Расшифровка результатов анализа на кислотный рефлюкс

Обзор

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое желудка, включая кислоту, забрасывается обратно в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком). Это может вызывать изжогу и другие неприятные ощущения.

Да, это очень распространенное состояние. Многие люди испытывают его время от времени, особенно после обильной еды или в положении лежа.

Кислотный рефлюкс может встречаться у людей любого возраста, включая детей и пожилых, но чаще всего он беспокоит взрослых. У пожилых людей симптомы могут быть менее типичными, например, вместо изжоги может возникать кашель или боль в груди.

Симптомы

Общие симптомы

• Изжога — жжение за грудиной, часто после еды или в положении лежа
• Кислый или горький привкус во рту
• Отрыжка
• Боль в груди
• Трудности с глотанием (дисфагия) или ощущение комка в горле

Симптомы у детей

• Частая рвота или срыгивания
• Кашель, особенно ночью
• Проблемы с набором веса
• Раздражительность во время или после еды

Симптомы у пожилых людей

• Изжога может быть менее выраженной или отсутствовать
• Боль в груди, которую легко спутать с сердечной
• Хронический кашель
• Охриплость голоса
• Проблемы с глотанием

Причины

Основные причины

• Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышцы, которая обычно не дает содержимому желудка подниматься вверх)
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (часть желудка смещается в грудную полость)
• Нарушение опорожнения желудка

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Беременность
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Некоторые продукты: жирное, жареное, острое, шоколад, кофеин, мята
• Прием некоторых лекарств (например, обезболивающие, некоторые препараты от давления) — всегда советуйтесь с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в груди, особенно если вы не уверены, что это изжога — это может быть сердечный приступ, звоните 103 или 112
• Затрудненное дыхание
• Рвота с кровью или черным

Запишитесь на плановый приём, если:

• Изжога 2 или более раз в неделю
• Симптомы, которые мешают спать или есть
• Прием безрецептурных средств более 2 недель без улучшения
• Охриплость или кашель, которые не проходят

Диагностика

Врач сначала побеседует с вами, узнает о симптомах и проведет осмотр. Затем может назначить дополнительные исследования, чтобы оценить состояние пищевода и желудка.

Какие исследования могут быть проведены

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой. Процедура помогает увидеть воспаление, язвы или другие изменения
• Суточная pH-метрия — измерение кислотности в пищеводе в течение суток, чтобы понять, когда и как часто происходит рефлюкс
• Рентген с барием — вы проглатываете контрастное вещество, которое видно на рентгеновских снимках, чтобы оценить форму и функцию пищевода и желудка

Чего ожидать на приёме

Вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов перед некоторыми исследованиями. Процедуры обычно проводятся под местной анестезией или легкой седацией, чтобы минимизировать дискомфорт. Врач обязательно объяснит, как подготовиться и что вы будете чувствовать.

Лечение

Лечение кислотного рефлюкса направлено на уменьшение симптомов и предотвращение повреждения пищевода. Выбор метода зависит от тяжести состояния и причины. Обычно начинают с изменения образа жизни, затем при необходимости добавляют лекарства.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями, но чаще (5–6 раз в день)
• Избегайте пищи, вызывающей рефлюкс: жирное, жареное, острое, шоколад, кофе, алкоголь
• Не ложитесь сразу после еды — подождите 2–3 часа
• Приподнимите изголовье кровати на 15–20 см (можно подложить подушки под матрас)
• Снизьте вес, если есть лишний, и бросьте курить

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать лекарства, снижающие или нейтрализующие кислотность желудочного сока, а также препараты, улучшающие моторику пищевода и желудка. Лекарства принимаются курсами, важно соблюдать рекомендации врача. Никогда не назначайте себе лечение самостоятельно — это может быть неэффективно или даже опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда лекарства не помогают или есть тяжелое повреждение пищевода, может быть предложена операция по укреплению нижнего пищеводного сфинктера (фундопликация). Решение о хирургии принимает врач после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Кислотный рефлюкс можно контролировать с помощью образа жизни и, при необходимости, лекарств. Привыкнув к новым правилам, большинство людей ведут полноценную жизнь.

Советы по образу жизни

• Носите свободную одежду, не сдавливающую живот
• Управляйте стрессом — например, с помощью дыхательных упражнений, прогулок или хобби
• Старайтесь не есть за 3 часа до сна

Питание и физические упражнения

Старайтесь не есть за 3 часа до сна. Включите в рацион нежирные белки (курица, рыба), овощи и цельнозерновые продукты. Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и улучшает пищеварение, но избегайте упражнений, связанных с резкими наклонами или напряжением живота сразу после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические симптомы могут вызывать беспокойство, нарушать сон и снижать качество жизни. Если вы чувствуете, что справляться становится трудно, обратитесь к врачу или психологу. При острых эмоциональных трудностях звоните 112 — там вам помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить кислотный рефлюкс не всегда возможно, особенно если есть предрасположенность. Но можно снизить риск его возникновения, ведя здоровый образ жизни: поддерживайте нормальный вес, не курите, ограничьте алкоголь, ешьте регулярно и избегайте переедания.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление пищевода (эзофагит) — может вызывать боль и эрозии
• Сужение пищевода (стриктура) — затрудняет глотание
• Пищевод Барретта — изменение слизистой, которое требует регулярного наблюдения, так как слегка повышает риск рака пищевода

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций большинство людей с кислотным рефлюксом живут полноценной жизнью. Современные методы позволяют хорошо контролировать симптомы и предотвращать осложнения. Регулярное наблюдение у врача помогает вовремя заметить любые изменения и принять меры.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.