dizziness screening test preparation

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются или движутся, хотя на самом деле этого нет. Скрининговые тесты при головокружении помогают врачу выяснить возможные причины этого состояния, например, проблемы с внутренним ухом, вестибулярным аппаратом или нервной системой. Подготовка к таким тестам включает простые правила, чтобы результаты были точными.

Да, головокружение очень распространено. Примерно каждый третий взрослый хотя бы раз в жизни испытывал сильное головокружение.

Головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно беспокоит людей старше 60 лет, а также женщин (из-за гормональных изменений). У детей оно встречается реже, но тоже бывает.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения или качки, будто вы на лодке
• Чувство дурноты, лёгкости в голове, предобморочное состояние
• Неустойчивость, шаткость походки, трудности с удержанием равновесия

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «кружение головы» или просто выглядеть бледными и испуганными
• Иногда головокружение проявляется как внезапное падение без видимой причины
• Ребёнок может хвататься за мебель или отказываться вставать

Симптомы у пожилых людей

• Чаще бывает неустойчивость без явного вращения («туман в голове»)
• Повышается риск падений и переломов
• Головокружение может сопровождаться снижением слуха и шумом в ушах

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — проблема с кристаллами во внутреннем ухе
• Вестибулярный нейронит или лабиринтит — воспаление вестибулярного нерва или внутреннего уха
• Болезнь Меньера — скопление жидкости во внутреннем ухе
• Низкое артериальное давление или нарушения сердечного ритма
• Мигрень, особенно у людей, склонных к головокружению

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Травмы головы или шеи в прошлом
• Приём некоторых лекарств (например, от давления или успокоительных)
• Обезвоживание, недосыпание, стресс
• Заболевания внутреннего уха, сахарный диабет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном и сильном головокружении, которое мешает встать или идти
• Если головокружение не проходит через несколько часов или усиливается
• При появлении симптомов, указанных в разделе «Экстренные ситуации»

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется несколько раз в месяц
• При постепенно нарастающем головокружении без видимой причины
• Для профилактического обследования, особенно после 50 лет

Диагностика

Диагностика начинается с подробного опроса: врач спросит, когда и как возникает головокружение, что его провоцирует, есть ли другие симптомы. Затем проводят простые тесты, чтобы оценить работу вестибулярного аппарата и нервной системы.

Какие исследования могут быть проведены

• Тест Дикса—Холлпайка — повороты головы в положении лёжа для выявления ДППГ
• Видео- или электронистагмография (ВНГ/ЭНГ) — регистрация движений глаз
• Вестибулярные вызванные потенциалы — оценка реакции уха на звук и движение
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — если подозреваются неврологические причины

Чего ожидать на приёме

Обычно вам не нужно специально готовиться. За день до теста старайтесь не принимать алкоголь и не пропускать приём лекарств без согласия врача. Если вы принимаете успокоительные или противорвотные средства, сообщите об этом — некоторые препараты могут повлиять на результаты. Тесты проводятся в спокойной обстановке, занимают от 20 минут до часа. Они безболезненны, хотя при некоторых пробах может возникнуть кратковременное головокружение — это нормально, так врач проверяет реакцию вашего вестибулярного аппарата.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. После того как тесты помогут её установить, врач подберёт подходящую терапию. Часто удаётся обойтись без лекарств, с помощью специальных упражнений и изменения образа жизни.

Самопомощь дома

• Избегайте резких поворотов головы и быстрых подъёмов из положения лёжа или сидя
• Пейте достаточно воды в течение дня — обезвоживание усиливает головокружение
• При приступе сядьте или лягте, зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе, средства от головокружения или противовоспалительные лекарства (все — только по рецепту). При ДППГ эффективны специальные манёвры (например, метод Эпли), которые выполняет врач или специалист по вестибулярной реабилитации. В некоторых случаях помогает вестибулярная гимнастика для тренировки равновесия. Лекарства назначает только врач — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко, например при болезни Меньера, когда медикаменты не помогают, или при опухолях, затрагивающих вестибулярный нерв. В таких случаях решение принимает врачебная комиссия.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с головокружением можно, если научиться управлять приступами и избегать провоцирующих факторов. Старайтесь не делать резких движений, особенно при вставании. Если головокружение возникает часто, носите удобную обувь на нескользящей подошве и при необходимости пользуйтесь тростью.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна — недосып ухудшает состояние
• Избегайте яркого мерцающего света и шумных мест во время приступов
• Ограничьте кофеин и алкоголь, они могут усиливать головокружение
• Регулярно проветривайте помещение, избегайте душных комнат

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте продукты, богатые витаминами группы В (крупы, орехи, мясо), и магнием (зелень, бананы). Соль ограничьте — особенно при подозрении на болезнь Меньера. Физическая активность полезна, но без резких наклонов: плавание, скандинавская ходьба, йога (избегайте перевёрнутых поз).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное или частое головокружение может вызывать тревогу — человек боится выйти из дома, упасть или потерять сознание. Это нормальная реакция, но важно не замыкаться в себе. Если тревога мешает жить, обсудите это с врачом — он может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию или релаксационные техники.

Профилактика

Не все причины головокружения можно предотвратить, но во многих случаях риск можно снизить. Следите за артериальным давлением, не допускайте обезвоживания, избегайте резких поворотов головы. Регулярно проверяйте слух — проблемы с ухом часто предшествуют головокружению.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта и невролога помогают выявить факторы риска на ранней стадии. Если у вас уже были эпизоды головокружения, врач может порекомендовать скрининговое обследование раз в год или чаще — в зависимости от причины.

Осложнения

Если не лечить

• Падения с травмами (ушибы, переломы, черепно-мозговые травмы)
• Снижение физической активности — человек начинает избегать движений
• Развитие хронической тревоги и депрессии из-за страха повторных приступов
• Ухудшение качества жизни: трудности на работе, в быту

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Современные методы диагностики и лечения позволяют значительно уменьшить головокружение или полностью избавиться от него. Даже если причина не полностью устранима, можно научиться контролировать симптомы и вести полноценную жизнь. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.