Анализ крови при отёке: пояснения

Обзор

Отек — это скопление жидкости в тканях организма, которое вызывает припухлость. Анализ крови помогает врачу понять причину отека: например, проблемы с сердцем, почками, печенью или щитовидной железой.

Да, отек — очень частое состояние. Многие люди замечают легкую отечность после долгого дня на ногах или после соленой пищи.

Отек может возникнуть у любого, но чаще встречается у пожилых людей, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими заболеваниями (например, сердечной недостаточностью или болезнями почек).

Симптомы

Общие симптомы

• Опухание стоп, лодыжек, голеней
• Припухлость лица или рук
• Кожа в месте отека становится натянутой и блестящей
• После нажатия пальцем остается ямка (так называемая «ямка» при отеке)
• Ощущение тяжести или распирания в конечностях

Симптомы у детей

• Отечность вокруг глаз или век
• Припухлость кистей и стоп
• Ребенок может жаловаться на «тугие» ботинки или кольца

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых отек часто бывает более выраженным и долго не проходит
• Кожа становится тонкой, легко травмируется
• Может снижаться подвижность, появляться дискомфорт при ходьбе

Причины

Основные причины

• Сердечная недостаточность (сердце не справляется с перекачиванием крови)
• Заболевания почек (почки не выводят лишнюю жидкость и соль)
• Цирроз печени (нарушается выработка белка, который удерживает жидкость в сосудах)
• Венозная недостаточность (проблемы с венами ног)
• Побочные эффекты некоторых лекарств (например, от давления или гормонов)
• Беременность (давление матки на сосуды и гормональные изменения)
• Чрезмерное потребление соли

Факторы риска

• Малоподвижный образ жизни или долгое сидение/стояние
• Избыточный вес
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Варикозное расширение вен
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном отеке с одышкой, болью в груди или отеком лица/горла — вызывайте скорую (103 или 112).
• Если отек возник после травмы, покраснел и стал горячим — срочно к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если отек держится несколько дней и не проходит самостоятельно.
• Если отечность появляется регулярно, особенно по утрам или после отдыха.
• Если у вас есть хронические заболевания (сердца, почек, печени) и отек усилился.

Диагностика

Врач сначала выслушает жалобы, осмотрит область отека и задаст вопросы о вашем образе жизни и лекарствах. Затем назначит анализы крови и другие исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — оценивает воспаление, анемию
• Биохимия крови (креатинин, мочевина) — проверка работы почек
• Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, альбумин) — оценка печени
• Тиреотропный гормон (ТТГ) — исключение проблем щитовидной железы
• Мозговой натрийуретический пептид (BNP) — помогает заподозрить сердечную недостаточность
• Анализ мочи на белок — для проверки почек

Чего ожидать на приёме

Вам возьмут кровь из вены — это займет несколько минут. Иногда могут попросить собрать мочу за сутки. Также может потребоваться УЗИ вен ног или эхокардиография сердца.

Лечение

Лечение отека направлено на устранение его причины. Если отек вызван болезнью сердца, врач назначит терапию для сердца; если почками — соответствующее лечение. Также используются методы для уменьшения самой припухлости.

Самопомощь дома

• Приподнимайте ноги выше уровня сердца при отдыхе
• Ограничьте соль в рационе (не добавляйте соль в готовую еду, избегайте солений, копченостей)
• Носите компрессионные чулки или гольфы (подбираются по размеру под контролем врача)
• Не стойте и не сидите подолгу — делайте перерывы для ходьбы
• Пейте достаточно воды (но не переусердствуйте)

Медикаментозное лечение

Врач может выписать мочегонные средства (диуретики), чтобы вывести лишнюю жидкость. Также лечат основное заболевание: например, при сердечной недостаточности назначают препараты, улучшающие работу сердца, при болезнях почек — лекарства, контролирующие давление и уменьшающие потерю белка. Дозы и конкретные препараты подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции требуются редко — например, при сильном варикозе или лимфедеме, когда консервативное лечение не помогает. Хирург может удалить пораженные вены или восстановить лимфоток.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за весом каждое утро: резкая прибавка в весе может говорить о задержке жидкости. Носите удобную обувь и свободную одежду. Планируйте отдых с поднятыми ногами.

Советы по образу жизни

• Старайтесь не находиться подолгу в одном положении (сидя или стоя)
• Регулярно двигайтесь: ходьба, плавание, легкая гимнастика
• Избегайте длительного пребывания на жаре
• Если вы принимаете лекарства, не пропускайте прием и не меняйте дозу без врача

Питание и физические упражнения

Рекомендуется низкосолевая диета (менее 5 г соли в день). Ешьте больше овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы. Полезны продукты, богатые калием (бананы, курага, картофель) — но только если у вас нет почечной недостаточности. Избегайте алкоголя. Умеренные физические нагрузки, например ходьба в течение 30 минут в день, помогают уменьшить отеки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические отеки могут вызывать дискомфорт и беспокойство, снижать самооценку. Важно не замыкаться в себе: обсуждайте свои переживания с близкими и врачом. При необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Многие причины отека можно предотвратить или уменьшить их влияние. Для этого важно контролировать хронические заболевания, избегать лишнего веса, не злоупотреблять солью и вести активный образ жизни.

Программы скрининга

Регулярные диспансеризации (по рекомендациям Минздрава России) помогают вовремя выявить болезни сердца, почек и печени. Людям старше 40 лет стоит раз в год проверять артериальное давление, сдавать анализы мочи и крови.

Осложнения

Если не лечить

• Трофические язвы (долго незаживающие раны) на ногах
• Инфекции кожи и подкожной клетчатки (рожа, целлюлит)
• Снижение подвижности из-за тяжести и боли
• Ухудшение течения основного заболевания (например, усиление сердечной недостаточности)

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины отека. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и правильном лечении отек можно контролировать. Многие люди с хроническими отеками ведут активную жизнь, соблюдая рекомендации. Главное — не запускать болезнь и следовать назначенной терапии.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.