allergy screening test preparation

Обзор

Аллергический скрининг — это обследование, которое помогает узнать, есть ли у человека аллергия на конкретные вещества (аллергены). Обычно это кожные пробы или анализ крови. Подготовка к скринингу важна, чтобы результаты были точными и врач мог правильно поставить диагноз.

Да, аллергический скрининг — широко распространённая процедура в России и других странах. Его назначают при подозрении на аллергию для уточнения диагноза.

Скрининг рекомендуется любому человеку с симптомами аллергии: частым чиханием, заложенностью носа, кожной сыпью, зудом глаз или отёками. Особенно важен он для детей с частыми простудными заболеваниями или сыпью, а также для взрослых с сезонными или постоянными аллергическими проявлениями.

Симптомы

Общие симптомы

• частый насморк или заложенность носа
• чихание, особенно по утрам или на улице
• зуд и покраснение глаз, слезотечение
• кожные высыпания (крапивница экзема)
• зуд кожи без видимой причины
• кашель, одышка, свистящее дыхание
• отёки губ, лица или горла

Симптомы у детей

• упорные опрелости или сыпь на щеках и сгибах
• частые отиты или синуситы
• проблемы с кормлением, отказ от еды
• беспокойный сон, постоянное трение носа
• затруднённое дыхание, свистящие хрипы

Симптомы у пожилых людей

• нарастающая одышка и кашель, которые путают с возрастом
• сухость и зуд кожи, особенно на открытых участках
• частые бронхиты или пневмонии
• головные боли из-за заложенности носа

Причины

Основные причины

• пыльца растений (берёза, амброзия, злаковые травы)
• домашняя пыль и пылевые клещи
• шерсть и перхоть животных
• плесневые грибки
• пищевые продукты (яйца, молоко, орехи, рыба, соя, пшеница)
• укусы насекомых (осы, пчёлы)
• лекарства (антибиотики, обезболивающие)

Факторы риска

• наличие аллергии у родителей или близких родственников
• атопический дерматит или астма в анамнезе
• ослабленный иммунитет (частые болезни, стресс)
• проживание в зоне с плохой экологией
• контакт с раздражающими веществами на работе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если вы заметили у себя или ребёнка признаки анафилаксии (затруднение дыхания, отёк горла, резкая слабость)
• если появился сильный отёк лица или губ, затрудняющий глотание
• если симптомы нарастают очень быстро после укуса насекомого или приёма пищи

Запишитесь на плановый приём, если:

• если симптомы аллергии сохраняются неделями, ухудшая качество жизни
• если вы замечаете чёткую связь симптомов с определённым сезоном или местом
• если вы хотите уточнить диагноз и подобрать правильное лечение
• перед началом специфической иммунотерапии или перед операцией, если есть подозрение на аллергию

Диагностика

Врач-аллерголог сначала собирает подробный анамнез (спрашивает о симптомах, образе жизни, наследственности), затем назначает один или несколько тестов для выявления аллергии.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы (скарификационные или прик-тесты) — на кожу предплечья или спины наносятся капли с разными аллергенами, делается небольшой прокол. Реакция (покраснение, волдырь) появляется за 15-20 минут.
• Анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины E (IgE) — определяет чувствительность к большому списку аллергенов, не требует отмены лекарств.
• Патч-тесты (аппликационные) — для выявления контактной аллергии на косметику, металлы, резину. Аллергены фиксируют на коже под пластырем на 48 часов.

Чего ожидать на приёме

Перед скринингом врач скажет, какие лекарства необходимо временно отменить (чаще всего за 3–7 дней). Кожные пробы проводятся в кабинете аллерголога, это почти безболезненно, но может быть лёгкий зуд. Результат готов сразу или через несколько дней для анализа крови. Сама процедура безопасна: хотя есть риск сильной реакции, медперсонал готов оказать помощь.

Лечение

Лечение аллергии включает три направления: избегание аллергенов, лекарственная терапия по назначению врача и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» организм к аллергену. План лечения всегда индивидуален и составляется аллергологом.

