Анализы крови при химиотерапии: зачем их делают и что они показывают?

Обзор

Это регулярные анализы крови, которые назначают во время химиотерапии. Они помогают врачам следить за тем, как организм переносит лечение, и вовремя заметить возможные побочные эффекты, такие как снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов.

Да, регулярные анализы крови — стандартная часть химиотерапии. Практически все пациенты, проходящие такое лечение, сдают их по графику.

Любой человек, которому назначена химиотерапия — независимо от возраста, пола или вида рака. Анализы особенно важны для пожилых людей и детей, так как их организм может сильнее реагировать на препараты.

Симптомы

Общие симптомы

• Усталость и слабость (признак анемии — низкого уровня эритроцитов)
• Повышенная температура или частые инфекции (признак низкого уровня лейкоцитов — нейтропении)
• Синяки без причины, кровоточивость дёсен или длительные носовые кровотечения (признак низкого уровня тромбоцитов — тромбоцитопении)

Симптомы у детей

• Капризность, вялость, отказ от еды
• Частые простуды или долго не проходящие инфекции
• Необычные синяки после обычных игр

Симптомы у пожилых людей

• Выраженная утомляемость, головокружения при вставании
• Длительное заживление царапин и ран
• Путаница в сознании или сильная слабость

Причины

Основные причины

• Химиотерапевтические препараты действуют на быстро делящиеся клетки, в том числе на клетки костного мозга, где образуются лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Факторы риска

• Конкретные виды и дозы химиопрепаратов
• Длительность лечения (чем больше циклов, тем выше риск снижения показателей крови)
• Возраст (дети и пожилые люди более уязвимы)
• Наличие хронических заболеваний, например, болезней почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из перечисленных выше экстренных симптомов немедленно звоните 103 или 112
• Если результат анализа показывает критически низкий уровень тромбоцитов или лейкоцитов — врач может назначить срочное наблюдение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно посещайте сдачу крови по назначенному графику — даже если чувствуете себя хорошо
• Сообщайте врачу о любых изменениях самочувствия между плановыми визитами

Диагностика

Состояние крови оценивают с помощью общего анализа крови (ОАК или гемограмма). Иногда дополнительно назначают биохимический анализ крови, чтобы проверить работу печени и почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты)
• Биохимический анализ крови (функция печени и почек, уровень электролитов)
• При необходимости — коагулограмма (свёртываемость крови)

Чего ожидать на приёме

Кровь берут из вены на руке. Процедура занимает несколько минут. Результаты обычно готовы от нескольких часов до 1–2 дней — их обязательно обсудит лечащий врач.

Лечение

Если анализы показывают, что уровень кровяных клеток слишком низкий, врачи предпринимают меры для защиты организма и коррекции показателей. Лечение зависит от того, каких клеток не хватает.

Самопомощь дома

• При снижении лейкоцитов — избегайте мест скопления людей, мойте руки, не контактируйте с больными
• При анемии — больше отдыхайте, не переутомляйтесь, пейте достаточно жидкости
• При тромбоцитопении — пользуйтесь мягкой зубной щёткой, избегайте травм и падений

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, стимулирующие выработку клеток крови (так называемые ростовые факторы), или рекомендовать переливание компонентов крови (эритроцитарной или тромбоцитарной массы). Конкретный препарат и дозу подбирает только врач — никогда не пытайтесь корректировать лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Химиотерапию обычно проводят до или после операции, но сам анализ крови не требует хирургического вмешательства. Если low уровень тромбоцитов, любые плановые хирургические процедуры могут быть отложены до восстановления.

Жизнь с этим заболеванием

Во время химиотерапии регулярные анализы крови — часть жизни. Записывайте результаты и обсуждайте их с врачом. Учитесь замечать признаки низких показателей: например, если чувствуете необычную усталость или заметили синяк.

Советы по образу жизни

• Старайтесь больше отдыхать, но не лежите целый день — лёгкая активность (прогулки) помогает кровообращению
• Избегайте контактов с людьми, у которых есть простуда или грипп
• Пейте достаточно воды, чтобы снизить нагрузку на почки

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: белки (мясо, рыба, яйца, бобовые), сложные углеводы (каши), овощи и фрукты. При анемии может быть полезно есть продукты, богатые железом (гречка, печень, яблоки), но обязательно посоветуйтесь с врачом. Упражнения — только лёгкие, например ходьба или растяжка, без риска травм.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные анализы и ожидание результатов могут вызывать тревогу. Это нормально. Обсуждайте свои переживания с близкими или с психологом онкологического центра. Помните, что большинство отклонений временны и контролируемы.

Профилактика

Полностью предотвратить изменения в крови при химиотерапии невозможно, так как это часть действия препаратов. Но регулярный контроль позволяет вовремя заметить проблемы и скорректировать лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Вакцины

Перед началом химиотерапии врачи часто рекомендуют прививки от гриппа и пневмококка. Во время лечения живые вакцины противопоказаны — обязательно обсудите вакцинацию с онкологом.

Программы скрининга

Скрининг крови до начала химиотерапии помогает оценить исходные показатели. В дальнейшем анализ проводится по назначенному графику, а не как скрининг.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжёлая нейтропения (низкие лейкоциты) грозит опасными инфекциями, которые могут привести к сепсису — состоянию, угрожающему жизни
• Выраженная анемия вызывает кислородное голодание органов и сердечную недостаточность
• Критически низкие тромбоциты могут вызвать неконтролируемые кровотечения, включая кровоизлияние в мозг

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство побочных эффектов химиотерапии, которые отслеживаются по анализам крови, временны. Правильное наблюдение и своевременное лечение позволяют организму восстановиться. Даже если показатели сильно упали, современная медицина располагает методами их коррекции — от лекарств до переливаний. Ваша задача — честно говорить врачу о самочувствии и не пропускать анализы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.