Обзор анализов при стенокардии

Обзор

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые возникают, когда сердечная мышца не получает достаточно крови и кислорода. Чаще всего причиной является сужение артерий из-за атеросклероза (отложения холестерина).

Да, стенокардия очень распространена, особенно среди людей старше 50 лет и тех, у кого есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В первую очередь стенокардия поражает людей с атеросклерозом, курильщиков, людей с высоким давлением, диабетом, ожирением, а также тех, у кого в семье были болезни сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или давление в груди, которое может ощущаться как сжатие или тяжесть.
• Боль, отдающая в левую руку, плечо, шею, челюсть или спину.
• Одышка, утомляемость, головокружение.
• Тошнота или изжога, особенно у женщин.

Симптомы у детей

• У детей стенокардия встречается редко, но при врождённых пороках сердца или других заболеваниях возможны жалобы на боль в груди.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее типичными: слабость, спутанность сознания, одышка без боли, падения.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование бляшек в коронарных артериях, сужающих просвет.
• Спазм коронарных артерий — временное сужение сосуда.

Факторы риска

• Курение
• Высокое артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Ожирение и малоподвижный образ жизни
• Наследственность (сердечные болезни у близких родственников)
• Возраст (старше 45 лет у мужчин, старше 55 у женщин)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых новых или усиливающихся болях в груди — вызовите скорую помощь (103 или 112).
• Если приступы стали чаще, дольше или возникают в покое.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть факторы риска (курение, давление, диабет) — пройдите обследование у терапевта или кардиолога раз в год.
• При подозрении на стенокардию даже при невыраженных симптомах.

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах, образе жизни и рисках, затем назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца.
• Нагрузочные пробы (тредмил, велоэргометрия) — ЭКГ во время физической нагрузки.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка структуры и функции сердца.
• Коронарная ангиография — рентген с контрастом для визуализации артерий сердца.
• Компьютерная томография (КТ) коронарных артерий.
• Анализы крови (липидный профиль, тропонин, глюкоза).

Чего ожидать на приёме

Большинство тестов безболезненны, некоторые требуют введения контрастного вещества. Результаты помогут врачу определить, есть ли сужение артерий и насколько оно опасно.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение сердечного приступа. Включает изменение образа жизни, приём лекарств и, при необходимости, хирургические вмешательства.

Самопомощь дома

• Бросить курить.
• Соблюдать диету с низким содержанием соли и насыщенных жиров.
• Регулярно заниматься физической активностью (по согласованию с врачом).
• Избегать стресса и переедания.
• Иметь при себе нитроглицерин (если назначен врачом) для купирования приступов.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, расширяющие сосуды (нитраты), снижающие нагрузку на сердце (бета-блокаторы, антагонисты кальция), разжижающие кровь (антиагреганты) и снижающие холестерин (статины). Выбор терапии всегда индивидуален и проводится под контролем специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При тяжёлом сужении артерий может потребоваться чрескожное коронарное вмешательство (стентирование) или аортокоронарное шунтирование. Решение о хирургии принимает кардиохирург после тщательной диагностики.

Жизнь с этим заболеванием

Важно следить за симптомами, вести дневник приступов, принимать лекарства по расписанию и иметь план действий при ухудшении. Избегайте чрезмерных нагрузок и резких изменений погоды.

Советы по образу жизни

• Лёгкие аэробные нагрузки (ходьба, плавание) после консультации с врачом.
• Снижение веса при избыточной массе тела.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Управление стрессом (медитация, дыхательные упражнения).

Питание и физические упражнения

Средиземноморская диета — больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, оливкового масла. Ограничить красное мясо, сладости, соль. Физическая активность умеренная: 30 минут ходьбы 5 раз в неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Стенокардия может вызывать тревогу и страх повторных приступов. Это нормально — обсуждать свои переживания с врачом или психологом. Если чувствуете подавленность, обратитесь за поддержкой.

Профилактика

Да, стенокардию можно предотвратить или отсрочить, контролируя факторы риска: здоровое питание, отказ от курения, физическая активность, поддержание нормального давления и сахара в крови.

Вакцины

Вакцина от гриппа и пневмококка рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями — это снижает риск обострений.

Программы скрининга

Регулярные проверки артериального давления, холестерина и глюкозы в крови помогают выявить риски на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда (повреждение сердечной мышцы).
• Сердечная недостаточность — слабость насосной функции сердца.
• Нарушения ритма сердца (аритмии).
• Внезапная остановка сердца.

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и изменении образа жизни большинство людей со стенокардией могут вести активную жизнь. Современные методы позволяют хорошо контролировать симптомы и значительно снизить риск серьёзных осложнений. Регулярное наблюдение у кардиолога — залог успеха.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.