Обзор диагностических тестов у офтальмолога

Обзор

Обследование у офтальмолога (глазного врача) — это набор тестов, которые проверяют, как вы видите, и оценивают здоровье глаз. Врач проводит разные процедуры, чтобы измерить остроту зрения, проверить внутриглазное давление, осмотреть глазное дно и другие части глаза. Это помогает вовремя заметить болезни глаз, даже если вы ещё не чувствуете симптомов.

Да, проверять зрение рекомендуется всем. В России Минздрав советует проходить профилактический осмотр у офтальмолога раз в год, особенно людям старше 40 лет и тем, кто носит очки или линзы.

Глазные тесты нужны всем: детям — для раннего выявления нарушений зрения (например, косоглазия или близорукости); взрослым — для контроля здоровья глаз; пожилым — для диагностики возрастных изменений, таких как катаракта и возрастная макулярная дегенерация.

Симптомы

Общие симптомы

• Ухудшение зрения — предметы кажутся размытыми, двоятся
• Боль в глазах или вокруг них
• Покраснение глаз
• Чувство песка, жжения или инородного тела
• Повышенная чувствительность к свету
• Чрезмерное слезотечение или, наоборот, сухость
• Появление «мушек», точек, вспышек света перед глазами
• Трудности с чтением, фокусировкой или зрением вдали/вблизи

Симптомы у детей

• Ребёнок щурится, часто трет глаза или моргает
• Наклоняет голову, чтобы лучше видеть
• Жалуется на головные боли после чтения или просмотра телевизора
• Не может разглядеть предметы на расстоянии или путает цвета

Симптомы у пожилых людей

• Постепенное или резкое ухудшение зрения на одном или обоих глазах
• Плохо видит в темноте, с трудом ориентируется при тусклом свете
• Изменение восприятия цветов — они становятся тусклыми или желтоватыми
• Частые падения, спотыкания из-за плохого зрения

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения глаз (катаракта, возрастная макулярная дегенерация)
• Воспалительные заболевания (конъюнктивит, кератит, увеит)
• Повышенное внутриглазное давление (глаукома)
• Травмы и повреждения глаз
• Системные заболевания, такие как сахарный диабет и гипертония, которые поражают сосуды сетчатки

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Наследственность — глаукома, близорукость, макулярная дегенерация у близких родственников
• Сахарный диабет
• Высокое артериальное давление
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Длительная работа за компьютером без перерывов
• Травмы глаз в прошлом
• Длительное использование некоторых лекарств (например, кортикостероидов) — по назначению врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из симптомов, перечисленных в разделе «Срочно» (внезапная потеря зрения, сильная боль, травма)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Профилактический осмотр раз в год (или чаще по рекомендации врача)
• Проверка зрения для подбора очков или контактных линз
• Постепенное ухудшение зрения без боли
• Наличие сахарного диабета, глаукомы или других хронических заболеваний — требуется регулярное наблюдение

Диагностика

Офтальмолог ставит диагноз на основе опроса жалоб и результатов специальных тестов. Сначала врач обычно проверяет остроту зрения, затем осматривает глазное дно и измеряет внутриглазное давление. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Визометрия — проверка остроты зрения по таблице с буквами или символами
• Тонометрия — измерение внутриглазного давления (бесконтактным «пневмотонометром» или контактным методом)
• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна: сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов с помощью офтальмоскопа
• Биомикроскопия — исследование переднего отрезка глаза (роговицы, хрусталика, радужки) с помощью щелевой лампы
• Периметрия — проверка поля зрения (способности видеть предметы сбоку)
• Авторефрактометрия — автоматическое определение рефракции глаза (нужны ли очки)
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — точное сканирование слоёв сетчатки, помогает выявить отёк, разрывы и другие изменения
• УЗИ глаза — применяется при помутнении хрусталика или стекловидного тела, чтобы оценить структуры глаза

