Ждём результаты МРТ при головокружении: что нужно знать

Обзор

Вертиго — это ощущение, что вы или окружающий мир вращается, хотя на самом деле этого нет. Это разновидность головокружения, которая часто связана с внутренним ухом или мозгом. Когда врач назначает визуализацию (например, МРТ или КТ), это означает, что он хочет проверить, нет ли серьёзных причин для таких ощущений.

Да, вертиго — одна из самых частых жалоб на приёме у врача. Головокружение хотя бы раз в жизни испытывает около 40% взрослых.

Вертиго может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Также оно бывает у женщин и людей с мигренью.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения (комната «ходит ходуном»)
• Тошнота и иногда рвота
• Неустойчивость при ходьбе
• Чувство «тумана» в голове

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «кружение головы», капризничать, хвататься за мебель, и у них может быть бледность или тошнота.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых вертиго чаще вызывает падения и страх потерять равновесие. Иногда единственный признак — внезапная неустойчивость.

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — связано с микроскопическими частицами во внутреннем ухе
• Вестибулярный нейронит — воспаление нерва внутреннего уха
• Болезнь Меньера — скопление жидкости во внутреннем ухе
• Мигрень с вестибулярными симптомами
• Редкие причины: опухоли, инсульт, рассеянный склероз

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Травмы головы или шеи
• Инфекции уха
• Приём некоторых лекарств
• Постоянный стресс и недосып

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вертиго повторяется, усиливается или мешает работать — запишитесь к врачу на ближайшие дни.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы уже проходите обследование и ждёте результаты — спокойно обсудите их на приёме. Не нужно идти к новому врачу без назначения.

Диагностика

Врач выслушает жалобы, проверит координацию и движения глаз. При необходимости направит на МРТ или КТ головного мозга и внутреннего уха.

Какие исследования могут быть проведены

• МРТ головного мозга
• КТ височных костей и внутреннего уха
• Вестибулярные тесты (видеонистагмография)
• Аудиометрия (проверка слуха)

Чего ожидать на приёме

Во время обследования нужно лежать неподвижно около 15–30 минут. Результаты обычно готовы через несколько дней. Их обязательно обсудит лечащий врач — не беспокойтесь, если вы увидите описание и не поймёте термины.

Лечение

Лечение зависит от причины, которую выяснили по результатам обследования. Многие виды вертиго проходят сами, но некоторые требуют упражнений, лекарств или редко операции.

Самопомощь дома

• В момент приступа садитесь или ложитесь, не двигайте головой резко
• Вставайте медленно, держитесь за опору
• Избегайте резких наклонов и поворотов головы
• Не садитесь за руль, если чувствуете головокружение

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для уменьшения тошноты и головокружения, препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе, или противовоспалительные средства — но конкретное лечение подбирает только врач. Также применяются вестибулярная реабилитация (специальные упражнения для тренировки равновесия) и манипуляции для возвращения частиц во внутреннем ухе в нужное положение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — например, при сдавлении нерва или опухоли, когда другие методы не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

Пока вы ждёте результаты, будьте осторожны дома: уберите ковры и провода, по которым можно споткнуться, используйте поручни, при необходимости пользуйтесь тростью.

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 7–8 часов
• Избегайте алкоголя и никотина, так как они могут усиливать головокружение
• Пейте достаточно воды
• Не наклоняйтесь резко, особенно по утрам

Питание и физические упражнения

Обычно нет строгой диеты, но при болезни Меньера врач может порекомендовать меньше соли. Полезны спокойные виды активности: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика для равновесия — только после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов и постоянное головокружение вызывают тревогу и страх. Это нормально. Если тревога становится сильной и не отпускает, поговорите с врачом или обратитесь за помощью к психотерапевту. В остром кризисе можно позвонить на горячую линию психологической поддержки.

Профилактика

Не все виды вертиго можно предотвратить, но можно снизить частоту приступов, если избегать триггеров (например, резких поворотов головы), лечить хронические болезни и не травмировать голову.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и переломы
• Хроническая неустойчивость и страх движений
• Тревожные расстройства
• Редко — осложнения основной болезни, если она осталась нераспознанной

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев вертиго благополучно разрешаются в течение нескольких недель или месяцев. Даже если причина найдена серьёзная, современные методы лечения помогают справиться. Ожидание результатов — это лишь один из этапов на пути к правильному лечению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.