acid reflux blood test explained

Обзор

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислота из желудка попадает обратно в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком). Это может вызывать изжогу, кашель и дискомфорт. Анализ крови помогает врачу понять, есть ли воспаление или другие проблемы, связанные с рефлюксом.

Да, кислотный рефлюкс очень распространён. По данным Минздрава России, до 40% взрослых хотя бы раз в месяц испытывают симптомы изжоги. У некоторых людей рефлюкс становится хроническим состоянием.

Рефлюкс может возникнуть у любого человека, но чаще всего он встречается у людей старше 40 лет, у беременных, у людей с избыточным весом, а также у тех, кто курит или часто принимает некоторые лекарства.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение за грудиной (изжога), особенно после еды или ночью
• Кислый или горький привкус во рту
• Отрыжка
• Трудности или боль при глотании
• Ощущение кома в горле

Симптомы у детей

• Частая рвота или срыгивание
• Кашель, который не проходит
• Плохая прибавка в весе
• Раздражительность после еды
• Проблемы со сном из-за кашля

Симптомы у пожилых людей

• Боль в груди, которую легко спутать с сердечной
• Лёгкая изжога или её отсутствие, но с кашлем, охриплостью
• Частые пневмонии или астма, вызванные попаданием кислоты в лёгкие

Причины

Основные причины

• Ослабление нижнего пищеводного сфинктера — мышцы, которая обычно закрывает вход в желудок и не даёт кислоте подниматься
• Повышенное давление в животе (например, при ожирении, беременности, кашле)
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка смещается в грудную полость

Факторы риска

• Лишний вес или ожирение
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Частое употребление жирной, острой, кислой пищи, шоколада, кофе и газированных напитков
• Приём некоторых лекарств (обезболивающие, противовоспалительные, от давления) — обсудите с врачом
• Беременность
• Стресс и нерегулярное питание

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в рвоте или стуле, обратитесь к врачу в тот же день
• Если боль в груди не проходит и вы не уверены, что это рефлюкс — вызывайте скорую (103/112) или врача
• Если вы задыхаетесь или не можете глотать — немедленно вызывайте скорую

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если изжога или другие симптомы беспокоят вас чаще двух раз в неделю
• Если вы принимаете лекарства от рефлюкса уже несколько недель, но улучшения нет
• Если вам нужен анализ крови, чтобы проверить состояние организма и исключить другие болезни

Диагностика

Диагностика кислотного рефлюкса начинается с беседы с врачом и осмотра. Анализ крови назначают не всегда, но он может быть полезен: например, чтобы проверить уровень гемоглобина (нет ли анемии из-за скрытого кровотечения), выявить воспаление (повышение СОЭ или С-реактивного белка) или антитела к Helicobacter pylori (бактерии, которая иногда вызывает гастрит и рефлюкс). Анализ крови не показывает сам рефлюкс, но помогает врачу понять картину в целом.

Какие исследования могут быть проведены

• Гастроскопия (ЭГДС) — обследование пищевода и желудка с помощью тонкой трубки с камерой
• Суточная pH-метрия — измерение кислотности в пищеводе в течение суток
• Анализ крови на H. pylori, анемию, воспаление
• Рентген с глотком бария (реже)

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач сначала расспросит о симптомах, а затем может направить на гастроскопию — это основной метод подтверждения рефлюкса. Перед анализом крови не нужно специально готовиться, разве что сдавать натощак (обычно врач предупреждает). Анализ быстрый и почти безболезненный. Результаты помогут врачу назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение кислотного рефлюкса обычно начинается с изменения образа жизни и диеты. Если этого недостаточно, врач может рекомендовать лекарства, снижающие кислотность. В редких случаях, когда медикаменты не помогают и есть осложнения, может потребоваться операция.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день, не переедайте
• Не ложитесь спать сразу после еды — подождите 2–3 часа
• Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу: жирное, острое, кислое, шоколад, кофе, алкоголь, газировка
• Спите с приподнятым изголовьем кровати (на 15–20 см)
• Носите свободную одежду, не давящую на живот

Медикаментозное лечение

Врач может предложить лекарства, которые нейтрализуют кислоту (антациды) или уменьшают её выработку. Есть группы препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Названия и дозировки подбирает только врач — не занимайтесь самолечением. Иногда назначают лекарства, защищающие слизистую оболочку пищевода.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию (например, фундопликацию) рассматривают, если лекарства не помогают, есть большая грыжа диафрагмы или тяжёлые осложнения, такие как стриктура (сужение) пищевода. Решение о хирургии принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С рефлюксом можно жить полноценно. Главное — следить за питанием, не переутомляться и вовремя обращаться к врачу. Если симптомы обостряются, не откладывайте визит в поликлинику.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — лишние килограммы увеличивают давление на желудок
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Носите свободную одежду и избегайте наклонов после еды
• Управляйте стрессом: спокойная прогулка, дыхательные упражнения, хобби помогают снизить симптомы

Питание и физические упражнения

Диета — основа контроля рефлюкса. Ешьте варёные, запечённые блюда, нежирное мясо, рыбу, крупы, овощи (кроме кислых). Физическая активность полезна, но избегайте упражнений, связанных с наклонами или напряжением пресса сразу после еды. Лучше всего подходят ходьба, плавание, йога с мягкими позами.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт и нарушение сна из-за изжоги могут вызывать тревогу, усталость и подавленность. Это нормально — скажите врачу о своих ощущениях. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию психолога или методы релаксации. Помните: ваше здоровье — это целая картина, и эмоции тоже важны.

Профилактика

Полностью предотвратить рефлюкс не всегда возможно, но можно снизить риск обострений. Для этого придерживайтесь здорового питания, не переедайте, не курите, следите за весом и старайтесь не пить алкоголь на голодный желудок.

Программы скрининга

Специального скрининга (профилактического обследования) на рефлюкс нет. Но если у вас есть родственники с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или вы часто испытываете изжогу, обсудите с врачом необходимость проверки. Минздрав России рекомендует при появлении симптомов обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление пищевода (эзофагит) — может привести к язвам и кровотечению
• Сужение пищевода (стриктура) — вызывает проблемы с глотанием
• Пищевод Барретта — предраковое состояние, при котором клетки слизистой меняются
• Хронический кашель, астма, ларингит
• Разрушение зубной эмали из-за кислоты

Долгосрочный прогноз

Для большинства людей кислотный рефлюкс поддаётся контролю. Своевременное обращение к врачу, соблюдение диеты и назначенного лечения помогают избежать серьёзных последствий. Даже если у вас обнаружили изменения в пищеводе, современные методы лечения дают хорошие шансы на благоприятный исход. Главное — не откладывать визит к специалисту.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.