Анализ крови на рак молочной железы: что нужно знать

Обзор

Анализ крови на рак молочной железы — это лабораторное исследование, которое проверяет уровень определённых веществ (онкомаркеров) в крови. Эти вещества могут быть повышены при раке молочной железы, но такой анализ не используется для первичной диагностики. Его назначают для оценки эффективности лечения или для выявления возможного возврата болезни после лечения.

Анализ крови на онкомаркеры молочной железы назначают довольно часто, особенно для контроля за состоянием пациенток с уже установленным диагнозом.

В основном назначается женщинам, проходящим лечение по поводу рака молочной железы, или тем, кто завершил лечение и находится под наблюдением. У здоровых женщин без симптомов такой анализ обычно не проводится.

Симптомы

Общие симптомы

• Сам по себе анализ крови не вызывает симптомов. Однако его могут назначить при наличии следующих признаков:
• Уплотнение или шишка в груди или подмышечной впадине.
• Изменение формы или размера груди.
• Втянутые участки кожи на груди («лимонная корка»).
• Выделения из соска (особенно кровянистые).
• Покраснение, шелушение или язвочки на коже груди.

Симптомы у детей

• Рак молочной железы у детей встречается крайне редко, анализ крови на онкомаркеры не проводится.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы рака молочной железы могут быть менее заметны. Анализ крови может быть частью контроля, но не заменяет маммографию.

Причины

Основные причины

• Повышение уровня онкомаркеров может быть связано с активностью раковых клеток, которые выделяют эти вещества в кровь.
• Однако повышение может происходить и при доброкачественных заболеваниях: мастите, кистах, гепатите, циррозе печени.

Факторы риска

• Наличие подтверждённого рака молочной железы в анамнезе.
• Наследственная предрасположенность (мутации генов BRCA1/BRCA2).
• Возраст старше 50 лет.
• Раннее начало менструаций или поздняя менопауза.
• Отсутствие беременностей или поздние первые роды.
• Избыточный вес, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили любое новое или необычное изменение в груди: уплотнение, втяжение, выделения.
• Если при наблюдении после лечения появились подозрительные симптомы: боль в костях, головные боли, желтуха.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно посещайте врача для профилактического осмотра и маммографии (после 40 лет — каждые 1–2 года).
• Если вам назначен анализ крови на онкомаркеры, следуйте рекомендациям онколога.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы не ограничивается анализом крови. Основные методы — маммография, УЗИ, МРТ молочных желёз и биопсия (исследование образца ткани). Анализ крови на онкомаркеры (обычно СА 15-3) используется для контроля лечения и наблюдения, а не для постановки первичного диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на онкомаркер СА 15-3 (раковый антиген).
• Иногда дополнительно определяют РЭА (раково-эмбриональный антиген) и HER2/neu (при некоторых видах рака).
• Биопсия — взятие небольшого кусочка ткани для гистологического исследования — является «золотым стандартом» диагностики.

Чего ожидать на приёме

Анализ крови берут из вены, как обычный биохимический анализ. Специальной подготовки не требуется, но врач может рекомендовать сдавать кровь утром натощак. Результаты обычно готовы через 1–3 дня. Врач интерпретирует их в комплексе с данными других исследований.

Лечение

Лечение рака молочной железы зависит от стадии, типа опухоли и общего состояния здоровья. Оно включает хирургические, лекарственные и лучевые методы. Анализ крови помогает врачам оценить, насколько эффективно лечение и не вернулась ли болезнь после его окончания.

Самопомощь дома

• Соблюдайте здоровый образ жизни: полноценное питание, умеренная физическая активность, отказ от курения и алкоголя.
• Регулярно выполняйте самообследование груди (у женщин после менопаузы – лучше на 7–10 день цикла).
• Следуйте графику обследований, назначенных врачом.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение может включать химиотерапию, гормональную терапию, таргетную терапию (лекарства, воздействующие на конкретные мишени в раковых клетках) и иммунотерапию. Конкретные препараты и схемы подбираются врачом индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (удаление опухоли или всей молочной железы) является основным методом на ранних стадиях. Решение о необходимости операции принимается онкохирургом после оценки всех данных.

Жизнь с этим заболеванием

При лечении рака молочной железы важно внимательно относиться к своему состоянию. Ведите дневник самочувствия, отмечайте новые симптомы. Регулярно посещайте врача для контрольных анализов, включая анализ крови на онкомаркеры.

Советы по образу жизни

• Обеспечьте полноценный сон (7–8 часов).
• Умеренные физические нагрузки (йога, плавание, ходьба) улучшают настроение и переносимость лечения.
• Избегайте стрессов, практикуйте техники релаксации.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного белка. Ограничьте красное мясо, сладости, жирное. Физическая активность – не менее 150 минут в неделю (например, быстрая ходьба).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака и лечение могут вызывать тревогу, депрессию, страх рецидива. Это нормально. Обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Полезны группы поддержки и общение с теми, кто прошёл через подобное.

Профилактика

Полностью предотвратить рак молочной железы невозможно, но можно снизить риск: поддерживать здоровый вес, регулярно заниматься спортом, ограничить алкоголь, кормить грудью, избегать длительной гормональной терапии без необходимости.

Программы скрининга

Скрининг (профилактическое обследование) рекомендуется женщинам после 40–50 лет: маммография каждые 1–2 года. Женщинам с высоким риском (например, носителям мутации BRCA) скрининг начинают раньше и проводят чаще, включая МРТ молочных желёз. Анализ крови на онкомаркеры для скрининга не используется.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение рака в ближайшие лимфатические узлы.
• Отдалённые метастазы в кости, печень, лёгкие или мозг.
• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне химиотерапии.
• Лимфостаз (отёк руки) после удаления подмышечных лимфоузлов.

Долгосрочный прогноз

При раннем выявлении и современном лечении прогноз часто благоприятный. Более 90% женщин с раком 1 стадии живут более 5 лет. Даже при 3 стадии пятилетняя выживаемость составляет около 70%. Регулярное наблюдение и контроль анализов крови позволяют вовремя выявить возможное возвращение болезни и начать лечение. Важно сохранять оптимизм и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Международные организации

• World Health Organization (WHO) ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.