Подготовка к маммографии: что нужно знать

Обзор

Маммография — это рентгеновское исследование молочных желез, которое помогает обнаружить изменения в груди на ранней стадии, даже если женщина не чувствует никаких симптомов. Скрининг молочных желез (регулярная проверка) проводится для выявления рака груди на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Да, маммография — один из самых распространенных методов скрининга рака молочной железы. Во многих странах, включая Россию, она входит в программу диспансеризации для женщин старше 40 лет.

Скрининг рекомендуется всем женщинам, начиная с 40 лет (по некоторым рекомендациям — с 50 лет), особенно тем, у кого есть факторы риска: наследственность, ожирение, поздние первые роды или отсутствие родов, раннее начало менструации и поздняя менопауза.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего скрининг проводится при отсутствии жалоб, но может быть назначен при таких симптомах: уплотнение или узел в груди, изменение формы или размера груди, втяжение соска, выделения из соска (особенно кровянистые), покраснение или шелушение кожи груди.

Симптомы у детей

• У детей и подростков маммография не проводится — для них существуют другие методы обследования, например УЗИ груди.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых женщин симптомы могут быть теми же, но из-за возрастных изменений груди (например, уменьшение плотности) маммография становится более информативной.

Причины

Основные причины

• Скрининг не вызывается какой-либо причиной — это профилактическая процедура. Однако факторы риска развития рака груди включают генетические мутации (например, BRCA1/BRCA2), возраст, гормональные особенности, ожирение, употребление алкоголя.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет.
• Наличие близких родственниц (мать, сестра, дочь) с раком груди или яичников.
• Раннее начало менструации (до 12 лет) или поздняя менопауза (после 55 лет).
• Отсутствие родов или поздние первые роды (после 30 лет).
• Избыточный вес и ожирение.
• Употребление алкоголя более 2–3 порций в день.
• Гормональная терапия в постменопаузе.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любого из перечисленных симптомов (уплотнение, выделения, изменения кожи) следует записаться к врачу как можно скорее, не дожидаясь планового скрининга.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам от 40 до 75 лет и нет жалоб, рекомендуется проходить маммографию каждые 2 года. Женщинам с высоким риском (например, с мутациями BRCA) скрининг может быть показан с 30 лет и чаще.

Диагностика

Скрининг молочных желез проводится с помощью маммографа — специального рентгеновского аппарата. Врач-рентгенолог изучает снимки и описывает их в заключении. Если на снимках обнаружены подозрительные участки, назначают дополнительные исследования: УЗИ, биопсию.

Какие исследования могут быть проведены

• Маммография (рентгенография молочных желез) — основной метод скрининга.
• УЗИ молочных желез — часто назначается молодым женщинам или для уточнения результатов маммографии.
• Биопсия — забор ткани для анализа, если обнаружено подозрительное образование.
• МРТ молочных желез — для женщин с высоким риском или при сложных случаях.

Чего ожидать на приёме

В день маммографии не используйте дезодоранты, присыпки, кремы в области груди и подмышек — они могут создавать тени на снимке. Наденьте удобную одежду (лучше кофту и юбку/брюки, чтобы было легко раздеться до пояса). В кабинете вас попросят встать перед аппаратом, и лаборант аккуратно сожмет каждую грудь между двумя пластинами на несколько секунд. Обычно делают два снимка на каждую грудь. Вся процедура занимает около 15–20 минут.

Лечение

Если по результатам скрининга обнаружены подозрительные изменения, дальнейшее лечение назначает онколог или маммолог. Лечение рака груди может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию или таргетную терапию (лекарства, воздействующие на конкретные молекулы в опухоли). Выбор метода зависит от типа и стадии рака.

Самопомощь дома

• Регулярно проводите самообследование груди — лучше всего на 5–7 день менструального цикла.
• Поддерживайте здоровый вес, занимайтесь физической активностью, ограничьте алкоголь.
• Не пропускайте плановые скрининги — они помогают выявить проблемы на ранней стадии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение рака груди включает гормональные препараты, которые блокируют действие эстрогена, а также целевые (таргетные) лекарства, которые атакуют раковые клетки с определенными маркерами. Врач подбирает терапию индивидуально. Химиотерапия может быть назначена до или после операции. Все решения принимает лечащий врач после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется при раке груди: удаление только опухоли (лампэктомия) или всей молочной железы (мастэктомия). Вид операции зависит от размеров опухоли, ее расположения и стадии заболевания.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам поставили диагноз рака груди, постарайтесь сохранять позитивный настрой. Современные методы лечения позволяют достичь ремиссии даже на поздних стадиях. Соблюдайте рекомендации врача, посещайте контрольные осмотры, хорошо питайтесь и отдыхайте.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, йога) улучшает самочувствие и снижает риски рецидива.
• Избегайте курения и ограничьте алкоголь.
• Старайтесь снизить стресс: практикуйте медитацию, общайтесь с близкими или присоединяйтесь к группам поддержки.

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть сбалансированным: много овощей и фруктов, цельнозерновые продукты, нежирные белки (рыба, курица, бобовые). Полезны продукты, богатые антиоксидантами (ягоды, орехи). Умеренные физические нагрузки, такие как быстрая ходьба по 30 минут в день, помогают поддерживать здоровье.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака может вызывать тревогу, страх и депрессию. Это нормально — давать себе время привыкнуть. Не стесняйтесь обращаться к психологу или психиатру. В России работает круглосуточная служба психологической помощи при онкологических заболеваниях — вы можете уточнить номер в своей поликлинике.

Профилактика

Полностью предотвратить рак груди невозможно, но можно снизить риск здоровым образом жизни: контроль веса, физическая активность, ограничение алкоголя, грудное вскармливание. Регулярный скрининг не предотвращает рак, но помогает выявить его на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Программы скрининга

Скрининг (маммография) рекомендован всем женщинам 40–75 лет каждые 2 года. При наличии факторов риска — по рекомендации врача чаще. Минздрав России включил маммографию в программу диспансеризации, и ее можно пройти бесплатно по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Если подозрительные изменения не проверять вовремя, рак может прогрессировать, распространиться на лимфоузлы и другие органы (метастазы), что затрудняет лечение.
• Позднее выявление снижает шансы на полное излечение и может потребовать более агрессивных методов лечения.

Долгосрочный прогноз

При раннем выявлении рака груди (1–2 стадия) пятилетняя выживаемость составляет более 90%. Современная медицина позволяет успешно лечить даже запущенные формы, а качество жизни пациентов постоянно улучшается благодаря новым методам терапии и реабилитации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.