Анализ артериальной крови: объяснение

Обзор

Анализ крови из артерии (артериальная кровь) — это лабораторное исследование, которое берут из артерии, а не из вены. Он показывает, сколько кислорода и углекислого газа содержится в крови, а также насколько кислая или щелочная ваша кровь (уровень pH). Этот тест помогает врачам оценить работу лёгких и почек, а также общее состояние организма при некоторых заболеваниях.

Этот анализ назначается не каждому, но он довольно распространён в больницах, особенно в отделениях интенсивной терапии, пульмонологии и при экстренных состояниях.

Анализ крови из артерии чаще всего проводят людям с заболеваниями лёгких (например, ХОБЛ, астма, пневмония), с подозрением на нарушение кислотно-щелочного баланса (например, при диабетическом кетоацидозе), при почечной недостаточности, а также при тяжёлых травмах или после операций.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (чувство нехватки воздуха)
• Учащённое или замедленное дыхание
• Головокружение или спутанность сознания
• Слабость, быстрая утомляемость
• Тошнота или рвота без видимой причины

Симптомы у детей

• Затруднённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков
• Синюшность губ или кожи (цианоз)
• Вялость, сонливость, отказ от еды

Симптомы у пожилых людей

• Учащённое дыхание в покое
• Повышенная сонливость или спутанность сознания
• Быстрая утомляемость при небольшой нагрузке

Причины

Основные причины

• Заболевания лёгких (хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония, астма в тяжёлой форме)
• Нарушения кислотно-щелочного равновесия (например, при диабете, почечной недостаточности, сильной диарее)
• Отравление угарным газом или другими токсинами
• Тяжёлые травмы, шок, сепсис

Факторы риска

• Курение или вдыхание дыма
• Хронические заболевания лёгких или почек
• Сахарный диабет
• Пожилой возраст
• Нахождение в местах с плохой вентиляцией или на большой высоте

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас или близкого человека внезапно появилась сильная одышка, спутанность сознания или посинение кожи – немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что одышка усиливается постепенно, даже при привычной нагрузке
• Если у вас есть хроническое заболевание лёгких или почек и врач рекомендует регулярно проверять уровень газов крови

Диагностика

Анализ берут из артерии – обычно в области запястья, реже в локтевом сгибе или паху. Врач или медсестра сначала прощупывает пульс, чтобы найти артерию, затем обрабатывает кожу антисептиком и вводит очень тонкую иглу. Кровь набирается в специальный шприц, после чего место прокола прижимают ватным тампоном в течение 5–10 минут, чтобы остановить кровотечение.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ газов артериальной крови (определение pH, pO₂, pCO₂, бикарбонатов)
• Пульсоксиметрия (неинвазивное измерение насыщения крови кислородом)
• Общий анализ крови (для оценки количества эритроцитов и гемоглобина)
• Биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин)

Чего ожидать на приёме

Процедура длится около 5 минут. Вы почувствуете резкий укол (больнее, чем из вены), но это быстро проходит. После взятия крови вам нужно будет прижать место прокола салфеткой и не сгибать руку в течение 10 минут. Если появится гематома (синяк) – приложите что-то холодное на 20 минут. Обычно после анализа вы можете сразу вернуться к обычным делам.

Лечение

Результаты анализа крови из артерии помогают врачу понять причину вашего состояния и подобрать правильное лечение. Лечение будет направлено на основное заболевание, а не на сам анализ. Например, если уровень кислорода низкий, вам могут назначить кислородотерапию; если нарушен кислотно-щелочной баланс – корректировать электролиты или лечение диабета.

Самопомощь дома

• После процедуры держите место прокола сухим и чистым в течение суток.
• Избегайте физических нагрузок на руку, из которой брали кровь, в ближайшие 2–3 часа.
• Если появился синяк, прикладывайте холод на 15–20 минут каждый час в первый день.
• При болях или покраснении в месте прокола обратитесь к врачу – это бывает редко, но возможно инфицирование.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить кислородную поддержку, лекарства для расширения бронхов (бронхолитики), противовоспалительные препараты, коррекцию водно-электролитного баланса или другие методы в зависимости от выявленного нарушения. Все конкретные препараты подбираются индивидуально – не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно не требуется. Лишь в редких случаях при осложнениях (например, повреждение артерии) может понадобиться малая хирургическая процедура, но это бывает крайне редко.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам назначили артериальный анализ крови, значит, у вас есть заболевание, которое требует контроля. Следуйте рекомендациям врача по лечению основного заболевания. Носите медицинский браслет или имейте при себе выписку с диагнозом на случай экстренной ситуации. Регулярно проходите назначенные обследования.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения – это улучшит газообмен в лёгких.
• Поддерживайте здоровый вес – лишний вес затрудняет дыхание.
• Избегайте резкой смены высоты (полёты, горы) без консультации с врачом.
• Регулярно делайте лёгкую гимнастику для лёгких – можно попросить врача показать дыхательные упражнения.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Если у вас хроническая болезнь лёгких, старайтесь есть часто, но маленькими порциями, чтобы не перегружать дыхание. Физическая активность – по самочувствию: ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание или лечебная физкультура. При одышке делайте перерывы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические проблемы с дыханием могут вызывать тревогу и страх. Это нормально. Говорите о своих чувствах с родными или врачом. Если тревога мешает жить, попросите направление к психологу или психиатру. Помните: многие люди успешно справляются с этими состояниями.

Профилактика

Саму необходимость в артериальном анализе крови предотвратить сложно, так как она связана с болезнями. Но можно снизить риск заболеваний лёгких и других состояний: не курить, вакцинироваться от гриппа и пневмококка, избегать вдыхания токсичных паров, контролировать сахарный диабет и давление.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции (по рекомендации Минздрава России) помогает снизить риск тяжёлых лёгочных осложнений. Обсудите прививки с вашим терапевтом.

Программы скрининга

Людям с хроническими заболеваниями лёгких или почек рекомендуется регулярно проверять газовый состав крови по назначению врача. Если у вас одышка, частые головокружения – не откладывайте визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• При заболеваниях лёгких без лечения — нарастающая дыхательная недостаточность, которая может привести к коме и смерти.
• Нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз или алкалоз) — сбои в работе сердца, почек, нервной системы.
• Хроническая гипоксия (недостаток кислорода) — ухудшение работы всех органов, особенно мозга и сердца.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет успешно контролировать большинство состояний, при которых назначают артериальный анализ крови. Своевременная диагностика и правильное лечение значительно улучшают качество жизни. Многие люди живут полноценной жизнью даже с хроническими заболеваниями лёгких. Главное — соблюдать рекомендации врача и не откладывать помощь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.