bowel screening test preparation

Обзор

Подготовка к скринингу кишечника — это набор правил, которые нужно соблюдать перед обследованием, чтобы врач мог хорошо осмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Чаще всего скрининг включает колоноскопию (осмотр кишки с помощью тонкой трубки с камерой) или анализ кала на скрытую кровь. Правильная подготовка помогает выявить полипы (небольшие образования на слизистой) или ранние признаки рака.

Да, скрининг кишечника — это стандартная процедура, которую проходят миллионы людей во всём мире. В России Минздрав рекомендует регулярное обследование для людей старше 40 лет при наличии факторов риска и с 50 лет для всех.

Скрининг кишечника показан всем взрослым людям, особенно после 45–50 лет, а также тем, у кого есть родственники с раком толстой кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона) или другие факторы риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Скрининг обычно проводится при отсутствии симптомов, но если у вас есть следующие признаки, исследование может быть назначено раньше:
• Изменение стула (например, запоры или поносы, которые длятся больше недели).
• Кровь в кале (яркая или тёмная).
• Чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы у детей

• У детей скрининг кишечника проводится редко, но подготовка похожа, если назначено обследование. Симптомы, требующие внимания: кровь в стуле, хронические боли в животе, потеря веса.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей скрининг особенно важен, так как риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом. Подготовка может потребовать учёта сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Причины

Основные причины

• Полипы толстой кишки (доброкачественные образования, некоторые могут перерасти в рак).
• Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит).
• Генетическая предрасположенность (случаи рака кишечника у близких родственников).
• Возраст (риск повышается после 50 лет).

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет.
• Неправильное питание (много красного мяса, мало овощей и клетчатки).
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Избыточный вес (особенно ожирение).
• Сахарный диабет 2 типа.
• Наследственные синдромы (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении крови в стуле вне связи с подготовкой — нужно обратиться к врачу в течение нескольких дней.
• Если во время подготовки к скринингу возникла сильная боль, вздутие или отсутствие стула более 2 дней — проконсультируйтесь с врачом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый скрининг рекомендуется каждые 10 лет (колоноскопия) или ежегодно (анализ кала на скрытую кровь) — следуйте рекомендациям своего врача.
• Если вам больше 45 лет и вы ни разу не проходили скрининг, запишитесь на приём к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагностика обычно проводится с помощью колоноскопии — осмотра толстой кишки гибкой трубкой с камерой. Врач может увидеть полипы или воспаление и взять образец ткани (биопсию) для анализа. Альтернатива — анализ кала на скрытую кровь, но он менее точный.

Какие исследования могут быть проведены

• Колоноскопия (осмотр кишки изнутри).
• Фибросигмоидоскопия (осмотр только нижней части кишки).
• Анализ кала на скрытую кровь (тест, который определяет кровь, невидимую глазом).
• Виртуальная колоноскопия (КТ-исследование) — реже используется.

Чего ожидать на приёме

Перед исследованием вы получите чёткие инструкции: за 2–3 дня перестать есть продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, орехи), пить только прозрачные жидкости, а за день до процедуры — принять слабительное по схеме, которую даст врач. В день исследования вас попросят не есть и не пить за несколько часов. Сама колоноскопия длится 15–30 минут, проводится под лёгкой седацией (вы будете спать и ничего не почувствуете) или без неё — по вашему желанию. После процедуры вы сможете вернуться к обычной жизни в тот же день, но управлять автомобилем не рекомендуется до следующего утра.

Лечение

Если во время скрининга находят полипы или предраковые изменения, их обычно удаляют сразу во время колоноскопии. Это называется полипэктомия. В более сложных случаях может потребоваться операция. Лечение рака толстой кишки (если он обнаружен) включает хирургию, химиотерапию и лучевую терапию — конкретный план составляет онколог.

Самопомощь дома

• Соблюдайте рекомендации врача по подготовке — это самый важный шаг.
• Пейте достаточно жидкости в дни подготовки (прозрачные бульоны, несладкий чай, вода).
• После процедуры дайте себе время отдохнуть — в течение дня не планируйте важных дел.
• Если после подготовки или процедуры появилось вздутие или лёгкая боль, это нормально; через несколько часов пройдёт.

Медикаментозное лечение

При обнаружении полипов их удаляют эндоскопически (через колоноскоп). Если полип крупный или есть признаки рака, назначают хирургическое удаление части кишки. Химиотерапия и лучевая терапия используются только при подтверждённом раке — их выбор зависит от стадии и общего состояния здоровья. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при больших полипах, которые невозможно удалить через колоноскоп, или при раке толстой кишки. Решение о необходимости операции принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После успешного скрининга и удаления полипов (если они были) возвращаетесь к обычной жизни. Если полипы были, врач назначит повторный скрининг через более короткий срок (например, через 1–3 года). При здоровом образе жизни риск рецидива снижается.

Советы по образу жизни

• Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов — они содержат клетчатку.
• Ограничьте красное мясо (говядину, свинину) и переработанные продукты (колбасы, сосиски).
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не курите и ограничьте алкоголь.
• Регулярно занимайтесь физической активностью (например, ходьба по 30 минут в день).

Питание и физические упражнения

Диета с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые) снижает риск полипов. Пейте 1,5–2 литра воды в день. Физическая активность (150 минут умеренной нагрузки в неделю) также защищает кишечник. Избегайте длительного сидения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов скрининга или обнаружение полипов может вызывать тревогу. Это нормально. Помните, что большинство полипов доброкачественные, а их удаление — это профилактика рака. Если тревога мешает жить, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Многие случаи рака толстой кишки можно предотвратить с помощью регулярного скрининга и здорового образа жизни. Удаление полипов на ранней стадии — самый эффективный метод профилактики.

Вакцины

Специфических вакцин для профилактики рака кишечника не существует. Однако вакцины от некоторых вирусов (например, ВПЧ) могут косвенно снижать риск некоторых видов рака.

Программы скрининга

Основной метод профилактики — своевременный скрининг (колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь). Минздрав России рекомендует проходить скрининг с 45–50 лет, а при наличии факторов риска — раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Полипы могут перерасти в рак толстой кишки.
• Рак, обнаруженный на поздней стадии, труднее поддаётся лечению и может метастазировать (распространяться) в другие органы.
• Кровотечение из полипов может привести к анемии (снижению гемоглобина в крови).

Долгосрочный прогноз

Благодаря современному скринингу и лечению прогноз при раннем выявлении полипов и рака очень благоприятный. Большинство людей, у которых находят полипы на ранней стадии, полностью излечиваются. Регулярное наблюдение позволяет предотвратить развитие рака. Будьте спокойны: скрининг — это шаг заботы о своём здоровье.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.