Анализ крови на холестерин: объяснение

Обзор

Анализ крови на холестерин — это простой лабораторный тест, который измеряет уровень холестерина и других жиров (липидов) в вашей крови. Холестерин — это воскообразное вещество, необходимое для построения клеток, но его избыток может откладываться на стенках артерий, сужая их и повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ помогает оценить этот риск и принять меры для его снижения.

Да, повышенный уровень холестерина — очень распространённая проблема. По данным Минздрава России, почти у половины взрослых россиян уровень холестерина выше нормы.

Повышенный холестерин может возникнуть у людей любого возраста, пола и национальности. Чаще всего он встречается у людей старше 40 лет, у тех, кто имеет избыточный вес, ведёт малоподвижный образ жизни или неправильно питается. Также есть семейные формы, когда высокий холестерин передаётся по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего повышенный холестерин не даёт никаких симптомов. Единственный способ узнать его уровень — сдать анализ крови.

Симптомы у детей

• У детей симптомы обычно отсутствуют, но при наследственных формах могут появляться жировые отложения на коже (ксантомы) — небольшие желтоватые узелки.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей высокий холестерин также часто протекает бессимптомно. Возможные признаки — слабость в ногах при ходьбе (из-за сужения артерий ног) или боли в груди при нагрузке.

Причины

Основные причины

• Неправильное питание: избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (жареные блюда, промышленная выпечка)
• Недостаток физической активности
• Избыточный вес или ожирение
• Курение и употребление алкоголя
• Наследственная предрасположенность — семейная гиперхолестеринемия

Факторы риска

• Возраст (риск растёт после 40 лет)
• Мужской пол (мужчины чаще имеют высокий холестерин, но после менопаузы риск у женщин сравнивается)
• Сахарный диабет или преддиабет
• Высокое артериальное давление
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз)
• Хроническая болезнь почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась боль в груди, одышка или другие симптомы сердечно-сосудистых проблем — вызывайте скорую (103 или 112) или обратитесь в приёмный покой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Здоровым взрослым людям рекомендуется проверять холестерин хотя бы раз в 4–6 лет, начиная с 20 лет.
• Если у вас есть факторы риска (диабет, ожирение, курение, болезни сердца в семье) — сдавайте анализ ежегодно по назначению врача.
• Детям с семейной историей повышенного холестерина тест могут рекомендовать с 2–8 лет.

Диагностика

Диагноз «повышенный холестерин» ставится на основании анализа крови, который называется липидограмма или липидный профиль. Врач оценивает уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП («плохого»), холестерина ЛПВП («хорошего») и триглицеридов. Чаще всего анализ сдаётся натощак (через 8–12 часов после последнего приёма пищи), но в некоторых случаях допустимо и без голодания.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий холестерин — сумма всех типов холестерина в крови.
• ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — «плохой» холестерин, который откладывается в сосудах.
• ЛПВП (липопротеины высокой плотности) — «хороший» холестерин, который выводит излишки из организма.
• Триглицериды — ещё один тип жиров, повышение которых связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Чего ожидать на приёме

В день анализа вас попросят не есть и не пить ничего, кроме воды, 8–12 часов. Забор крови проводится из вены — это стандартная процедура, занимает несколько минут. Результаты обычно готовы через 1–2 дня. Врач объяснит вам показатели и, если нужно, назначит повторный тест или дополнительные обследования (например, УЗИ сердца или сосудов).

Лечение

Лечение направлено на снижение «плохого» холестерина и повышение «хорошего». Основу составляет изменение образа жизни, а при недостаточной эффективности или очень высоком уровне — лекарственная терапия. План лечения всегда подбирается индивидуально с учётом вашего возраста, общего здоровья и риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Самопомощь дома

• Ограничьте продукты с насыщенными жирами: жирное мясо, сливочное масло, сыр, колбасы, фастфуд.
• Увеличьте потребление овощей, фруктов, цельнозерновых круп, бобовых и рыбы (особенно жирной, как скумбрия или лосось).
• Избегайте трансжиров: они содержатся в маргарине, магазинной выпечке, жареных блюдах.
• Занимайтесь физической активностью не менее 150 минут в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед).
• Бросьте курить и ограничьте алкоголь.
• Следите за весом — даже снижение на 5–10% от исходного помогает улучшить показатели.

