dizziness result meanings for patients

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются или движутся, хотя на самом деле этого нет. Результаты анализов и обследований (например, измерение давления, проверка равновесия) помогают врачу понять причину головокружения. Само головокружение — это не болезнь, а симптом, который может быть вызван разными причинами: от проблем с внутренним ухом до нарушений кровообращения. Важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а обсудить результаты с врачом.

Да, головокружение очень распространено. По статистике, до 30% людей хотя бы раз в жизни испытывали сильное головокружение. С возрастом частота увеличивается.

Головокружение может возникать у людей любого возраста, но чаще всего оно встречается у пожилых людей, женщин (особенно при мигрени) и у тех, кто страдает хроническими заболеваниями уха или сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения или качания (как на корабле)
• Неустойчивость при ходьбе
• Чувство дурноты или 'тумана' в голове
• Тошнота или рвота
• Шум или звон в ушах
• Учащённое сердцебиение

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на 'кружение головы' или внезапную бледность
• Потеря равновесия при игре или ходьбе
• Снижение активности, капризность
• Иногда — рвота без видимой причины

Симптомы у пожилых людей

• Часто головокружение сопровождается страхом падения
• Может быть связано с резким вставанием (ортостатическая реакция)
• Возможны обмороки или предобморочное состояние
• Часто сочетается с шумом в ушах и снижением слуха

Причины

Основные причины

• Проблемы с внутренним ухом (например, доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярный неврит)
• Нарушения кровообращения (низкое давление, аритмия, недостаточность мозгового кровотока)
• Заболевания нервной системы (мигрень, рассеянный склероз)
• Тревожные расстройства и панические атаки
• Побочное действие лекарств (например, некоторых антибиотиков или средств от давления)
• Анемия (низкий гемоглобин)
• Проблемы с шейным отделом позвоночника

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Хронические заболевания (диабет, гипертония, мигрень)
• Приём нескольких лекарств одновременно
• Недостаток жидкости в организме (обезвоживание)
• Стресс и недостаток сна
• Работа, связанная с быстрыми движениями головы или длительным нахождением в неудобной позе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное головокружение с нарушением речи, зрения или движений — вызывайте скорую (103/112) или обратитесь в приёмный покой
• Головокружение после травмы головы
• Головокружение с сильной головной болью или потерей сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется регулярно (несколько раз в неделю)
• Если оно мешает повседневной жизни (работе, вождению, прогулкам)
• Если головокружение сопровождается снижением слуха или шумом в ушах
• Если вы заметили связь с приёмом лекарств или сменой позы

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит вас о характере головокружения, когда оно возникает, какие ещё симптомы есть. Затем проведёт осмотр и может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину. Обычно диагностикой занимается невролог или отоларинголог (ЛОР-врач).

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления в положении лёжа и стоя (ортостатическая проба)
• Проба Ромберга (вы стоите с закрытыми глазами — врач оценивает равновесие)
• Вестибулярные тесты (например, видеонистагмография — запись движения глаз для оценки функции внутреннего уха)
• Аудиометрия (проверка слуха)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — если подозреваются проблемы в центральной нервной системе
• Анализы крови (общий, глюкоза, электролиты — чтобы исключить анемию или нарушения обмена веществ)

Чего ожидать на приёме

Вам будет предложено описать головокружение. Некоторые тесты могут вызвать кратковременное усиление головокружения — это нормально. Результаты обычно готовы через несколько дней. Врач объяснит вам, что означают цифры и показатели. Если вы не поняли — не стесняйтесь переспросить.

Лечение

Лечение зависит от причины, выявленной по результатам обследований. Цель — устранить основную проблему и уменьшить симптомы. Врач может порекомендовать упражнения, изменение образа жизни или лекарства. Не пытайтесь лечиться самостоятельно — это может быть опасно.

Самопомощь дома

• При позиционном головокружении (когда кружится голова при поворотах или вставании) — специальные упражнения (например, метод Эпли), которые покажет врач
• Избегать резких движений головой, вставать медленно
• Обеспечить достаточное питьё (вода, компот), особенно в жару
• Соблюдать режим сна, избегать недосыпа и стресса
• При тошноте — есть небольшими порциями, избегать жирной и острой пищи

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить лекарства для уменьшения головокружения, тошноты или для улучшения кровообращения. Также могут быть рекомендованы препараты для лечения основного заболевания (например, мигрени или высокого давления). Конкретные названия и дозировки подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко, например, при некоторых опухолях или аномалиях сосудов, вызывающих головокружение. Такие случаи врач обсуждает индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хроническое головокружение, старайтесь планировать день с учётом возможных эпизодов. Избегайте ситуаций, которые могут спровоцировать приступ (например, быстрые наклоны, поездки на транспорте). Договоритесь с близкими, чтобы они могли помочь, если вам станет плохо. Носите удобную обувь, пользуйтесь поручнями.

Советы по образу жизни

• Не садитесь за руль при частых приступах головокружения – это опасно
• Если головокружение началось – сядьте или лягте, зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете
• Установите дома ночники, уберите скользкие ковры и провода, чтобы не упасть
• Попросите врача составить план действий на случай сильного приступа

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться регулярно, не пропускать приёмы пищи. Пейте достаточно жидкости. Избегайте алкоголя и кофеина — они могут усиливать головокружение. Лёгкая физическая активность (ходьба, плавание, вестибулярная гимнастика 2-3 раза в неделю) часто помогает, но начинать нужно под контролем врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падения и снижение настроения. Некоторые люди начинают избегать прогулок или общественных мест. Важно не замыкаться в себе — обсудите свои переживания с врачом. При необходимости вам могут рекомендовать беседу с психологом или методы релаксации.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение не всегда возможно, особенно если оно связано с внутренними болезнями. Но вы можете снизить риск, ведя здоровый образ жизни, контролируя хронические заболевания (например, артериальное давление и уровень сахара), избегая обезвоживания и резких движений. Если у вас уже были эпизоды головокружения, врач может научить вас упражнениям, которые предотвращают рецидивы.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может косвенно уменьшить риск головокружения, вызванного инфекциями уха. Прививки делают по национальному календарю России (Минздрав).

Программы скрининга

Специального скрининга на головокружение нет. Однако людям старше 60 лет рекомендуется регулярно проверять артериальное давление и слух, а при появлении симптомов своевременно обращаться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Частые падения, которые могут привести к переломам или ушибам
• Хроническая неустойчивость и страх передвижения, снижающие качество жизни
• Тревожные расстройства и депрессия
• Пропуск серьёзного заболевания (например, инсульта или опухоли), если вовремя не обратиться к врачу

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев головокружения хорошо поддаётся лечению или самопроизвольно проходит. При правильной диагностике и следовании рекомендациям врача с головокружением можно справиться и вести полноценную жизнь. Даже если причина не устранима полностью, существуют методы, которые помогают уменьшить симптомы и адаптироваться. Главное — не откладывать визит к врачу и не ставить диагноз по интернету.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.