Анализ крови при диарее

Обзор

Анализ крови при диарее — это лабораторное исследование, которое помогает врачам понять причину длительной или тяжелой диареи. Он проверяет, есть ли в крови признаки обезвоживания, инфекции или воспаления.

Да, анализ крови при диарее — распространенная процедура, но ее проводят не всем. Обычно его назначают при тяжелой, затяжной или кровавой диарее, а также детям, пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом.

Анализ крови может понадобиться любому человеку с серьезной диареей, но чаще всего его делают детям до 5 лет, пожилым людям старше 65 лет и пациентам с хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, болезни почек).

Симптомы

Общие симптомы

• Жидкий стул более 3 раз в сутки в течение 2–3 дней
• Боли или спазмы в животе
• Тошнота и рвота
• Чувство слабости и усталости

Симптомы у детей

• Вялость, сонливость
• Плач без слез
• Сухость во рту и языке
• Запавший родничок (мягкое место на голове у младенцев)
• Отказ от питья и еды

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость, головокружение
• Спутанность сознания
• Мышечные судороги
• Учащенное сердцебиение
• Низкое артериальное давление

Причины

Основные причины

• Инфекции: вирусные (ротавирус, норовирус), бактериальные (сальмонелла, кишечная палочка, кампилобактер) и паразитарные (лямблии, амебы).
• Пищевое отравление — употребление испорченных продуктов или воды с микробами.
• Побочное действие лекарств, например антибиотиков или некоторых обезболивающих.
• Хронические заболевания: синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия.

Факторы риска

• Недавние поездки в страны с низким уровнем санитарии
• Ослабленная иммунная система (ВИЧ, химиотерапия, прием стероидов)
• Употребление сырых или недостаточно обработанных продуктов (мясо, яйца, морепродукты, непастеризованное молоко)
• Контакт с больными диареей (в семье, детском саду, больнице)
• Несоблюдение правил гигиены: немытые руки, грязная посуда

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой из симптомов из раздела «вызвать скорую»
• Кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
• Обезвоживание: сухие губы, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки), сильная жажда
• Высокая температура (выше 38,5 °C), не сбивающаяся жаропонижающими

Запишитесь на плановый приём, если:

• Диарея длится дольше 2–3 дней у взрослых или 1–2 дней у детей
• После возвращения из поездки за границу
• Диарея повторяется или связана с приемом определенной пищи
• При хронических заболеваниях (диабет, болезни печени) — обязательно уточнить с врачом

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе осмотра, опроса и результатов анализов. Анализ крови помогает оценить степень обезвоживания, наличие воспаления или инфекции, а также работу почек и печени. Часто одновременно назначают анализ кала на возбудителей инфекции.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — показывает уровень гемоглобина, лейкоцитов (признаки воспаления) и тромбоцитов.
• Биохимический анализ крови — оценивает уровень электролитов (натрия, калия, хлора), глюкозы, креатинина и мочевины (функция почек).
• С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления, помогает отличить инфекционную диарею от неинфекционной.
• Анализ на антитела к инфекциям (редко) — при подозрении на паразитов или хронические заболевания.

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит, зачем нужен анализ крови. У вас возьмут кровь из вены (обычно на руке) — это длится несколько минут. Никакой специальной подготовки не требуется, но иногда просят сдавать кровь натощак. Результаты будут готовы через несколько часов или на следующий день. Обязательно обсудите их с врачом — он поможет правильно их понять.

Лечение

Лечение диареи зависит от ее причины. Если анализы не выявили серьезных проблем, основное внимание уделяется восполнению потерянной жидкости и солей. В более тяжелых случаях могут понадобиться лекарства от инфекции или внутривенные капельницы.

Самопомощь дома

• Пейте много жидкости: лучше всего растворы для пероральной регидратации (их можно купить в аптеке без рецепта), чистую воду, слабый чай, компот из сухофруктов.
• Избегайте молока, сладких газированных напитков, соков и алкоголя — они могут усилить диарею.
• Придерживайтесь легкой диеты: рисовый отвар, бананы, сухари, вареный картофель, овсяная каша на воде.
• Мойте руки с мылом после туалета и перед едой, чтобы не заразить других.
• Отдыхайте — организму нужны силы для борьбы с инфекцией.

Медикаментозное лечение

Если диарея вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики (только по рецепту). При вирусных инфекциях антибиотики неэффективны — лечение поддерживающее. При сильном обезвоживании может потребоваться капельница в больнице. Некоторые препараты (например, средства, замедляющие перистальтику кишечника, или пробиотики) врач может порекомендовать в индивидуальном порядке, но их не применяют при кровянистой диарее или высокой температуре.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при диарее требуется крайне редко — только если развились осложнения, такие как перфорация кишечника или аппендицит. Обычно оно не связано с обычной диареей.

Жизнь с этим заболеванием

Во время острой фазы диареи старайтесь больше отдыхать, пить жидкость маленькими глотками и есть легкую пищу. Не ходите на работу или учебу, чтобы не заразить других и не истощить организм. После выздоровления постепенно возвращайтесь к обычному рациону.

Советы по образу жизни

• Часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед едой.
• Не готовьте еду для других, пока есть диарея.
• Кипятите воду или используйте бутилированную воду в регионах с небезопасной водопроводной водой.
• Следите за температурой тела — если она высокая, нужен врач.
• Ведите дневник питания, если диарея повторяется без явной причины.

Питание и физические упражнения

Питание: в острый период — легкоусвояемая пища, например рис, бананы, яблочное пюре, сухари. Избегайте жирного, острого, молочного, кофе. Физическая активность: ограничьте нагрузки до полного выздоровления. После восстановления легкие прогулки помогут вернуть силы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная диарея может вызывать тревогу, раздражительность и усталость. Постоянное беспокойство о туалете снижает качество жизни. Помните, что большинство эпизодов проходят бесследно. Если диарея становится хронической, обратитесь к психологу или психотерапевту — они помогут справиться со стрессом.

Профилактика

Большинство случаев диареи можно предотвратить с помощью простых мер: мытье рук, безопасная вода и еда, аккуратное приготовление пищи. Вакцины против ротавируса и холеры существуют, но их применяют по показаниям (например, для детей или путешественников). В России вакцинация от ротавируса входит в национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Вакцины

От ротавирусной инфекции существует вакцина (обычно дается детям до 6 месяцев). Также есть вакцина от холеры, но ее используют редко — в основном перед поездкой в неблагополучные регионы. Решение о вакцинации принимает врач.

Программы скрининга

Специального скрининга диареи нет. Анализ кала и крови назначают только при наличии симптомов. Если у вас повторяющиеся эпизоды диареи, врач может рекомендовать обследование для исключения хронических заболеваний.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самая частая опасность, особенно у детей, пожилых и людей с хроническими болезнями. Может привести к нарушению работы почек и сердца.
• Электролитные нарушения — потеря солей (натрия, калия) вызывает судороги, слабость, аритмии.
• Потеря веса и недостаток питательных веществ при длительной диарее.
• Распространение инфекции на другие органы (редко — сепсис).

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз очень благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких дней. Даже тяжелая диарея хорошо поддается лечению — нужно только вовремя восполнять жидкость и следовать рекомендациям. Если диарея вызвана хроническим заболеванием, современные методы лечения позволяют контролировать симптомы и вести полноценную жизнь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.