arthritis specialist tests overview

Обзор

Артрит — это воспаление в одном или нескольких суставах. Оно вызывает боль, отёк, скованность и может ограничивать движения.

Да, артрит — одно из самых частых заболеваний суставов. По данным ВОЗ, им страдает каждый пятый человек в мире.

Артрит может развиться у любого человека, но чаще встречается у женщин и пожилых людей. Также он бывает у людей с избыточным весом, с травмами суставов в прошлом или с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе, которая усиливается при движении или после покоя.
• Отёк и припухлость вокруг сустава.
• Скованность, особенно по утрам или после длительного сидения.
• Покраснение и чувство тепла в области сустава.
• Снижение объёма движений (трудно согнуть или разогнуть сустав).

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на боль в ногах или руках, часто хромать.
• Может наблюдаться отёк в суставах (колени, лодыжки, запястья).
• Иногда артрит у детей сопровождается высокой температурой, сыпью или увеличением лимфоузлов.

Симптомы у пожилых людей

• Боль и скованность обычно нарастают постепенно.
• Часто болит и «ломит» одновременно несколько суставов.
• Пожилые люди могут испытывать слабость в мышцах и быструю утомляемость.

Причины

Основные причины

• Аутоиммунные нарушения, когда иммунная система по ошибке атакует собственные ткани сустава (ревматоидный артрит, псориатический артрит).
• Износ хряща с возрастом (остеоартрит).
• Инфекция в суставе (септический артрит).
• Отложение кристаллов мочевой кислоты (подагра).

Факторы риска

• Возраст: износ суставов нарастает с годами.
• Избыточный вес: лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени и тазобедренные суставы.
• Наследственность: если у близких родственников был артрит, риск выше.
• Перенесённые травмы суставов (переломы, растяжения).
• Курение: оно повышает риск ревматоидного артрита.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сустав покраснел, распух и стал горячим — немедленно обращайтесь к врачу или звоните 103/112.
• Боль в суставе, которая не позволяет вам ходить или двигать рукой, требует срочной помощи.
• Если боль возникла внезапно после травмы (особенно если слышен был хруст или щелчок).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль и скованность в суставе длятся дольше 2 недель без улучшения.
• Если вы замечаете, что утром вам нужно больше 30 минут, чтобы разогнуть суставы.
• Если отёк в суставе возникает несколько раз в месяц.

Диагностика

Диагноз ставит врач-ревматолог (специалист по заболеваниям суставов). Он осматривает суставы, расспрашивает о симптомах и образе жизни, а также назначает анализы и исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови: для выявления воспаления (СОЭ, СРБ), ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП).
• Рентгенография — показывает изменения в костях и хрящах.
• УЗИ суставов — помогает увидеть воспаление и отёк мягких тканей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — даёт самые подробные снимки сустава.
• Пункция сустава — забор небольшого количества жидкости для анализа (на инфекцию или кристаллы).

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять несколько приёмов. Врач будет собирать полную картину: как началась боль, что её усиливает, а что облегчает. Не скрывайте никаких симптомов — это важно для точного диагноза.

Лечение

Лечение артрита направлено на снятие боли и воспаления, замедление разрушения сустава и сохранение его подвижности. План лечения всегда подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Отдых для больного сустава в период обострения, но не полный покой — старайтесь осторожно двигать суставом, чтобы не было тугоподвижности.
• Прикладывание льда на 15–20 минут несколько раз в день для уменьшения отёка.
• Использование тепла (грелка, тёплая ванна) для снятия скованности — только если нет острого воспаления.
• Ношение удобной обуви и использование трости или других вспомогательных средств при ходьбе.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (они уменьшают боль и отёк), кортикостероиды (в виде уколов в сустав или коротким курсом внутрь), а также базисные противоревматические препараты (они замедляют развитие аутоиммунного артрита). При инфекционном артрите применяют антибиотики. Никогда не назначайте себе лечение сами — это может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если консервативное лечение не помогает и сустав сильно разрушен, может понадобиться операция — эндопротезирование (замена сустава на искусственный). Чаще всего это необходимо при тяжёлом остеоартрите коленного или тазобедренного сустава.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с артритом требует планирования. Чередуйте периоды активности и отдыха. Делайте простые упражнения (по рекомендации врача), чтобы мышцы вокруг сустава оставались сильными. Используйте вспомогательные приспособления — поручни, удобную посуду, обувь без каблуков.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — это уменьшает нагрузку на суставы.
• Спите на удобном матрасе и избегайте неудобных поз.
• Избегайте длительной неподвижности — вставайте и проходитесь каждый час.
• На работе делайте перерывы для разминки и смены положения тела.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, рыбы (омега-3 жирные кислоты), орехов. Полезны продукты, богатые кальцием (молочка, зелень) и витамином D (рыбий жир, яйца). Из физической нагрузки лучше всего плавание, ходьба, езда на велосипеде — они не травмируют суставы. Избегайте ударных видов спорта (бег по асфальту, прыжки).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать чувство беспомощности, тревогу и депрессию. Если вы замечаете, что настроение ухудшается, появляется раздражительность или апатия, не стесняйтесь обратиться к психологу или психиатру. Эмоциональное здоровье так же важно, как и физическое. В трудные моменты полезно общаться с людьми, которые понимают ваше состояние.

Профилактика

Некоторые виды артрита (остеоартрит) полностью предотвратить нельзя, но здоровый образ жизни снижает риск их развития. Важно избегать травм суставов, поддерживать нормальный вес, регулярно заниматься спортом и не курить.

Вакцины

Своевременные прививки (от гриппа, пневмококка, коклюша) помогают избежать инфекций, которые могут спровоцировать артрит или его обострение. Посоветуйтесь с врачом, какие вакцины вам подходят.

Программы скрининга

Специального скрининга для артрита нет. Однако людям из группы риска (с наследственностью, лишним весом, травмами в прошлом) стоит проходить профилактический осмотр у терапевта или ревматолога раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое разрушение хряща и деформация сустава.
• Полная потеря подвижности в суставе (анкилоз).
• Воспаление может распространиться на другие органы (при ревматоидном артрите — на сердце, лёгкие, глаза).
• При подагре — отложение кристаллов в почках и развитие почечной недостаточности.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет хорошо контролировать большинство форм артрита. Многие люди с этим диагнозом ведут активную жизнь, работают, занимаются спортом. Главное — не откладывать визит к врачу и выполнять его рекомендации. Даже если болезнь нельзя полностью вылечить, её можно взять под контроль.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.