arthritis screening test preparation

Обзор

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов, которое вызывает боль, отёк и скованность. Скрининг на артрит — это простые тесты и опросы, которые помогают выявить заболевание на ранней стадии, даже если симптомы ещё не выражены. Подготовка к скринингу обычно включает отказ от определённых лекарств за несколько дней (по согласованию с врачом) и ношение удобной одежды.

Да, артрит — одно из самых распространённых заболеваний суставов. В России, по данным Минздрава, им страдают миллионы людей, особенно старше 50 лет.

Артрит может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей. Женщины болеют ревматоидным артритом чаще мужчин. Также есть формы артрита, возникающие у детей (ювенильный идиопатический артрит).

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставах, которая усиливается при движении или после отдыха
• Отёк (припухлость) вокруг сустава
• Скованность по утрам, которая проходит в течение 30 минут
• Покраснение кожи над суставом
• Ограничение подвижности сустава

Симптомы у детей

• Ребёнок может хромать или отказываться от игр
• Отёк сустава без видимой травмы
• Утренняя скованность после пробуждения
• Повышение температуры тела без очевидной причины

Симптомы у пожилых людей

• Боль в коленях, тазобедренных суставах или кистях при ходьбе или работе по дому
• Хруст в суставах
• Трудности при подъёме по лестнице или вставании со стула
• Ноющая боль ночью

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения: износ хряща со временем (остеоартрит)
• Аутоиммунные нарушения: иммунная система атакует собственные ткани суставов (ревматоидный артрит)
• Инфекции: бактерии или вирусы могут вызывать реактивный артрит
• Нарушения обмена веществ: например, подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты

Факторы риска

• Избыточный вес — даёт дополнительную нагрузку на суставы
• Травмы суставов в прошлом (спортивные или бытовые)
• Наследственность: если в семье есть артрит, риск выше
• Возраст старше 50 лет
• Инфекции, особенно кишечные или мочеполовые, которые не лечили

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сустав внезапно распух, покраснел и стало трудно им двигать
• Если есть высокая температура без других причин

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в суставе длится больше 2 недель
• Если утренняя скованность не проходит в течение дня
• Если у вас есть факторы риска (например, наследственность) и вы хотите пройти скрининг

Диагностика

Врач (терапевт, ревматолог или ортопед) сначала опрашивает вас о симптомах, затем осматривает суставы. Если есть подозрение на артрит, назначают анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови: общий, С-реактивный белок (показывает воспаление) и ревматоидный фактор (специфический для ревматоидного артрита)
• Рентген суставов — показывает повреждения хряща и костей
• УЗИ суставов (может выявить воспаление на ранней стадии)
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — при подозрении на сложные формы артрита
• Анализ суставной жидкости (пункция) — если есть подозрение на инфекционный артрит или подагру

Чего ожидать на приёме

Для скрининга обычно сдают кровь натощак (не есть 8-12 часов). За несколько дней до анализа врач может попросить отменить некоторые лекарства (например, нестероидные противовоспалительные). Рентген и УЗИ не требуют специальной подготовки. Процедура безболезненная, занимает от 15 до 30 минут. Результаты обычно готовы через 1–3 дня.

Лечение

Лечение артрита зависит от его типа и тяжести. Цель — уменьшить боль, снять воспаление и сохранить подвижность суставов. Врач подбирает терапию индивидуально. Лечение может включать медикаменты, физиотерапию, диету и, в некоторых случаях, операцию.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холод на воспалённый сустав на 15–20 минут несколько раз в день
• Делайте лёгкую гимнастику для сохранения подвижности (по совету врача)
• При острой боли — дайте суставу покой, не нагружайте его
• Используйте трость или ортез, если врач рекомендовал

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты (нестероидные), при ревматоидном артрите — базисные противоревматические средства и биологические препараты. Иногда применяют инъекции кортикостероидов прямо в сустав. Все эти препараты требуют наблюдения врача: самолечение опасно. Также помогают физиопроцедуры (лазер, ультразвук) и лечебная физкультура.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен и консервативное лечение не помогает, может потребоваться эндопротезирование (замена сустава на искусственный). Чаще всего такие операции проводят на тазобедренных и коленных суставах.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь чередовать периоды работы и отдыха. Если суставы болят, делайте короткие перерывы. Используйте эргономичную мебель и приспособления (например, захваты для банок). Планируйте дела так, чтобы не перегружать больные суставы.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — это снижает нагрузку на суставы
• Носите удобную обувь с амортизацией
• Избегайте повторяющихся движений, которые вызывают боль
• По возможности заменяйте высокие нагрузки (бег) на плавание или велосипед

Питание и физические упражнения

Полезно питание, богатое омега-3 (рыба, льняное масло), овощами и фруктами. Избегайте продуктов, вызывающих воспаление (сладости, фастфуд). Упражнения должны быть щадящими: ходьба, плавание, растяжка. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать усталость, тревогу и депрессию. Это нормально. Если вы чувствуете, что настроение подавлено, поговорите с врачом или психологом. Также помогают группы поддержки.

Профилактика

Не все виды артрита можно предотвратить, но риск развития остеоартрита можно снизить: поддерживайте нормальный вес, не перегружайте суставы, лечите травмы вовремя. Для профилактики ревматоидного артрита специфических мер нет, но раннее выявление и лечение уменьшают последствия.

Вакцины

Вакцинация не предотвращает артрит, но может снизить риск реактивного артрита после инфекций (например, прививка от гриппа или пневмококка). Обсудите с врачом свой график прививок.

Программы скрининга

Скрининг (если у вас есть факторы риска или наследственность) рекомендуется после 50 лет. Даже без симптомов можно сдать анализ крови на маркеры воспаления. Это помогает выявить артрит на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение сустава и его деформация
• Стойкое ограничение подвижности (контрактуры)
• Хроническая боль, влияющая на качество жизни
• Увеличение нагрузки на другие суставы и позвоночник
• При ревматоидном артрите — риск поражения внутренних органов (сердце, лёгкие)

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют большинству людей с артритом вести активную жизнь. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз. Даже если артрит неизлечим полностью, можно контролировать симптомы, поддерживать подвижность и избегать серьёзных осложнений. Не теряйте надежду — помощь доступна.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
• Международная ассоциация по изучению боли (IASP)

Местные организации

• ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» · Россия
• Российское общество ревматологов · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.