лазерную или радиочастотную коагуляцию (запаивание вены изнутри с помощью тепла). Эти процедуры проводятся амбулаторно, без разрезов и наркоза. При более запущенных случаях может быть рекомендована флебэктомия — удаление расширенных вен через небольшие проколы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (флебэктомия) чаще всего назначают, если консервативные методы и миниинвазивные процедуры неэффективны или вены очень крупные. Решение о методе лечения принимает сосудистый хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Варикоз — хроническое заболевание, но с ним можно жить полноценно, если соблюдать режим, носить компрессионный трикотаж и следить за весом. Регулярно посещайте врача, особенно если заметили изменения. УЗИ вен повторяют раз в 1–2 года или чаще по назначению.

Советы по образу жизни

• Больше двигайтесь — ходьба, плавание, велосипед (но без силовой нагрузки на ноги).
• Избегайте поднятия тяжестей.
• Спите с приподнятым ножным концом кровати.
• Не носите обувь на высоком каблуке постоянно.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богатым клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые) — это помогает избежать запоров, которые давят на вены. Полезны продукты с витамином С и рутином (цитрусовые, гречка, шиповник) — они укрепляют стенки сосудов. Пейте достаточно воды. Регулярные умеренные нагрузки (ходьба не менее 30–40 минут в день) улучшают кровообращение. Плавание — лучший вид спорта при варикозе, так как вода снимает нагрузку с вен.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикоз может вызывать психологический дискомфорт из-за внешнего вида ног, страха осложнений или ограничений в образе жизни. Если вы чувствуете тревогу или подавленность, обсудите это с врачом. Помните: многие люди успешно лечатся и живут без серьёзных проблем. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск и замедлить развитие болезни: поддерживайте нормальный вес, много двигайтесь, избегайте длительного стояния/сидения, носите удобную обувь, не носите тесное бельё, сдавливающее паховые сосуды.

Программы скрининга

Специального скрининга (массовых проверок) на варикоз нет. Однако при наличии факторов риска (наследственность, беременность, стоячая работа) врач может рекомендовать профилактическое УЗИ вен раз в 2–3 года, даже без симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбофлебит — воспаление стенки вены с образованием тромба (сгустка крови).
• Трофические язвы — долго незаживающие раны на коже голени.
• Кровотечение из варикозной вены (обычно после травмы).
• Тромбоз глубоких вен — опасное состояние, когда тромб может оторваться и вызвать закупорку лёгочной артерии (тромбоэмболия).

Долгосрочный прогноз

Если вы будете наблюдаться у врача, соблюдать рекомендации и вовремя проходить УЗИ-контроль, варикоз можно держать под контролем. Современные методы лечения очень эффективны и малотравматичны. Большинство людей с варикозом живут обычной жизнью без серьёзных последствий. Главное — не запускать болезнь и не откладывать визит к специалисту.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.