Анализ крови на депрессию: что нужно знать

Обзор

Депрессия — это не просто плохое настроение, а серьёзное психическое расстройство, которое влияет на чувства, мысли и поведение человека. Анализ крови не может сам по себе диагностировать депрессию, но он помогает врачу исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы — например, проблемы с щитовидной железой или недостаток витаминов.

Да, депрессия встречается очень часто. По данным Всемирной организации здравоохранения, от неё страдают около 5% взрослых людей в мире. В России это также одна из частых причин обращения к психотерапевтам.

Депрессия может возникнуть у любого человека — независимо от возраста, пола, профессии или социального статуса. Однако чаще всего она встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное чувство грусти, пустоты или безнадёжности
• Потеря интереса к любимым занятиям и увлечениям
• Сильная усталость и нехватка энергии даже после отдыха
• Нарушения сна: бессонница или, наоборот, слишком долгий сон
• Изменения аппетита и веса (потеря или набор)
• Чувство вины, бесполезности или чрезмерная самокритика
• Трудности с концентрацией внимания и принятием решений
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы у детей

• У детей и подростков депрессия может проявляться не столько грустью, сколько раздражительностью, капризностью или агрессией
• Частые жалобы на головные боли или боли в животе без видимой причины
• Ухудшение успеваемости в школе, отказ от посещения уроков
• Изоляция от друзей и семьи, снижение интереса к играм и хобби

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей депрессия часто маскируется под физические недомогания: запоры, боли в спине или суставах
• Нарушения памяти и концентрации, которые могут ошибочно принять за деменцию
• Потеря интереса к жизни, отказ от общения, уход в себя
• Усиление беспокойства и тревоги, особенно по поводу здоровья

Причины

Основные причины

• Точная причина депрессии неизвестна, но считается, что её вызывают несколько факторов вместе:
• Нарушение работы нейромедиаторов — химических веществ в мозге, которые передают сигналы между нервными клетками
• Генетическая предрасположенность: если в семье были случаи депрессии, риск выше
• Сильный стресс: потеря близкого, развод, проблемы на работе, финансовые трудности
• Некоторые хронические заболевания, например, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни
• Приём некоторых лекарств или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Факторы риска

• Женский пол (риск выше примерно в два раза)
• Наличие депрессии в анамнезе или у близких родственников
• Тяжёлые жизненные события в детстве или во взрослом возрасте
• Хронический стресс на работе или в семье
• Личностные особенности: склонность к тревоге, низкая самооценка, перфекционизм
• Некоторые заболевания: диабет, болезни сердца, онкология, болезнь Паркинсона

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы замечаете у себя или близкого признаки суицидальных мыслей или поведения — немедленно звоните в скорую помощь по номеру 103 или 112
• Если из-за депрессии человек не может встать с постели, отказывается от еды и воды
• Если появились галлюцинации или бред

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если грусть, апатия или потеря интереса длятся более двух недель и мешают повседневной жизни
• Если вы замечаете, что стали хуже спать, есть, работать или общаться с окружающими
• Если родственники или друзья говорят, что видят изменения в вашем поведении

Диагностика

Диагноз «депрессия» ставит врач-психиатр или психотерапевт на основе подробной беседы. Он спросит о ваших симптомах, их длительности, влиянии на жизнь, а также о возможных причинах (стресс, болезни, лекарства). Для этого используются специальные опросники (например, шкала депрессии Бека или PHQ-9). Лабораторные анализы не могут подтвердить депрессию, но они помогают исключить другие заболевания, которые дают похожие симптомы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для выявления анемии или инфекции
• Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) — чтобы исключить гипотиреоз
• Анализ на уровень витамина D и витамина B12 — их дефицит тоже может вызывать слабость и подавленное настроение
• Анализ на уровень кортизола — иногда при депрессии нарушается работа надпочечников
• В некоторых случаях могут назначить тест на инфекции (например, ВИЧ) или другие обследования по показаниям

Чего ожидать на приёме

На приёме врач будет задавать вопросы о вашем настроении, сне, аппетите, работоспособности и мыслях. Не нужно ничего скрывать — чем честнее вы ответите, тем точнее будет диагноз. Если врач заподозрит физическую причину, он направит на анализ крови в поликлинику или лабораторию. Результаты обычно готовы через 1–3 дня. После этого врач обсудит с вами план лечения.