Медикаментозное лечение

Если диета и физическая активность не дают достаточного снижения холестерина, врач может назначить лекарства. Наиболее часто используют статины — препараты, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Также применяются другие группы лекарств: фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике или моноклональные антитела. Все назначения делает только врач, самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. В редких случаях при очень тяжёлых наследственных формах может быть показан плазмаферез — процедура «очистки» крови от избыточного холестерина. Это редкость, и решение принимает специализированный центр.

Жизнь с этим заболеванием

Повышенный холестерин — это не приговор. Просто теперь вы знаете свою особенность и можете управлять ею. Регулярно сдавайте кровь для контроля (обычно раз в 3–6 месяцев в начале лечения, затем реже). Принимайте назначенные лекарства строго по расписанию. Ведите дневник питания и активности — это поможет вам и врачу оценить прогресс.

Советы по образу жизни

• Планируйте меню на неделю, включая больше растительной пищи и рыбы.
• Используйте растительные масла (оливковое, рапсовое) вместо сливочного масла.
• Готовьте на пару, запекайте или тушите — избегайте жарки.
• Найдите вид спорта, который приносит удовольствие: прогулки, танцы, йога, плавание.
• Избегайте стресса — практикуйте дыхательные упражнения или медитацию.

Питание и физические упражнения

Основные правила: меньше животных жиров и простых углеводов (сладости, белый хлеб), больше клетчатки (овощи, фрукты, овсянка, бобовые). Жирная рыба (лосось, сардины) дважды в неделю — источник полезных омега-3 жирных кислот. Физическая активность должна быть регулярной: минимум 30 минут в день, 5 дней в неделю. Даже простая ходьба быстрым шагом уже даёт результат.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о повышенном холестерине, вы можете почувствовать тревогу или беспокойство за своё здоровье. Это нормально. Помните, что это состояние хорошо контролируется. Если тревога мешает жить, обсудите это с врачом или психологом. Поддержка близких и группы единомышленников (например, на форумах здоровья) также помогают.

Профилактика

Да, во многих случаях повышенный холестерин можно предотвратить или замедлить его рост. Здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя — главные методы профилактики. Если у вас есть семейная история высокого холестерина, начните проверять его с детства и следуйте рекомендациям врача.

Вакцины

Вакцин, напрямую предотвращающих повышенный холестерин, не существует. Но вакцинация от гриппа и пневмококка может быть рекомендована для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений (сердечных приступов, инсультов) — уточните у врача.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует профилактические медицинские осмотры (диспансеризацию) для взрослых каждые 3 года, а для людей старше 40 лет — ежегодно. В рамках диспансеризации обязательно проверяют уровень холестерина. Также можно сдать анализ самостоятельно по направлению терапевта или в частной лаборатории.

Осложнения

Если не лечить

• Атеросклероз — образование холестериновых бляшек, сужающих артерии.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ) — из-за закупорки артерии, питающей сердце.
• Инсульт — нарушение мозгового кровообращения из-за закупорки или разрыва сосуда.
• Заболевания периферических артерий — боль и слабость в ногах при ходьбе.
• Стенокардия — боли в груди при нагрузке.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при повышенном холестерине очень хороший при своевременном выявлении и правильном лечении. Снижение уровня «плохого» холестерина на 1 ммоль/л уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 20–25%. Даже если у вас уже есть бляшки, можно остановить их рост и уменьшить риск инфаркта. Главное — следовать рекомендациям врача и не забывать о регулярном контроле. Современная медицина даёт все возможности для долгой и активной жизни.

Найти поддержку

Местные организации

• Центры здоровья при поликлиниках (бесплатно) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.