МРТ при головокружении: что нужно знать

Обзор

Головокружение — это ощущение вращения или неустойчивости, хотя на самом деле тело неподвижно. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это диагностический метод, который с помощью магнитного поля позволяет увидеть головной мозг, сосуды и некоторые структуры внутреннего уха. При головокружении МРТ помогает врачу проверить, нет ли серьезных причин этих ощущений.

Головокружение — одна из самых частых причин обращения к врачу. МРТ назначают не каждому человеку с головокружением, а только тем, кому это необходимо по результатам осмотра.

Головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно беспокоит взрослых, пожилых людей и женщин. У детей оно встречается реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения комнаты или собственного тела
• Покачивание и неустойчивость при ходьбе
• Тошнота или рвота
• Шум в ушах или снижение слуха
• Чувство внезапной слабости и дурноты

Симптомы у детей

• Жалоба на «кружение» после резкого вставания или поворота головы
• Бледность, тошнота, необычная плаксивость
• Ребенок хватается за мебель или отказывается ходить
• Головокружение после болезни, травмы или удара

Симптомы у пожилых людей

• Ощущение неустойчивости при ходьбе, особенно после сна
• Головокружение при вставании с кровати или наклонах
• Сочетание головокружения с шумом в ушах и снижением слуха
• Страх падений и частые падения по дому

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — состояние, связанное с перемещением мелких частиц во внутреннем ухе
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, отвечающего за равновесие
• Болезнь Меньера — избыток жидкости во внутреннем ухе
• Вестибулярная мигрень — мигрень с головокружением
• Проблемы с шейным отделом позвоночника
• Сосудистые изменения головного мозга
• Последствия травм головы и прием некоторых лекарств

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Перенесенные травмы головы или шеи
• Инфекции уха в прошлом
• Высокое артериальное давление
• Мигрени
• Частый стресс и малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головокружение случилось впервые и сопровождается рвотой или невозможностью встать
• Вы чувствуете слабость, онемение или нарушение речи вместе с головокружением
• Головокружение появилось после травмы головы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется несколько раз
• Если появился шум в ушах, снижение слуха или чувство заложенности
• Если вы принимаете лекарства и хотите проверить, не они ли вызывают головокружение

Диагностика

Врач, чаще всего терапевт или невролог, выслушает жалобы, расспросит, когда и при каких движениях возникает головокружение, проведет неврологический осмотр и специальные пробы. Решение о МРТ принимается индивидуально, по показаниям, в том числе в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр и проверка рефлексов
• Проба Ромберга — оценка устойчивости в позе стоя
• Позиционные пробы для выявления головокружения, связанного с внутренним ухом
• Аудиометрия — проверка слуха
• МРТ головного мозга с контрастным усилением или без него
• Магнитно-резонансная ангиография — МРТ сосудов мозга
• Дополнительные вестибулярные тесты при необходимости

Чего ожидать на приёме

Перед МРТ снимите украшения, заколки, часы и сообщите врачу о наличии металлических имплантов, кардиостимулятора, аллергии и беременности. Вас положат на выдвижной стол, который заедет в аппарат. Внутри будет слышен ритмичный гул — это работа магнита. С пациентом поддерживается голосовая связь. Если назначают МРТ с контрастом, врач заранее уточнит состояние почек и подробно расскажет о процедуре. После исследования вы обычно можете сразу вернуться к своим делам.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. Врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию — специальные упражнения, которые помогают мозгу компенсировать нарушения равновесия. При необходимости назначаются лекарства, которые уменьшают тошноту и чувство вращения, но только после обследования и по назначению врача.

Самопомощь дома

• Во время приступа сядьте или лягте, смотрите на неподвижный предмет
• Не делайте резких движений головой и не вставайте быстро
• Пейте воду небольшими глотками, если нет тошноты
• Уберите на полу коврики и провода, чтобы не споткнуться
• Оборудуйте ванную и туалет поручнями, если головокружение повторяется

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты против головокружения и тошноты, а также средства, улучшающие кровообращение или уменьшающие отек внутреннего уха. Важно помнить: лекарства подбираются индивидуально, их нельзя выбирать самостоятельно. Дополнительно используются вестибулярная реабилитация и физиотерапия.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — например, при определенных формах болезни Меньера, при опухолевых процессах или когда головокружение вызвано сдавлением нерва. Вопрос об операции решает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь вставать медленно, избегайте резких наклонов, долгого пребывания в душном помещении и яркого мигающего света. Планируйте день с перерывами и не отказывайтесь от помощи близких, если чувствуете неустойчивость.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Не пропускайте приемы пищи
• Ограничьте алкоголь и кофеин, если они провоцируют головокружение
• Регулярно бывайте на свежем воздухе
• Занимайтесь разрешенными врачом физическими нагрузками

Питание и физические упражнения

Полезно питаться регулярно и сбалансированно. При некоторых заболеваниях внутреннего уха врач рекомендует уменьшить количество соли. Из упражнений хорошо подходят ходьба, плавание, йога и специальные вестибулярные тренировки, но перед их началом обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падений, раздражительность и утомление. Это нормальная реакция на сложную симптоматику. Важно обсуждать свои переживания с врачом и близкими. Если тревога становится невыносимой или появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за экстренной помощью по телефонам 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение нельзя, но можно снизить риск приступов: контролировать артериальное давление, избегать резких движений головой, лечить инфекции уха и травмы, укреплять мышцы спины и шеи.

Осложнения

Если не лечить

• При доброкачественных причинах опасных осложнений обычно нет, но приступы могут повторяться и мешать жизни
• Падение во время головокружения может привести к ушибам и переломам
• Без лечения некоторые причины, например воспаление внутреннего уха, могут сохраняться и усиливаться

Долгосрочный прогноз

У большинства людей головокружение уменьшается или проходит после правильного лечения. МРТ помогает врачу исключить опасные причины и подобрать более точную помощь, поэтому не бойтесь обследования — это шаг к ясности и спокойствию.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.