Лечение

Лечение депрессии обычно включает комбинацию психотерапии и медикаментов, хотя в лёгких случаях может быть достаточно только психотерапии. Важно понимать, что лечение — это процесс, который требует времени и терпения. Улучшение часто наступает через несколько недель после начала терапии.

Самопомощь дома

• Старайтесь соблюдать режим дня: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Позволяйте себе маленькие приятные дела — прогулку, любимую музыку, общение с близким человеком
• Не ставьте перед собой слишком много задач — делайте по одному шагу за раз
• Избегайте алкоголя и наркотиков: они могут временно облегчать состояние, но в долгосрочной перспективе усугубляют депрессию
• Ведите дневник настроения — это поможет врачу лучше понять ваше состояние

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения — это психотерапия (например, когнитивно-поведенческая или интерперсональная терапия) и антидепрессанты. Лекарства подбираются индивидуально, обычно их назначают на срок не менее 6–12 месяцев. Самостоятельно менять дозировку или прекращать приём нельзя. В тяжёлых случаях может потребоваться стационарное лечение или более интенсивные методы, такие как электросудорожная терапия (проводится только под строгим контролем врача).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется при депрессии. В некоторых случаях при очень тяжёлой, устойчивой к лечению депрессии могут использоваться методы стимуляции головного мозга (например, транскраниальная магнитная стимуляция), но это не операция в привычном смысле.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с депрессией — значит учиться справляться с усталостью, апатией и чувством безнадёжности. Важно помнить, что это временное состояние, и вы не одиноки. Постарайтесь разбить дела на маленькие шаги: сегодня сделать только одно дело — это уже успех. Общайтесь с теми, кто вас понимает, и не бойтесь просить о помощи.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: даже 20–30 минут ходьбы в день улучшают настроение
• Соблюдение режима сна: старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время
• Социальная активность: не изолируйтесь полностью, хотя бы раз в день говорите с кем-то по телефону или лично
• Отказ от вредных привычек: алкоголь и никотин могут ухудшать течение депрессии
• Хобби и творчество: рисование, музыка, рукоделие помогают отвлечься и выразить чувства

Питание и физические упражнения

Питание и физическая активность могут поддерживать лечение. Старайтесь есть регулярно, включая в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, льняное семя), сложными углеводами (цельнозерновые крупы, овощи) и белком. Избегайте большого количества сахара и фастфуда. Физическая активность (даже лёгкая зарядка или прогулка) стимулирует выработку «гормонов счастья» — эндорфинов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Депрессия сильно влияет на психику: может снижаться самооценка, появляться чувство вины, тревога. Часто человек начинает изолироваться от общества, что только ухудшает состояние. Если вы замечаете у себя подобные мысли, обязательно обсудите их с врачом или психотерапевтом. В кризисной ситуации звоните в службу поддержки или по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить депрессию невозможно, но можно снизить риск её развития. Для этого важно управлять стрессом, вести здоровый образ жизни, высыпаться, иметь надёжные социальные связи и вовремя обращаться за помощью при первых признаках эмоционального неблагополучия. Если у вас уже была депрессия, профилактика рецидивов включает продолжение поддерживающей терапии и наблюдение у психиатра.

Вакцины

Вакцин против депрессии не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга на депрессию для всех нет, но врачи часто используют опросники при подозрении на это состояние. Если вы чувствуете, что ваше настроение и энергия снижены более двух недель, стоит обратиться к врачу даже без направления.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое течение депрессии (симптомы могут длиться годами)
• Ухудшение физического здоровья: повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ослабление иммунитета
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Проблемы на работе, в учёбе и в отношениях с близкими
• Увеличение риска самоубийства

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения депрессии очень эффективны. При своевременной помощи большинство людей выходят из депрессии и возвращаются к полноценной жизни. Лечение может занять время (от нескольких месяцев до года и более), но улучшение обязательно наступит. Не теряйте надежду — вы не одиноки, и выход есть.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.