eczema specialist tests overview

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает зуд, покраснение, сухость и шелушение. Это не заразно и часто связано с аллергией или нарушением защитного слоя кожи.

Да, экзема — одно из самых распространённых кожных заболеваний. По данным Минздрава России, до 20% детей и около 10% взрослых страдают атопическим дерматитом.

Экзема чаще всего встречается у младенцев и детей, но может сохраняться или впервые проявляться у взрослых. Люди с семейной историей аллергии, астмы или сенной лихорадки находятся в группе повышенного риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд (часто усиливается ночью)
• Сухая, шелушащаяся кожа
• Покраснение и отёк
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и сочиться
• Утолщение кожи и трещины при хроническом течении

Симптомы у детей

• У младенцев экзема часто появляется на лице, волосистой части головы, локтевых и коленных сгибах
• Кожа может быть мокнущей и покрыта корочками
• Ребёнок беспокойный, плохо спит из-за зуда

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой и утолщённой
• Высыпания чаще локализуются на руках, шее и веках
• Может сопровождаться трещинами и инфекциями

Причины

Основные причины

• Точная причина экземы неизвестна, но считается, что она связана с нарушением кожного барьера и гиперактивностью иммунной системы
• Часто экзема сочетается с другими аллергическими состояниями: астмой, аллергическим ринитом

Факторы риска

• Семейная история экземы, астмы или аллергии
• Жизнь в городских условиях, сухой или холодный климат
• Избыточное использование мыла и агрессивных моющих средств
• Стресс и некоторые пищевые продукты (индивидуально)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Подозрение на инфекцию кожи (жар, усиление покраснения, гной)
• Сильные и обширные высыпания, которые не проходят после увлажнения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если экзема мешает повседневной жизни, работе или учёбе
• Если самолечение (увлажняющие кремы, гипоаллергенная косметика) не помогает в течение 2 недель

Диагностика

Диагноз «экзема» (атопический дерматит) ставится на основе осмотра кожи и опроса о симптомах, семейном анамнезе и триггерах. Специального лабораторного теста на экзему не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Врач может провести кожные пробы (аллергопробы) или анализ крови на IgE (иммуноглобулин E) для выявления сопутствующих аллергий.
• Иногда делают соскоб с кожи или биопсию, чтобы исключить грибок или другие кожные болезни.
• Тест с увлажнением: оценивают, как быстро кожа впитывает влагу и теряет воду.

Чего ожидать на приёме

Приём у дерматолога длится 15–30 минут. Врач осмотрит кожу, задаст вопросы о симптомах и образе жизни. Возможно, направит на аллергопробы или анализы крови. Никаких болезненных процедур обычно не требуется.

Лечение

Лечение экземы направлено на уменьшение зуда, устранение воспаления и восстановление кожного барьера. Полное излечение невозможно, но можно добиться длительной ремиссии (периодов без симптомов).

Самопомощь дома

• Ежедневное увлажнение кожи нейтральными кремами (эмолентами) — не менее 2 раз в день
• Избегание длительного горячего душа, грубых мочалок и агрессивного мыла
• Ношение мягкой одежды из хлопка, избегание шерсти и синтетики
• Подстригание ногтей коротко, чтобы не расцарапать кожу
• Применение прохладных компрессов на зудящие участки

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные мази или кремы (без гормонов или с гормонами в зависимости от тяжести), а также антигистаминные средства для снятия зуда. При тяжёлых формах назначают фототерапию (лечение светом) или системные препараты, которые подавляют иммунный ответ. Все лекарства применяются только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Экзема — хроническое заболевание, поэтому важно выработать ежедневные привычки по уходу за кожей. Увлажняйте кожу после каждого мытья, избегайте известных раздражителей, следите за длиной ногтей. В периоды обострения уменьшайте контакт с химией (стиральные порошки, средства для уборки).

Советы по образу жизни

• Используйте гипоаллергенные моющие средства и увлажнители воздуха дома
• Носите свободную одежду из натуральных тканей
• Избегайте резких перепадов температуры и пота (принимайте душ сразу после спорта)
• Применяйте мягкие шампуни и гели без отдушек

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при экземе не существует, но у некоторых людей обострение вызывают молочные продукты, яйца, цитрусовые или орехи. Ведите пищевой дневник, чтобы выявить свои триггеры. Физическая активность полезна, но после занятий обязательно примите душ и нанесите увлажняющий крем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Экзема может вызывать дискомфорт, стеснение из-за вида кожи и нарушения сна из-за зуда. Это повышает риск тревожности и депрессии. Если вы чувствуете, что переживания мешают жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. В России можно позвонить по номеру 8-800-2000-122 (круглосуточная служба психологической помощи).

Профилактика

Полностью предотвратить появление экземы невозможно, особенно если есть генетическая предрасположенность. Однако можно снизить риск обострений, избегая триггеров и правильно ухаживая за кожей с раннего детства.

Вакцины

Прививки не могут вызвать или предотвратить экзему. Важно делать все плановые прививки по календарю Минздрава России, но в период обострения экземы лучше отложить вакцинацию до улучшения состояния. Обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему не существует. Людям из группы риска (с семейной историей аллергии) рекомендуется наблюдаться у дерматолога при появлении первых симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический зуд может привести к расчёсам и повреждению кожи
• Частое инфицирование очагов (стафилококк, стрептококк)
• Нарушение сна, снижение качества жизни
• Экзема может распространяться на большие участки тела

Долгосрочный прогноз

При правильном уходе и лечении экзема хорошо контролируется. У большинства детей с возрастом симптомы становятся менее выраженными или исчезают полностью. Даже если заболевание сохраняется во взрослом возрасте, современные методы позволяют достигать длительных ремиссий. Не отчаивайтесь — с экземой можно жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Международные организации

• International Eczema Council
• National Eczema Association (США)

Местные организации

• Российское общество дерматовенерологов и косметологов · Россия
• Федеральный медицинский исследовательский центр (Москва, СПб, регионы) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.