Самопомощь дома

• Максимально избегайте контакта с известными аллергенами: при пыльцевой аллергии — закрывайте окна, носите маску и очки, пользуйтесь очистителем воздуха.
• Проводите регулярную влажную уборку, меняйте постельное бельё не реже 1 раза в неделю.
• При пищевой аллергии внимательно читайте состав продуктов, предупреждайте официантов в кафе.
• Промывайте нос солёной водой (изотоническим раствором) для удаления аллергенов со слизистой.
• Ведите дневник симптомов — это поможет выявить новые триггеры.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антигистаминные средства (таблетки, капли, сиропы) для снятия зуда и чихания, назальные спреи для уменьшения заложенности носа, глазные капли при конъюнктивите, а в тяжёлых случаях — короткие курсы кортикостероидных препаратов. При аллергической астме используются ингаляторы. Все лекарства подбирает только врач; никогда не меняйте дозу самостоятельно. Также доступна аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — уколы или подъязычные капли/таблетки, которые снижают чувствительность к аллергену. Она требует длительного курса (3–5 лет) и проводится под наблюдением аллерголога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение при аллергии обычно не требуется. В редких случаях при астме, вызванной аллергией, может быть показана бронхиальная термопластика (доступная в некоторых центрах России) — но это крайняя мера, решение принимает врачебный консилиум.

Жизнь с этим заболеванием

С аллергией можно жить полноценно, если соблюдать меры профилактики и вовремя принимать назначенные препараты. Ведите дневник, чтобы замечать, что вызывает симптомы. В сезон цветения старайтесь выходить на улицу после дождя и надевайте респиратор. Если у вас пищевая аллергия, всегда носите с собой антигистаминные средства, назначенные врачом. Дома создайте безопасную среду: уберите ковры, особенно в спальне, используйте гипоаллергенное постельное бельё.

Советы по образу жизни

• Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте комнаты (лучше в безветренную погоду).
• Используйте пылесос с HEPA-фильтром.
• Установите дома очиститель воздуха с фильтрами от пыльцы и пыли.
• При аллергии на шерсть не заводите домашних животных с шерстью или держите их вне спальни.
• Откажитесь от курения (активного и пассивного) — оно усиливает реакцию.
• При наличии астмы — измеряйте пиковую скорость выдоха (пикфлоуметр) и ведите дневник.

Питание и физические упражнения

Если у вас пищевая аллергия, строго исключите продукты-аллергены. При остальных типах аллергии питания с ограничениями не требуется, но полезно придерживаться сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами (кроме тех, на которые есть реакция). Физические упражнения полезны, однако при сезонной аллергии на пыльцу лучше заниматься в помещении или на улице после дождя, когда пыльцу прибило к земле. При астме — обязательно разогревайтесь перед нагрузкой и имейте под рукой ингалятор.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные симптомы (зуд, заложенность носа, страх внезапной реакции) могут вызывать усталость, раздражительность, тревогу и даже депрессию. Это нормально; не стесняйтесь говорить об этом с врачом. При необходимости он может направить к психологу или психиатру. Помните, что с помощью современной терапии качество жизни можно значительно улучшить.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие аллергии невозможно, но можно снизить частоту и тяжесть обострений. Для этого нужно избегать известных триггеров, своевременно лечить сопутствующие заболевания (например, атопический дерматит), укреплять иммунитет. У младенцев из группы риска раннее введение потенциально аллергенных продуктов (по согласованию с педиатром) может снизить риск пищевой аллергии.

Вакцины

Специфической вакцины от аллергии не существует. Однако прививки от инфекций (грипп, корь, COVID-19) обычно безопасны, но перед ними нужно проконсультироваться с аллергологом, особенно если есть аллергия на компоненты вакцины (например, яичный белок). Лечебная вакцинация (аллерген-специфическая иммунотерапия) проводится только по назначению врача и не является профилактической прививкой.

Программы скрининга

Скрининг (аллергопробы) реально помогает выявить аллергию на ранней стадии, даже если симптомы ещё слабые. Особенно полезен он для детей из семей, где есть аллергические заболевания. Регулярное обследование не требуется, но рекомендуется повторять тесты, если симптомы меняются или через 3–5 лет для оценки эффективности АСИТ.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический аллергический ринит, который может привести к синуситу и полипам в носу.
• Атопический дерматит, когда кожа становится сухой, трескается, часто инфицируется.
• Аллергический конъюнктивит с риском повреждения роговицы.
• Бронхиальная астма — постоянное воспаление бронхов, приступы удушья.
• Анафилактический шок — жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной помощи.

Долгосрочный прогноз

Аллергия — это хроническое, но хорошо контролируемое состояние. С правильно подобранным лечением и разумным образом жизни большинство людей не испытывают серьёзных ограничений. Современные методы (АСИТ, биологическая терапия) позволяют добиться длительной ремиссии. Даже при тяжёлых формах пациенты возвращаются к активной жизни. Главное — не откладывать визит к врачу и действовать по назначенному плану.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.