Чего ожидать на приёме

Вас попросят сесть напротив аппарата и следовать инструкциям врача: «Посмотрите на точку», «Не моргайте», «Закройте один глаз». Некоторые тесты проводят с расширением зрачков — вам закапают капли, после чего в течение нескольких часов зрение будет нечётким, возможна светобоязнь. Поэтому лучше не планировать вождение автомобиля. Все процедуры безболезненны, хотя может ощущаться лёгкое прикосновение к глазу или поток воздуха.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. Цель — сохранить и улучшить зрение, остановить прогрессирование болезни. План лечения составляет врач, учитывая индивидуальные особенности.

Самопомощь дома

• Не трите глаза грязными руками — это может занести инфекцию
• При сухости глаз используйте увлажняющие капли без консервантов (после консультации с врачом)
• Делайте перерывы при работе за компьютером: каждые 20 минут смотрите вдаль на 20 секунд
• Носите солнцезащитные очки с UV-фильтром в яркую погоду
• Правильно храните и меняйте контактные линзы, не носите их дольше рекомендованного срока

Медикаментозное лечение

Врач может назначить глазные капли, мази или таблетки, которые снижают воспаление, уменьшают внутриглазное давление, увлажняют глазную поверхность или лечат инфекцию. Также применяются лазерные методики — например, для укрепления сетчатки или снижения давления при глаукоме. Конкретное лечение подбирается по результатам обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при катаракте (замена помутневшего хрусталика), отслоении сетчатки, некоторых видах глаукомы, косоглазии или после тяжёлых травм глаза.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлено глазное заболевание, строго следуйте рекомендациям врача: регулярно применяйте назначенные лекарства, носите очки или линзы, соблюдайте режим проверок. Сообщайте врачу о любых новых симптомах.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — оно ухудшает кровоснабжение глаз
• Контролируйте уровень сахара в крови и артериальное давление — это важно для профилактики диабетической ретинопатии и гипертонических изменений
• Обеспечьте хорошее освещение при чтении и работе
• Используйте защитные очки при занятиях спортом и работе с химикатами или мелкими частицами

Питание и физические упражнения

Для здоровья глаз полезны продукты, богатые витаминами A, C, E, цинком и омега-3 жирными кислотами: морковь, тыква, шпинат, черника, жирная рыба (лосось, тунец), орехи. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение, но при некоторых заболеваниях (например, отслоении сетчатки) нужно избегать резких движений и подъёма тяжестей — уточните у врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение зрения может вызывать тревогу, раздражительность и чувство потерянности. Важно обсуждать свои переживания с близкими, а при необходимости обратиться к психологу. Знайте, что многие люди успешно адаптируются к нарушениям зрения и ведут полноценную жизнь.

Профилактика

Многие глазные заболевания можно предотвратить или замедлить. Для этого важно регулярно проверять зрение, вести здоровый образ жизни, защищать глаза от ультрафиолета и травм, контролировать хронические болезни (диабет, гипертонию).

Вакцины

Специфических вакцин против глазных болезней нет, но своевременная вакцинация от краснухи и других инфекций может предотвратить врождённые аномалии зрения у детей.

Программы скрининга

Профилактический скрининг зрения проводят у новорождённых в роддоме, затем в рамках ежегодных осмотров у педиатра и диспансеризации. Взрослым рекомендуется проверять зрение раз в 1–2 года, а после 40 лет — ежегодно, даже при отсутствии жалоб.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимая потеря зрения — самый серьёзный исход запущенных глазных заболеваний
• Хроническая боль и дискомфорт в глазах
• Социальная изоляция, депрессия, снижение качества жизни из-за слабовидения
• Повышенный риск падений, переломов и других травм

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении можно сохранить зрение и предотвратить ухудшение. Даже если болезнь уже привела к снижению зрения, современные методы реабилитации и вспомогательные устройства помогают людям жить активно и независимо. Главное — не откладывать визит к офтальмологу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.