Что означают результаты АД

Обзор

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий (крупных кровеносных сосудов). При измерении вы видите два числа: верхнее (систолическое) показывает давление, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, а нижнее (диастолическое) — когда сердце расслабляется между ударами. Результаты помогают врачу оценить, как работает ваша сердечно-сосудистая система.

Измерение артериального давления — одна из самых частых процедур в медицине. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни проверяет своё давление, особенно после 40 лет.

Затрагивает всех людей независимо от возраста и пола, но с годами риск отклонений от нормы возрастает.

Симптомы

Общие симптомы

• В большинстве случаев повышенное давление не вызывает никаких симптомов, именно поэтому его называют «тихим убийцей».
• При очень высоком давлении возможны головная боль (особенно в затылке), головокружение, одышка, покраснение лица, учащённое сердцебиение.

Симптомы у детей

• У детей причины обычно связаны с заболеваниями почек или сосудов, а явные симптомы могут отсутствовать или напоминать обычную усталость.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей давление может сильно колебаться — резко падать при вставании (ортостаз), вызывая слабость и чувство дурноты, или повышаться без явных причин.

Причины

Основные причины

• В большинстве случаев точную причину найти не удаётся — это первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, связанная с наследственностью, возрастом и образом жизни.
• Вторичная гипертензия возникает из-за других заболеваний: болезней почек, проблем с щитовидной железой, сужения почечных артерий, гормональных нарушений, приёма некоторых лекарств (например, противовоспалительных или гормональных контрацептивов).
• Пониженное давление (гипотония) может быть следствием обезвоживания, кровопотери, сердечной недостаточности, анемии или побочного действия некоторых препаратов.

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Избыточная масса тела или ожирение
• Недостаток физической активности
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Избыток соли в рационе
• Хронический стресс
• Семейная предрасположенность к гипертонии

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При повторяющихся результатах выше 160/100 мм рт. ст. — запишитесь на приём в ближайшие один-два дня.
• При резком падении давления, которое вызывает обмороки или предобморочное состояние.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодная проверка давления даже при хорошем самочувствии — после 40 лет это рекомендовано Минздравом России.
• Если у вас есть диабет, болезни почек, лишний вес или вы принимаете гормональные препараты — врач может порекомендовать измерять давление чаще.

Диагностика

Диагноз ставится на основе нескольких измерений артериального давления, выполненных в спокойной обстановке, желательно в разное время дня. Врач может рекомендовать вести дневник давления или провести суточное мониторирование (ношение портативного тонометра в течение суток).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови и мочи (для оценки функции почек, уровня сахара, холестерина, электролитов)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки работы сердца
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и сосудов почек
• При необходимости — холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ) и специальные тесты на гормоны

Чего ожидать на приёме

Врач измерит ваше давление в кабинете, повторит измерение через несколько минут, спросит о жалобах, образе жизни, наследственности и принимаемых лекарствах. На основании осмотра и результатов дополнительных обследований он даст заключение о характере ваших показателей давления и при необходимости назначит лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины изменения давления. В основе лежит изменение образа жизни, а при необходимости — приём лекарств, которые помогают нормализовать давление и защитить сердце, сосуды, почки и мозг. Какие именно препараты нужны — решает врач индивидуально, самолечение недопустимо.

Самопомощь дома

• Снижайте потребление соли — не более 5 граммов в сутки (примерно одна чайная ложка без горки, с учётом соли в готовых продуктах).
• Поддерживайте здоровый вес: даже снижение на 5–10 % от исходной массы тела может значительно улучшить показатели.
• Ежедневно уделяйте время умеренной физической активности — ходьба, плавание, велосипед, лёгкая гимнастика (не менее 30 минут в день).
• Ограничьте алкоголь (мужчинам не более 2 порций в день, женщинам — 1 порция) и полностью откажитесь от курения.
• Научитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби, достаточный сон.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить один или несколько препаратов разных групп — мочегонные, средства, влияющие на рецепторы сердца и сосудов, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина. Выбор зависит от возраста, сопутствующих болезней и переносимости. Все лекарства принимают по назначению врача, без самостоятельной отмены или изменения дозы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться в редких случаях, когда причиной повышения давления является, например, сужение почечной артерии (стентирование) или опухоль надпочечников (феохромоцитома).

Жизнь с этим заболеванием

Регулярно измеряйте давление в одно и то же время, записывайте результаты — это поможет врачу оценить эффективность лечения. Избегайте резких подъёмов с постели, особенно утром. Соблюдайте режим приёма лекарств, если они назначены.

Советы по образу жизни

• Сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирных молочных продуктов и орехов.
• Ограничение продуктов с высоким содержанием соли (колбасы, консервы, фастфуд, чипсы, солёные сыры).
• Отказ от энергетических напитков и кофеина в больших количествах.
• Поддержание регулярной физической активности — но избегайте чрезмерных силовых нагрузок, особенно при очень высоком давлении.

Питание и физические упражнения

Диета, богатая калием, магнием и кальцием (бананы, курага, шпинат, бобовые, рыба, орехи), помогает поддерживать давление в норме. Что касается упражнений, лучше всего подходит аэробная нагрузка: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде. Перед началом интенсивных тренировок посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное отслеживание показателей может вызывать тревогу или страх. Это нормально, но важно не зацикливаться на цифрах — обсудите с врачом, какие значения являются для вас безопасными. При сильной тревоге обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Да, во многих случаях повышения давления можно избежать или отсрочить его развитие. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни: не курить, не злоупотреблять алкоголем, контролировать вес, быть физически активным, ограничивать соль и избегать хронического стресса. Эти же меры помогают тем, у кого давление уже склонно к повышению, уменьшить риск осложнений.

Программы скрининга

Регулярное измерение артериального давления один раз в год рекомендовано всем людям старше 40 лет, а также более молодым при наличии рисков (наследственность, лишний вес, диабет). В России это можно сделать бесплатно в рамках диспансеризации или в кабинете профилактики поликлиники.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянное высокое давление без контроля может привести к инфаркту миокарда (повреждение сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения), инсульту (нарушение мозгового кровообращения), хронической болезни почек, нарушению зрения (вплоть до слепоты) и поражению кровеносных сосудов.
• Низкое давление может вызывать частые обмороки, травмы при падении, снижать качество жизни и ухудшать кровоснабжение жизненно важных органов.

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении отклонений, правильном лечении и выполнении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Многие люди живут с контролируемым давлением долгие годы без серьёзных осложнений. Главное — не игнорировать результаты и следить за своим здоровьем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.