Экзема: что означают результаты анализов

Обзор

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудом, покраснением, сухостью и шелушением. Чаще всего экзема связана с нарушением кожного барьера и иммунным ответом. Она не заразна и не передаётся от человека к человеку.

Да, экзема очень распространена. По данным Минздрава России, от экземы страдает примерно 15–20% детей и 1–3% взрослых. В последние десятилетия заболеваемость растёт.

Экзема может развиться в любом возрасте, но чаще всего начинается в раннем детстве (до 5 лет). У детей она встречается чаще, чем у взрослых. У взрослых экзема нередко связана с длительным воздействием раздражителей или аллергенов.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд (часто усиливается ночью)
• Красные или розовые пятна на коже
• Сухая, шелушащаяся или шершавая кожа
• Небольшие пузырьки, которые могут лопаться и мокнуть
• Утолщение кожи и усиление рисунка (лихенификация) при длительном течении
• Трещины на коже, особенно в складках (локтевые сгибы, под коленями)

Симптомы у детей

• Сыпь часто появляется на лице, щеках, волосистой части головы
• Мокнущие участки и корки
• Ребёнок постоянно чешет кожу, становится беспокойным
• Нарушения сна из-за зуда

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой и грубой
• Зуд может быть менее интенсивным, но длительным
• Сыпь чаще локализуется на руках, шее, в складках суставов
• Присоединение инфекции (корочки, гнойнички) из-за сниженного иммунитета

Причины

Основные причины

• Нарушение защитного барьера кожи из-за генетического дефекта (недостаток белка филаггрина)
• Повышенная реакция иммунной системы на раздражители и аллергены
• Влияние факторов окружающей среды: сухой воздух, пыль, шерсть животных, химические вещества

Факторы риска

• Семейный анамнез экземы, аллергического ринита или астмы
• Личная предрасположенность к аллергии (пищевой, сезонной)
• Жизнь в климатических условиях с низкой влажностью или резкими перепадами температур
• Частое использование агрессивных мыл и моющих средств
• Стресс и психоэмоциональное напряжение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки инфекции: усиление боли, отёк, покраснение, гной или лихорадка
• Если зуд настолько сильный, что мешает спать или выполнять повседневные дела

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении стойких высыпаний на коже, которые не проходят более недели
• Если вы заметили, что сыпь начинает мокнуть, покрываться корками или кровоточить
• При ухудшении качества жизни из-за постоянного зуда и дискомфорта

Диагностика

Диагностика экземы в первую очередь основана на осмотре кожи врачом-дерматологом и сборе истории болезни. Врач оценивает внешний вид сыпи, её локализацию, а также выясняет, есть ли у пациента или его родственников аллергические заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальный осмотр кожи под специальным источником света (дерматоскопия) для уточнения характера воспаления
• Аллергические пробы (кожные или анализ крови) — для выявления возможных триггеров, если подозревается аллергическая природа
• Анализ крови на общий иммуноглобулин E (IgE) — повышенный уровень может указывать на атопию
• В редких случаях — биопсия кожи (взятие небольшого кусочка ткани) для исключения других заболеваний

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не занимает много времени. Врач внимательно осмотрит кожу, спросит о симптомах, образе жизни и наследственности. Может потребоваться один или несколько анализов, чтобы исключить другие болезни (например, псориаз или грибок). Результаты помогут назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение экземы направлено на уменьшение воспаления, снятие зуда и восстановление кожного барьера. Так как это хроническое заболевание, подход включает ежедневный уход за кожей, избегание триггеров и применение лекарственных средств по назначению врача. Лечение должно быть комплексным и долгосрочным.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу специальными эмолентами (смягчающими кремами) без отдушек и спирта
• Используйте мягкие моющие средства с нейтральным pH — не чаще 1 раза в день
• Принимайте тёплые (не горячие) ванны с добавлением масла для ванны или овсяного экстракта
• Носите одежду из хлопка и избегайте шерстяных и синтетических тканей
• Коротко стригите ногти, чтобы уменьшить повреждение кожи при расчёсывании
• Используйте увлажнители воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач. Оно может включать местные противовоспалительные средства (кремы и мази), которые уменьшают зуд и покраснение. При сильном зуде могут быть рекомендованы антигистаминные препараты. В более тяжёлых случаях применяются кортикостероиды короткими курсами или другие лекарства, подавляющие иммунный ответ. Всегда следуйте указаниям врача.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с экземой требует постоянного внимания к коже. Важно соблюдать режим увлажнения, избегать перегрева и переохлаждения. Планируйте день так, чтобы оставалось время на уход за кожей — это поможет избежать обострений. Если работа или хобби связаны с раздражителями (вода, химия), используйте защитные перчатки.

Советы по образу жизни

• Избегайте стресса: практикуйте релаксацию, дыхательные упражнения, йогу
• Не используйте жёсткие скрабы и агрессивные пилинги
• Носите свободную одежду, чтобы кожа могла дышать
• Пейте достаточно воды для поддержания увлажнения кожи изнутри

Питание и физические упражнения

Специальная диета при экземе не требуется, но некоторые люди замечают, что определённые продукты (например, цитрусовые, шоколад, молоко) усиливают зуд. Ведите дневник питания и отмечайте реакции. Физическая активность полезна, но после тренировки обязательно принимайте душ и наносите увлажняющий крем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Экзема влияет не только на кожу, но и на эмоциональное состояние. Постоянный зуд и видимые высыпания могут вызывать тревогу, стеснение и даже депрессию. Не стесняйтесь обсуждать свои чувства с врачом или психологом. Помните: вы не одиноки, и поддержка доступна.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, особенно если есть генетическая предрасположенность. Однако можно снизить риск обострений и уменьшить тяжесть симптомов. Меры профилактики включают ежедневное увлажнение кожи, отказ от известных раздражителей, контроль аллергий и своевременное лечение начальных проявлений.

Вакцины

Прививки не предотвращают экзему и не являются её лечением. Однако, если у вас или вашего ребёнка экзема, обязательно обсудите с врачом график вакцинации — в большинстве случаев прививки безопасны и рекомендованы, за исключением вакцинации против оспы (живая вакцина).

Осложнения

Если не лечить

• Бактериальные инфекции кожи (стафилококк, стрептококк) — из-за расчёсов и повреждённого барьера
• Вирусные инфекции, такие как герпес или контагиозный моллюск
• Утолщение и огрубение кожи (лихенификация), которое трудно поддаётся лечению
• Хронический зуд может привести к нарушению сна, снижению работоспособности и депрессии

Долгосрочный прогноз

Несмотря на хроническое течение, экзема хорошо поддаётся контролю при правильном подходе. Современные методы лечения и ухода позволяют значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. У многих детей с возрастом наступает длительная ремиссия. Главное — не запускать болезнь и вовремя обращаться к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.