анализ крови на дыхание: объяснение

Обзор

Анализ газов артериальной крови (АГК) — это исследование, при котором берут кровь из артерии (обычно на запястье), чтобы измерить уровень кислорода и углекислого газа, а также кислотность (pH) крови. Этот анализ помогает врачу понять, насколько хорошо работают лёгкие и почки, и хватает ли организму кислорода.

Это частое исследование в пульмонологии, реанимации и неотложной помощи. Его назначают при подозрении на дыхательную недостаточность, отравления или нарушение обмена веществ.

Анализ назначается людям с одышкой, хроническими лёгочными заболеваниями (например, ХОБЛ или астма), при подозрении на пневмонию, отравление угарным газом, а также при некоторых заболеваниях почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (чувство нехватки воздуха)
• Учащённое или, наоборот, замедленное дыхание
• Синюшность кожи, губ или ногтей
• Спутанность сознания или сонливость
• Головная боль, головокружение

Симптомы у детей

• Затруднённое дыхание (участие мышц живота и грудной клетки)
• Вялость, слабый крик
• Отказ от еды или плохое сосание
• Синюшность кожи (цианоз)

Симптомы у пожилых людей

• Учащённое дыхание
• Спутанность сознания, забывчивость
• Головокружение, слабость
• Утомляемость при минимальной нагрузке

Причины

Основные причины

• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание, при котором сужаются дыхательные пути
• Бронхиальная астма
• Пневмония (воспаление лёгких)
• Лёгочная эмболия (закупорка лёгочной артерии тромбом)
• Отравление угарным газом или другими токсическими веществами
• Передозировка лекарств, угнетающих дыхание (например, сильные обезболивающие или снотворные)
• Тяжёлые заболевания почек или метаболические нарушения

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Хронические заболевания лёгких (ХОБЛ, астма, муковисцидоз)
• Сердечная недостаточность
• Пожилой возраст
• Ожирение
• Работа на вредных производствах (пыль, химикаты)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном сильном ухудшении дыхания
• При посинении кожи или губ
• При потере сознания или сильной сонливости

Запишитесь на плановый приём, если:

• При постоянной или повторяющейся одышке, которая мешает повседневной жизни
• При обострении хронического лёгочного заболевания
• Для контроля эффективности лечения (например, кислородной терапии)

Диагностика

Анализ газов артериальной крови обычно проводят в больнице или поликлинике. Врач или медсестра берут кровь из артерии (чаще всего на запястье) с помощью тонкой иглы. Перед процедурой может быть проведён тест Аллена, чтобы убедиться, что кровоток в руке хороший.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — безболезненное измерение насыщения крови кислородом с помощью клипсы на палец
• Спирометрия — тест для оценки функции лёгких (объём и скорость дыхания)
• Рентген или КТ грудной клетки
• Общий и биохимический анализ крови

Чего ожидать на приёме

Процедура может быть немного болезненной, так как артерия находится глубже вены. После взятия крови место пункции прижимают на 5–10 минут для остановки кровотечения. Возможно образование небольшого синяка, который пройдёт через несколько дней. Результаты обычно готовы в течение нескольких минут или часов, в зависимости от лаборатории.

Лечение

Лечение зависит от того, какая проблема выявлена по результатам анализа. Врач может назначить кислородную терапию (дополнительный кислород), препараты для расширения бронхов, или средства для коррекции кислотно-щелочного баланса. Цель — устранить причину нарушения и поддержать нормальный газообмен.

Самопомощь дома

• Отказ от курения — самый важный шаг для здоровья лёгких
• Выполнение дыхательных упражнений, рекомендованных врачом
• Избегание загрязнённого воздуха, парфюмерии и химических испарений
• Соблюдение режима лечения хронических заболеваний
• Регулярное измерение сатурации (насыщения кислородом) с помощью пульсоксиметра, если рекомендовал врач

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может рекомендовать ингаляционные препараты (для расширения бронхов или уменьшения воспаления), кислородную поддержку (через носовые канюли или маску), а также лекарства для улучшения работы сердца или почек. При отравлениях применяются специальные антидоты. Все схемы лечения подбираются индивидуально. Строго следуйте рекомендациям врача и не меняйте дозировки без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции (например, удаление части лёгкого, буллэктомия или трансплантация лёгких) рассматриваются в редких случаях при тяжёлых заболеваниях лёгких, когда медикаментозное лечение неэффективно.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам регулярно проводят анализ газов крови, это значит, что врач наблюдает за вашим состоянием. Старайтесь вести дневник симптомов, записывать показатели насыщения кислородом, если есть пульсоксиметр, и сообщать врачу о любых изменениях. Выполняйте все рекомендации по лечению и образу жизни.

Советы по образу жизни

• Избегайте табачного дыма и мест с загрязнённым воздухом
• Делайте лёгкие физические упражнения (например, ходьба), если разрешил врач
• Обучитесь правильной технике дыхания (например, диафрагмальное дыхание или дыхание с сомкнутыми губами)
• Соблюдайте режим сна и отдыха

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов помогает поддерживать силы и иммунитет. Избегайте переедания, так как оно может затруднять дыхание. Физическая активность (в разумных пределах, по согласованию с врачом) улучшает работу лёгких и общее самочувствие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические заболевания лёгких и постоянная одышка могут вызывать тревогу, панические атаки или депрессию. Важно говорить о своих чувствах с врачом или психологом. Если вам нужна срочная психологическая поддержка, вы можете обратиться по телефону экстренной службы (112 или 103) — они смогут перенаправить к специалисту.

Профилактика

Многие причины нарушений газов крови можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни: не курить, избегать пассивного курения, контролировать хронические заболевания, делать прививки и своевременно лечить инфекции.

Вакцины

Вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 помогает снизить риск тяжёлых заболеваний лёгких, которые могут потребовать анализа газов крови.

Программы скрининга

Людям из групп риска (курильщики, пожилые, с хроническими лёгочными или сердечными заболеваниями) рекомендуется регулярно проходить обследование у пульмонолога: спирометрию, пульсоксиметрию, при необходимости — анализ газов крови.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование дыхательной недостаточности — лёгкие всё хуже снабжают организм кислородом
• Повреждение головного мозга и других органов из-за нехватки кислорода
• Нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз или алкалоз), что может вызвать аритмию сердца, судороги, кому

Долгосрочный прогноз

Своевременное выявление и лечение основного заболевания значительно улучшает прогноз. Современная медицина может эффективно помогать даже при серьёзных лёгочных патологиях. Многие люди с хроническими заболеваниями лёгких ведут активную жизнь благодаря правильному лечению и реабилитации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.