eGFR explained — Информация для пациентов · Ruqelo Health
Diagnostics·Diagnostics
eGFR explained
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
eGFR (расчетная скорость клубочковой фильтрации) — это показатель, который помогает врачу оценить, насколько хорошо ваши почки очищают кровь от отходов. Это расчетный показатель, который получают из анализа крови на креатинин. Чем выше eGFR, тем лучше работают почки. Обычно нормальное значение — 90 и выше (мл/мин/1,73 м²).
Ключевые факты
eGFR — это оценка работы почек, а не точный диагноз.
Значение eGFR ниже 60 в течение 3 месяцев и более может указывать на хроническую болезнь почек.
Уровень eGFR может снижаться с возрастом, но это не всегда означает болезнь.
Да, снижение eGFR встречается достаточно часто. По данным Минздрава России, хронической болезнью почек страдает около 15% взрослого населения.
Нарушение работы почек может затронуть любого, но чаще встречается у людей с диабетом, повышенным артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у пожилых людей.
Симптомы
Вопросы по этой статье
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Внезапное прекращение выделения мочи (анаурия).
Сильная одышка, боль в груди, невозможность лежать.
Спутанность сознания или потеря сознания.
Судороги.
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Усиление отеков, одышка при обычной нагрузке.
⚠Тошнота, рвота, особенно в сочетании с другими симптомами.
⚠Значительное повышение артериального давления, которое не снижается обычными лекарствами.
⚠Высокая температура с болью в пояснице.
Общие симптомы
На ранних стадиях часто нет никаких симптомов.
Позже могут появиться отеки на лице, руках и ногах.
Усталость, слабость, снижение аппетита.
Изменение количества мочи или ее цвета.
Сухость кожи, зуд.
Повышенное давление.
Симптомы у детей
У детей симптомы часто незаметны, но могут быть: плохой рост, утомляемость, отеки лица по утрам.
Изменение привычной частоты мочеиспускания.
Симптомы у пожилых людей
Часто путают с возрастными изменениями: слабость, снижение аппетита, головокружение.
Отеки и одышка могут появляться раньше.
Причины
Основные причины
Диабет (сахарный диабет) — высокий уровень сахара повреждает сосуды почек.
Артериальная гипертензия (высокое давление) — постоянная нагрузка на почки.
Гломерулонефрит — воспаление фильтрующих единиц почек.
Мочекаменная болезнь или инфекции почек, особенно часто повторяющиеся.
Прием некоторых лекарств (например, обезболивающие или антибиотики) без контроля врача.
Факторы риска
Сахарный диабет 1 и 2 типа.
Высокое артериальное давление.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Возраст старше 60 лет.
Ожирение.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Наследственность (например, поликистоз почек).
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Если вы заметили резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
Сильные отеки, одышка, боль в груди.
Тошнота, рвота, спутанность сознания.
Запишитесь на плановый приём, если:
Если у вас сахарный диабет или высокое давление — проверять eGFR не реже 1 раза в год.
При появлении случайных отеков, слабости, изменении мочи.
Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства, влияющие на почки.
Не волнуйтесь, если врач направил вас на анализ eGFR — это простая процедура, которая помогает следить за здоровьем почек. Даже если показатель снижен, многие нарушения можно контролировать и замедлить их развитие.
Диагностика
Для определения eGFR берут кровь из вены и рассчитывают уровень креатинина с учетом возраста, пола, веса и расы. Это стандартный анализ, доступный в любой лаборатории по назначению врача.
Какие исследования могут быть проведены
Анализ крови на креатинин с расчетом eGFR.
Анализ мочи на белок (микроальбуминурия).
УЗИ почек для оценки их структуры и размеров.
При необходимости — дополнительные пробы (по Нечипоренко, проба Реберга).
Чего ожидать на приёме
Анализ крови делается натощак, желательно утром. За сутки избегайте интенсивных физических нагрузок и не переедайте белковую пищу. Результат обычно готов в течение 1–2 дней. Врач объяснит вам полученные цифры и даст рекомендации.
Лечение
Лечение направлено на сохранение функции почек и замедление прогрессирования заболевания. Оно всегда назначается врачом и зависит от причины снижения eGFR. Основные подходы включают контроль основного заболевания (например, диабета или высокого давления), изменение образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию.
Самопомощь дома
Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови (по назначению врача).
Ограничьте потребление соли — не более 5 г в день (чайная ложка без верха).
Пейте достаточное количество воды, если нет противопоказаний (уточните у врача).
Исключите курение и минимизируйте алкоголь.
Соблюдайте диету с умеренным содержанием белка (по рекомендации врача).
Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак) без контроля врача.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить лекарства для снижения давления (например, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина), средства для контроля диабета, а также препараты, снижающие нагрузку на почки. Важно принимать их строго по назначению и не менять дозировку самостоятельно. При снижении eGFR ниже 30 могут рассматриваться более сложные методы лечения.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство может понадобиться только на поздних стадиях (например, для установки сосудистого доступа для диализа) или при лечении основного заболевания (например, удаление камней из почек).
Жизнь с этим заболеванием
Жить со сниженным eGFR можно долго и полноценно, если соблюдать рекомендации врача. Основное — регулярно контролировать показатели и вовремя обращаться за помощью. Поначалу привыкнуть к изменениям в диете может быть непросто, но со временем это становится проще.
Советы по образу жизни
Поддерживайте нормальный вес — лишние килограммы создают нагрузку на почки.
Регулярно занимайтесь умеренной физкультурой (ходьба, плавание, йога) — не менее 30 минут в день.
Хорошо высыпайтесь и избегайте стрессов.
Не принимайте без консультации врача любые лекарства, особенно обезболивающие и травяные сборы, которые могут повредить почки.
Питание и физические упражнения
Питание должно быть сбалансированным, с ограничением соли, копченостей, консервов и алкоголя. Белок не исключается полностью, но его количество лучше обсудить с врачом. Физическая активность полезна, но без перегрузок. Если есть отеки, врач может рекомендовать ограничение жидкости.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Хроническое заболевание почек может вызывать тревогу, страх за будущее или упадок настроения. Это нормально. Важно не оставаться наедине с этими переживаниями. Общение с близкими и поддержка врача помогут. Если чувствуете, что справиться трудно, обратитесь к психологу или на горячую линию психологической поддержки.
Профилактика
Полностью предотвратить снижение eGFR не всегда возможно, но можно существенно снизить риск. Для этого важно контролировать диабет и высокое давление, правильно питаться, не злоупотреблять лекарствами и регулярно проходить обследования. Здоровый образ жизни — лучшая профилактика.
Вакцины
Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции особенно важна для людей с заболеваниями почек, чтобы снизить риск тяжелых инфекций. Обсудите с врачом вакцины, рекомендованные Минздравом России.
Программы скрининга
Регулярное измерение eGFR рекомендуется людям из групп риска (диабет, гипертония, ожирение, возраст старше 60 лет) не реже 1 раза в год. Это бесплатно входит в программу диспансеризации.
Осложнения
Если не лечить
Прогрессирование до почечной недостаточности (потребуется диализ или пересадка почки).
Нарушения водно-солевого баланса, опасные для сердца и мозга.
Долгосрочный прогноз
Хорошая новость в том, что при раннем выявлении и правильном лечении прогрессирование можно замедлить на многие годы. Даже если функция почек снижена, современная медицина предлагает эффективные способы сохранить качество жизни. Не отчаивайтесь: многие люди с eGFR 30–60 живут полноценно, соблюдая рекомендации врача.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 8 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
