Анализ крови при астме: объяснение

Обзор

Анализ крови на астму — это лабораторное исследование, которое помогает врачу понять, есть ли у человека аллергическое воспаление в дыхательных путях, характерное для бронхиальной астмы. В крови измеряют уровень особых клеток (эозинофилов) и белка (иммуноглобулина Е), которые повышаются при аллергических реакциях. Этот тест не ставит диагноз сам по себе, но даёт важную дополнительную информацию вместе с другими обследованиями.

Да, анализ крови на астму часто назначают при подозрении на бронхиальную астму. В России по данным Минздрава астмой страдает около 7% взрослых и 10% детей, поэтому такой анализ входит в стандартные методы диагностики.

Тест назначают людям любого возраста, если есть симптомы астмы: кашель, одышка, свистящее дыхание. Особенно часто его проводят детям, так как у них астма часто связана с аллергией.

Симптомы

Общие симптомы

• Периодический кашель, особенно ночью или после физической нагрузки
• Ощущение нехватки воздуха, одышка
• Свистящие хрипы при дыхании
• Ощущение сдавленности в груди

Симптомы у детей

• Частый кашель во время игр или сна
• Быстрая утомляемость, отказ от активных игр
• Втяжение кожи между рёбрами при дыхании

Симптомы у пожилых людей

• Одышка, которая усиливается при ходьбе или подъёме по лестнице
• Учащённое дыхание, особенно в холодную погоду
• Усиление кашля после сна

Причины

Основные причины

• Аллергическая реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных, плесень
• Неаллергические триггеры: холодный воздух, физическая нагрузка, стресс, инфекции

Факторы риска

• Наследственность — если у родителей есть астма или аллергия
• Частые бронхиты или аллергический ринит
• Курение (активное или пассивное)
• Работа на вредном производстве (химикаты, пыль)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любого из экстренных симптомов (внезапная сильная одышка, синюшность)
• Если ингалятор перестаёт помогать или приходится использовать его чаще 2 раз в неделю

Запишитесь на плановый приём, если:

• При повторяющихся приступах кашля, хрипов или одышки
• Для контроля астмы — плановые визиты раз в 3–6 месяцев

Диагностика

Диагностика астмы начинается с осмотра врача (терапевта или пульмонолога), затем проводят спирометрию — тест, который измеряет, как хорошо работают лёгкие. Анализ крови на эозинофилы и IgE дополняет картину, помогая понять, есть ли аллергический компонент.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на общий IgE и эозинофилы
• Кожные аллергические пробы (для выявления конкретных аллергенов)
• Спирометрия с бронходилатацией
• Пикфлоуметрия (измерение пиковой скорости выдоха)

Чего ожидать на приёме

Кровь возьмут из вены, это занимает несколько минут. Специальной подготовки не нужно, но лучше сдавать утром натощак, так как некоторые продукты могут исказить результат. Результаты будут готовы через 1–3 дня. Врач пояснит их в сочетании с другими данными.

Лечение

Лечение астмы направлено на контроль симптомов и предотвращение приступов. Оно включает уменьшение контакта с триггерами, базисную терапию (противовоспалительные препараты) и препараты для быстрого облегчения приступа. Лечение подбирается индивидуально врачом.

Самопомощь дома

• Избегайте известных вам триггеров: пыль, дым, шерсть, химикаты
• Следите за чистотой дома, проветривайте, используйте увлажнитель
• Регулярно принимайте базисную терапию, даже если нет симптомов
• Ведите дневник симптомов и пикфлоуметрии

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляционные гормоны (глюкокортикостероиды) для уменьшения воспаления в бронхах, а также бронхорасширяющие препараты короткого или длительного действия. При аллергической астме возможно применение антигистаминных препаратов или иммунотерапии (аллерген-специфическая иммунотерапия). Все лекарства и дозировки подбираются только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при астме почти не применяется. В крайне редких случаях, когда лекарства не помогают, может рассматриваться бронхиальная термопластика — это процедура, при которой сужаются избыточные мышцы вокруг бронхов. Решение принимает пульмонолог в ведущих центрах.

Жизнь с этим заболеванием

С астмой можно жить полноценно: учиться, работать, заниматься спортом. Главное — контролировать болезнь: принимать лекарства по схеме, избегать триггеров и регулярно посещать врача. При правильном лечении большинство людей с астмой ведут активный образ жизни.

Советы по образу жизни

• Используйте противоаллергические чехлы на подушки и матрасы
• Мойте постельное бельё при температуре не ниже 60°C раз в неделю
• Избегайте резких запахов: духов, краски, чистящих средств
• Делайте специальную дыхательную гимнастику (по согласованию с врачом)

Питание и физические упражнения

Диета не лечит астму, но может снизить риск приступов: питайтесь разнообразно, с достаточным количеством овощей и фруктов. Рыба с омега-3 может уменьшить воспаление. Физическая активность полезна, но перед нагрузкой обязательно разогрейтесь и, если врач рекомендовал, используйте ингалятор за 10–15 минут до занятий.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Астма может вызывать тревогу, особенно во время приступов удушья. Страх повторного приступа иногда ограничивает активность. Важно говорить о своих переживаниях с врачом — иногда нужна помощь психолога. Если эмоциональное состояние сильно влияет на дыхание, возможно, врач порекомендует когнитивно-поведенческую терапию. При остром кризисе: позвоните на 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить астму невозможно, но можно снизить риск её развития: избегать курения, вакцинироваться от гриппа и пневмококка, кормить ребёнка грудью (это снижает риск аллергии). Если астма уже есть, профилактика обострений — это регулярная базисная терапия и избегание триггеров.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендована людям с астмой, так как эти инфекции часто провоцируют обострения. В период ремиссии астмы прививки безопасны и разрешены Минздравом РФ.

Программы скрининга

Скрининга астмы у всех подряд нет. Анализ крови на астму назначают только при наличии симптомов или высокого риска (например, если у ребёнка аллергия или у родственников астма).

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжёлые приступы удушья
• Необратимое сужение бронхов (ремоделирование)
• Пневмония, ателектаз (спадение лёгкого)
• Хроническая дыхательная недостаточность

Долгосрочный прогноз

Современное лечение позволяет контролировать астму у 90% пациентов. Большинство детей со временем перерастают астму или её проявления становятся минимальными. Взрослые при правильной терапии живут полноценно — работают, путешествуют, занимаются спортом. Анализ крови помогает врачу подобрать индивидуальное лечение и улучшить прогноз. Помните: астма — это не приговор, а заболевание, которое можно держать под контролем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.